怎么判断孩子快来初潮_有来医生

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

怎么判断孩子快来初潮

2021-07-16 18:11播放 :

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视频内容

孩子快来初潮，通常需要进入青春期，一般在11-15岁左右，如果更早，可能在9岁出现初潮。孩子来初潮时，会出现身体上的变化，即第二性征出现变化，如在幼女时代，可能孩子与小男孩在外观上，如果没有打扮，有时可能难以区分。孩子月经来潮之前的第二性征可能较为明显，乳房有时会开始发育，阴毛开始发育，开始变得漂亮。这是由于女性的雌激素逐渐升高，使女性化的第二性征开始体现。

第二性征出现后大约1年多的时间，才可能出现初潮。来初潮时孩子感觉通常与正常来月经相似，可能出现肚子疼，进而出现阴道出血。初潮对每个女孩而言属于新鲜事物，如果发现孩子第二性征已经开始发育，需要上生理学的课，避免迷茫的进入突然阴道出血的初潮，可能非常心慌，造成心理上较久的不安。

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"我们知道初潮是指第一次的月经，它是少女身体经历青春期的一个变化，一般是在青春期开始后的第二年左右出现第一次的月经。早期的青春期的性变化，第二性征的出现，最早的是乳房的变化，之后是阴毛和腋毛的出现，那么乳房是最早出现的，一般是青春期开始的标志。一般女孩子在9-11岁开始，一般她的青春期后2-3年左右开始出现月经的初潮，标志女性生殖功能已经发育成熟。每个孩子会多少会有一些个体差异，一般早期的月经可能它的规律性并不是像后期的月经那样准确，而且早期的月经可能也不一定能够排卵，那么她的症状也相对不规律。我们早期对于初潮的孩子可能会有一些腹痛或者是有一些焦虑的情况，这些都可能会造成孩子的不适，对于这些孩子本身也会相对敏感，那么我们要在心理上多给一些安抚，如果孩子在乳房和腋毛、阴毛发育后两年左右出现腹痛，可能会就是一个初潮来临的标志。 "

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"一般来说，我国大多数的女性在10-16岁之间月经初次来潮。可以从以下几个方面来判断：一、年龄。10岁以上的女性，如果在没有阴道炎症、外伤的情况下出现阴道流血，很可能是月经来潮。二、出血持续时间和出血量。月经出血持续时间一般在3-7天，出血量在20-80ml，平均50ml，其中第二天、第三天出血量最多。女性可以根据这个情况判断一下。三、其他经期症状。月经期间，由于盆腔充血，可能会出现头晕脑胀、小腹痛、腰酸、乳房胀痛等经期症状。另外，阴道流血期间做子宫和卵巢的ｂ超，是判断是否初潮的最可靠的标准，也能排除其他疾病引起的出血。"

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女孩初潮如何判断是血还是月经

"想要判断女孩是初潮月经还是出血可以从以下几个方面来判断：1、从女孩的年龄来判断，如果在12岁左右出现阴道出血有可能是月经初潮。2、看出血的部位是否是从阴道流出，如果是从阴道里流出，而且没有其它外伤史一般是月经初潮。3、可以做B超检查，通过子宫内膜的厚度来判断是否是月经。一般子宫内膜厚度达到8-10毫米就可以判断是月经。4、根据出血的时间来判断，正常月经一般持续3-7天，如果出血症状1-2天就消失或者持续7天以上还没有消失，这种情况有可能不是月经，而是由于其它原因导致的异常出血现象。"

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孩子初潮后多久来第二次月经

"孩子初潮后，一般半年左右会来第二次月经。有的人时间短一些，有的人时间长一些，主要与孩子身体状况、发育情况有关系。一般身体功能、卵巢功能未健全，会出现月经后退潮，一般时间是3个月，也有的人会达到半年，基本半年都会来第二次月经。所以，孩子初潮后一定注意作息规律、注意保养、避免寒凉、适当运动、健身，增强抵抗力。半年后基本都会来第二次月经的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

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"女孩子初潮以后出现第二次月经任何时间是有可能的，在女性的第一次初潮以后，有些就已经有正常的月经周期了，就是一个月会来一次月经。但是有些女孩子可能在月经第一次来潮以后，很久不再来第二次月经，有的时候三个月，有时候半年，这种情况也是有可能发生的。因为女性在刚刚来月经的这个时候，年纪还是比较小的，因此下丘脑-垂体-卵巢轴即生殖内分泌轴的功能还不完善，对于月经的调节还不规律，因为月经主要受到生殖内分泌轴的调节。年轻的女性往往由于反射还没有建立完善，所以往往会造成月经的不规则，出现月经周期延长、缩短，或者来过几次以后突然发现不来了的情况。这种情况也属于正常现象，如果两个月不来月经，可以做超声检查，看一下子宫内膜的情况。如果子宫内膜已经增厚达到1cm以上，也可以通过黄体酮或者地屈孕酮帮助月经来潮，所以女孩子在年轻的时候的月经不规则，基本属于正常的生理现象，只要检查没有器质性病变，就不用过于担心。"

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孩子多动症怎么判断

"假如孩子出现了注意缺陷的症状，如在学习工作或者其他活动中常常不注意细节，还容易出现粗心所导致的错误。在学习、游戏活动时常常难以保持注意力，有多动、冲动的症状，常常手脚动个不停或者在座位上扭来扭去。在教室或者其他要求坐好的场合，常常擅自离开座位。一般在7岁或7岁前出现症状，至少持续6个月，某些症状造成的危害至少在两种场合（例如学校和家里）都会出现。排除精神发育迟缓、广泛性发育障碍、儿童的精神分裂、躁狂发作和双相障碍、焦虑障碍等，符合上面的标准就可以诊断为多动症。"

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怎么判断孩子需要打虫

"孩子是否需要打虫应根据孩子生活的环境、习惯，以及孩子所表现出的症状、体征来判断是否需要打虫，具体如下：1、孩子生活的地方卫生条件较差，且孩子生活习惯不好，没有养成饭前、便后洗手的习惯，而且孩子有吃手或生食的坏习惯，这个情况下就要注意特别观察。如果孩子已上幼儿园，或家庭当中其他人有寄生虫感染，应注意交叉感染的可能；2、孩子出现反复发作的脐周疼痛，并伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状时，孩子可能存在营养不良、维生素、微量元素缺乏等，此时应及时去医院就诊，判断是否有虫；3、孩子夜间睡觉磨牙，面部有白斑，指甲上面有白点等因素，就要考虑孩子可能是肠道寄生虫感染，可去医院给孩子做大便检查，找寄生虫卵；4、脑虫感染时，孩子会有肛周瘙痒，在肛门周围会见到一些白色的脑虫虫卵，甚至会见到脑虫的成虫，像白色线头一样的虫子。出现上述情况时都提示孩子可能需要打虫。"

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"孩子矮小是根据在相似生活环境下同种族、同性别和年龄的个体身高，低于正常人群平均身高两个标准差和低于第三个百分位，通常为身材矮小。其中部分数正常生理变异，身材矮小不仅影响到国民健康素质，还直接影响个人的升学、招工、参军，以及婚姻。一些身材矮小者，由于自身生理上的缺陷，加上社会上的种种偏见和歧视，身形发育受到很大的影响，进一步加剧了身高发育的恶性循环。如何促进身材矮小者长高不但是医学问题，也是人们关注的社会问题。因此对于矮小患儿应当早期作出正确的诊断，适当给予治疗和合理的建议，解除其忧虑促进健康成长。生长是儿童时期一个重要的生理特征。正常情况下，儿童的生长发育是沿着遗传所确定的自身轨道进行，即按着一条正常的生长曲线生长。儿童在生长过程中，每一个阶段都受遗传、环境，及营养因素的影响，任何一种不良因素都可以导致生长速度减慢或者停滞，偏离正常轨道，最终可能导致身材矮小。"

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"判断孩子是否得了中耳炎，一般患儿会口述，说自己听力不好、听不清楚，或者是耳朵在响，还有耳朵疼痛。有时孩子比较小，会觉得受不了，哭闹症状比较明显。中耳炎多数都是在感冒后出现，尤其是小孩耳部的生理发育所决定，当存在感冒、咳嗽、咽痛、吞咽痛、鼻塞、流鼻涕等情况时，多数会伴有中耳炎。当出现上述症状之后，首先就要考虑是否是中耳炎。还有的孩子首发症状是在外耳道流出了脓或血，此时极有可能出现了鼓膜创穿孔，形成了化脓性中耳炎，都需要家长及时领着患儿到医院就诊，看是哪一种中耳炎，对症进行治疗。"

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"判断宝宝有抽动症的依据，要观察孩子临床症状，如果出现了频繁眨眼、努嘴、耸鼻、耸肩、甩臂、伸腿、清嗓音，或者模仿声音，出现了骂人的词语，要怀疑孩子可能有抽动症。抽动症的发生一般跟孩子的情绪有直接关系，孩子处在紧张、焦虑的环境下的时候，症状会明显地加重，而睡眠之后上述症状就会完全消失，一旦高度怀疑有抽动症的时候，首先要去医院进行就诊，明确导致抽动症的原因。抽动症是行为异常性疾病，必须除外客观的疾病，也有一部分实质性的疾病早期为抽动的表现，所以要去医院检查孩子头部的核磁、脑电图，需要查铜蓝蛋白和抗链球菌溶血素O，检查都是正常的情况下，才考虑孩子可能是抽动症。"

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语音时长01:48''

王志新│中日友好医院

2020/06/28收听(47200)

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