武汉市第四医院
心血管内科
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血压下压低即舒张压降低,可见于各个年龄段患者。对于生理性状态以及病理性状态下均可出现舒张压降低,老年人出现生理性血压降低常由于瓣膜退行性改变所引起,对于舒张压降低常会导致靶器官低灌注,从而出现相应症状,主要包括以下几种情况:
1、心血管低灌柱:可出现心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等情况,患者表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常呼吸如呼吸短促等症状,还可表现为左心衰竭导致不同程度的呼吸困难,可表现为右心衰竭双足、双腿水肿,向上逐渐蔓延至全身;
2、脑血管系统低灌注:可出现缺血性脑卒中,患者可出现头昏、头痛、偏瘫、失语等症状;
3、下肢低灌注:患者可出现间歇性跛行等症状;
4、肾脏滴灌柱:患者会出现少尿、无尿、肾功能损害等相关症状。
对于舒张压轻度降低也可并无任何症状,建议进行动态监测,注意排除主动脉瓣膜关闭不全等疾病状态,并给予相对应处理。对于生理性舒张压偏低,可给予理化因素的相关调理。
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"下压低一般考虑是体质性低血压或者是体位性低血压两种类型,主要常见于年老体弱,并且是女性的病人比较多。对于体质性低血压病人,一般情况下没有很明显的不适症状,但是有的病人可能会出现头晕、头疼、心慌等情况,一般情况下和贫血营养不良等有很大的关系。这种情况下可以给予吃高胆固醇、高蛋白的饮食调节,能够明显的增强病人的身体素质,可以提高动脉血管壁的紧张度,从而使血压上升。而体位性低血压的病人主要是在平卧位突然转变成直立位,或者是长时间站立时可以出现低血压,这种情况可能是由植物神经调节紊乱引起的,保持情绪的平稳或者是减慢动作的频率,可以起到缓解作用。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(28153)
正常人体的血压为高压,也就是收缩压在90-139mmHg,低压也就是舒张压在60-89mmHg。一旦低于这个范畴,就属于低血压的范围,而血压低一般低压为60mmHg以下,为低血压中的低压。一旦出现这种情况,可以导致脑以及心脏和其他器官的供血不足,使人产生脑梗塞,甚至晕厥、休克。如果其他器官的供血不足,可能会造成心肌的梗死、心肌缺血、肾灌注不足以及肝脏、脾脏的坏死。一旦出现血压低需要积极的调整,在治疗原发病的同时,还要给予补充血容量的药物和食物,使患者的血压逐渐的升高。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/08收听(92093)
首先要明确低压低的定义,如果高压正常、低压低可能一般分为两种类型,比较瘦的年轻人血压偏低,但高... 高宇平│山西白求恩医院 2020/12/17播放(68556)
首先要明确低压低的定义,如果高压正常、低压低可能一般分为两种类型,比较瘦的年轻人血压偏低,但高...
高宇平│山西白求恩医院
2020/12/17播放(68556)
血压有收缩压和舒张压之分,舒张压也称之低压,正常值一般成人在60~90mmHg之间,如果舒张压数值低于60mmHg,考虑舒张压过低。舒张压过低在年轻人主要以生理性血压偏低为主,可能和家族遗传以及平素的饮食习惯有关系,由于舒张压过低,有效回心血量会减少,从而导致有效循环血量减少,就会出现周围循环不足的表现,比如临床上常见于大脑缺氧、四肢无力、头晕、肢体麻木等。如果是老年人出现舒张压降低,有可能会引起心肌供血不足,导致冠心病发作、脑血管意外发作,也可能会对肾脏等重要脏器造成损伤,所以对于老年人的舒张压过低,应及早进行检查治疗。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(56113)
"收缩压低会给机体带来危害,长期收缩压低会引起重要脏器供血不足、周围组织供血不足,轻者会出现体乏无力、头晕,严重者会引起重要脏器功能发生障碍,尤其肾脏、心脏、脑供血不足会引起缺血性损伤。正常的收缩压应该在90-140mmHg,如果低于90mmHg就属于低血压,正常血压可以满足人体脏器组织的供血,也是人体生命重要的指征之一,如果长期收缩压低就需要到医院进行相关检查,综合分析并应用有效的方法进行调整,使血压保持在正常范围之内。"
张月美│济宁市中医院
2019/11/09收听(22495)
"血压的舒张压也就是低压偏低的情况多见于老年患者,因为血管壁的弹性减退,舒张功能减低而出现舒张压的降低,与血管的弹性有直接的关系。对于舒张压降低的情况,在使用降压药物的过程中,应该注意兼顾舒张压,避免舒张压的过度降低,而影响到重要器官的血液灌注。对于严重的舒张压降低,还应该完善心脏的彩超检查,了解有无主动脉的瓣膜病变,导致的舒张压过低。舒张压过低没有特效的升压药物进行治疗,主要是注意监测,使得降压力度合理,避免过度降低舒张压。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(42114)
血压高压即 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(53250)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(53250)
舒张压是心脏舒张的时候,动脉血管弹性回缩所产生的压力,正常范围一般是60-90mmHg。临床导... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(89429)
舒张压是心脏舒张的时候,动脉血管弹性回缩所产生的压力,正常范围一般是60-90mmHg。临床导...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(89429)
如果患者血压出现高压高、低压低,如果低压仍在正常范围内通常影响较小。血压高压高,低压低临床称为... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/30播放(95979)
如果患者血压出现高压高、低压低,如果低压仍在正常范围内通常影响较小。血压高压高,低压低临床称为...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/08/30播放(95979)
"收缩压一般在90-140mmHg之间,如果低于90mmHg,患者就可能出现头晕、心慌、胸闷,严重者可以出现休克。引起收缩压偏低的原因有很多,如患者有外伤,外周出血或消化道出血的情况,会造成血容量不足,从而出现收缩压的下降。患者的心功能不好,长期的冠心病、心力衰竭,心脏射血分数降低,也会造成收缩压的下降。心脏的瓣膜疾病、贫血、甲状腺功能减低,也可能会造成心脏的射血分数下降。如果血压偏低,建议到医院检查心电图、心脏彩超、血常规明确病因。平常要养成良好的饮食和作息习惯,不要熬夜,不要吃含盐量较高的食物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(41050)
"血压如果出现高压高、低压低这种情况,也就是患者目前收缩压高,舒张压可能是正常或者低于正常的。出现这种情况的原因多见于老年患者,老年患者往往存在动脉粥样硬化,严重的动脉粥样硬化患者就会出现脉压差增大的情况。对于这样的患者,首先要改善动脉粥样硬化,改善心肌供血不足,有助于进一步减轻脉压差增大的情况。同时要注意密切监测血压,不要将舒张压降的过低,最好可以维持在65-80mmHg之间,相对而言是最为理想的舒张压。如果目前正在服用降压药物,可以适当调整降压药物的使用方案,针对这种情况,比较适合口服钙通道阻滞剂,代表性药物有氨氯地平、非洛地平等。"
2019/05/26收听(78501)
血压舒张压低的原因,临床常可以见于血管硬化、测量误差、瓣膜异常等,需要具体情况具体分析。 张妮│北京医院 2023/05/22播放(70158)
血压舒张压低的原因,临床常可以见于血管硬化、测量误差、瓣膜异常等,需要具体情况具体分析。
张妮│北京医院
2023/05/22播放(70158)
"对于血压中的高压和低压之间的差值叫脉压差,如果患者的高压非常高,低压非常低,差值超过60mmHg,则说明有脉压差增大的情况。如果在40mmHg左右,说明属于正常的范围。如果患者的脉压差增大,考虑可能与年龄的增长导致的动脉硬化或者既往曾有过动脉炎,以及像甲亢、贫血或者主动脉瓣的关闭不全,都可能导致脉压差增大超过60mmHg。但是如果患者的高压和低压之间的差值在40mmHg左右,不超过60mmHg,患者无需特殊的治疗。有些人群属于仅仅以收缩压增高为主的高血压,即收缩压超过140mmHg,但是舒张压是正常的,这种人群也主要是应用降压药物来控制血压,以小剂量的降压药为主,不要将舒张压降低到低于60mmHg。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/03收听(35167)
所谓的低压其实是舒张压,舒张压升高也是高血压的一种类型,比较常见的是青壮年的人群,主要机制跟老... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(90318)
所谓的低压其实是舒张压,舒张压升高也是高血压的一种类型,比较常见的是青壮年的人群,主要机制跟老...
2023/06/09播放(90318)
"血压高压高、低压低,主要是见于老年的高血压患者,是因为动脉的弹性变差、动脉粥样硬化导致的结果。因为血压当中的低压,主要是因为大动脉的弹性储血能力来维持,如果是动脉钙化的比较厉害,弹性变差、储备血能力变差,就会导致低压变低而高压升高,出现了这个压差增大的情况,这也是老年人高血压当中最常见的一种类型,也称为收缩期的高血压,只是高压高而低压不高。高压高也是因为一部分的老年人随着年龄的增加之后,血压的自我调节能力下降,比如颈动脉窦的压力感受器会老化,血压调节上的延迟、不敏感,会使高压升高的比较明显。当然升压机制当中不仅仅是因为这个原因,包括交感神经的兴奋、水钠潴留等等,都是血压升高的一些原因。但是,针对于这种高压高而低压低的情况,也会有老年人的血压控制目标,当超过这个目标,比如高压超过150mmHg以上,即使低压偏低,也应该给予相应降压药物治疗。一般来说,降压药物只是针对于血压比较高的这一部分来降低,血压已经是低或者是偏低,可能降幅就很弱或者很少,要保证高压的水平,尽量的不要把高压降到120mmHg以下,但是尽量的要降到140mmHg以下,也就是高压的范围应该波动在120-140mmHg合适,而低压可能去干预的空间很少。"
2021/05/31收听(81976)
" 在进行腰穿测脑脊液压力时,脑脊液的压力低于60mmH2O就称为低颅压。长期低颅压突出的表现就是头疼,可以是额部、枕部,也可以是波及到全头的头疼。 长期的低颅压可以导致眩晕,严重的时候还可以伴有恶心,还可以出现精神症状,表现为精神不振、工作能力下降、情绪低落和呈现无欲状态,也发现言语明显减少,还可以出现反应迟钝、动作迟缓以及摸索行为等,少数患者还可以出现幻听或者幻触。如果低颅压严重到一定程度,可以出现意识障碍。低颅压病人要补充大量的水分,必要的时候要进行静脉注射治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(75735)
由于每个患者颅压低的情况不完全一样,有个体差异性,颅压低的症状比较复杂,其危害也有多方面,具体... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/16播放(69661)
由于每个患者颅压低的情况不完全一样,有个体差异性,颅压低的症状比较复杂,其危害也有多方面,具体...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/16播放(69661)
"颅压低的症状及危害如下:1、症状:主要包括头痛、头昏、恶心、呕吐、眩晕、耳鸣等,其中头痛是最为常见的症状,患者的头痛主要与体位改变有关,当患者平卧时,头痛症状可减轻,当患者坐起或直立时,头痛症状可明显加重。2、危害:主要包括蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦血栓形成,严重者还会造成患者出现昏迷等意识障碍。因此,低颅压的患者需要及时在神经内科接受检查和治疗,检查的主要手段是腰穿脑脊液检查,通过腰穿可以判断脑脊液的压力,从而确诊低颅压。诊断明确后应当积极的进行治疗,治疗手段主要包括针对原发疾病进行治疗,同时要进行大量的补液治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/11收听(74212)
"如果出现收缩压正常,舒张压升高,我们也称为高血压病,多见于年轻人,脉压差比较小,患者主观感到头晕、胸闷、乏力、 心悸,这是因为青年人交感神经活性高,周围血管阻力增高所致,也是属于高血压的早期阶段。对于舒张压高而收缩压不高的高血压患者,降压比较困难,因为没有专门降低舒张压的药物,如果服用降压药,可能高压低压都降下来压差很小,病人会出现很多不舒服的情况。所以我们要谨慎地选用降压药物,同时要改善生活方式、低盐低脂饮食、生活规律、充足的睡眠、少喝浓茶和咖啡、戒烟限酒等。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(49605)
血压高压高、低压低,常见原因如下:1、主动脉硬化:即大动脉硬化,常见于老年患者,... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/10播放(81179)
血压高压高、低压低,常见原因如下:
1、主动脉硬化:即大动脉硬化,常见于老年患者,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/10播放(81179)
北医三院 王雪梅
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