首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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散瞳检查眼底通常并不痛苦。散瞳指将眼药水，如复方托品酰胺滴入眼内，使瞳孔散大以检查到更广泛的眼底视网膜结构，而并非通过小瞳孔看到视盘局限区域。若医生担心患者的中周部出现问题，甚至眼底存在裂孔，则需进行散瞳检查。
但对眼压控制不佳且前房较浅的青光眼患者禁忌散瞳，否则散瞳后眼压会持续增高且难以控制。患者应将眼压控制后，必要时再进行散瞳检查。若患者散瞳后自觉眼睛出现胀痛，可以及时找眼科医生检查眼压。若不存在眼压升高或胀痛的症状，则4-6小时后瞳孔会自行恢复到正常状态。
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"常规眼底检查是需要散瞳的，但是对于特定的患者及人群则不能散瞳。对于青光眼患者，其前房较浅，眼压较高，如果继续散瞳，会导致眼压的进一步增高，造成眼底视神经的萎缩。另外，对于儿童晶状体比较透明，检查比较合作的患儿也可以不行散瞳检查。如发现眼底有病变后，必须进行散瞳检查，因为散瞳后看到的范围会更加宽大，检查的部位相对较多，观察的会更加仔细。所以眼底散瞳是我们的常规检查。"
黄彪│单县中心医院
2018/06/01收听(46286)
"散瞳检查眼底时间要根据检查眼底目的而决定。如果是糖尿病性视网膜病变，或者视网膜静脉阻塞引起出血所导致的眼底问题，往往眼底的检查就会相对快一些，因为这些病变主要集中在后极部，对于周边部视网膜侵及概率比较小，所以以后极部观察为主，就不需要来回动眼球检查周边部情况，所以时间大概是5-10分钟双眼就能够检查完毕。如果是视网膜变性或者是视网膜裂孔，特别是高度近视患者进行眼底筛查，那么散瞳检查眼底主要以周边为主，黄斑区和后极部也都要检查，但是风险相对而言比较小，通常以周边部变性和裂孔为主，眼底检查需要通过来回动眼球，包括使用辅助设备进行眼底的检查，时间就会长一点，通常单眼的都会在5-10分钟左右。"
齐林嵩│空军总医院
2019/09/29收听(89573)
免散瞳眼底照相和散瞳的区别，一是范围，范围指眼底照相的范围大小；二是眼底照相的清晰度，它们的针... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/03/13播放(97604)
免散瞳眼底照相和散瞳的区别，一是范围，范围指眼底照相的范围大小；二是眼底照相的清晰度，它们的针...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/13播放(97604)
"眼底检查是眼科非常常见的眼科常规的检查方法，眼底检查分为小瞳孔下的眼底检查和散瞳下的眼底检查。小瞳孔下眼底检查主要使用直接检眼镜进行眼底检查，这种检查主要是检查视神经和黄斑有没有明显的病变，是一种非接触式的眼底检查，没有任何痛苦。散瞳检查可以分为三面镜检查和间接眼底镜检查，三面镜检查是一种接触式的眼底检查方式，在检查之前需要点用盐酸丙美卡因滴眼液，以行角膜表面的麻醉，但是在检查的过程当中患者没有疼痛等不适。还有一种检查方式叫间接眼底镜检查，这种检查方式是一种非接触式的检查方法，但是这种检查方式光照比较强，患者可能因为有些耀眼而出现不适症状，但这种不适症状检查后可以缓慢恢复，不会遗留任何损害。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/05/23收听(15441)
"散瞳检查就是扩大瞳孔后，行一些眼科的检查。常用的散瞳药有阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液。正常人虹膜是运动的，可使瞳孔变大、变小。给予散瞳药以后，瞳孔可持续的扩大一段时间，比如散瞳验光，麻痹睫状肌行验光屈光检查；眼底检查，瞳孔散大以后检查视网膜、视神经、黄斑区、视网膜上血管有没有异常等，散大瞳孔可以看清眼底的周边部，防止漏诊。散瞳还可以做一些治疗，比如治疗虹膜炎、巩膜炎、外伤、恶性青光眼等。"
席群│聊城市中医院
2019/04/24收听(97900)
"对于正常前房深浅的人来说，散瞳检查是没有任何危害的。如果是有闭角型青光眼或者浅前房窄房角的人，散瞳有可能会诱发眼压升高，所以这一部分人散瞳一定要谨慎，要在医生有准备的情况下才可以考虑散瞳。检查用的散瞳药物是快速散瞳剂，用药以后瞳孔扩大的时间大约是6-8个小时左右，之后瞳孔就恢复到正常的状况。在散瞳期间会有一些怕光，外出需要带一个墨镜。为什么要做散瞳眼底检查？因为眼底的一些病变，眼底的详细情况只能通过扩大瞳孔以后，才能够比较全面的看到，眼底的病变才能比较完整的得到全面的检查。"
施爱群│中日友好医院
2020/09/02收听(40256)
"散瞳检查眼底是眼科非常常规的一种检查手段，主要是用于眼底疾病的检查或者治疗。这种检查的方法是指使用睫状肌麻痹剂，比如复方托吡卡胺滴眼液，将瞳孔散大。散大以后再借助于各种检查的仪器，进行直接的或者间接的眼底检查，包括直接眼底镜检查、间接眼底镜检查、前置镜检查、三面镜检查或者光学相干断层扫描检查。通过这些对眼底的情况进行针对性的了解，根据检查的结果能够判断眼底疾病的类型以及疾病的预后。这种检查是眼科最常规的检查，如果存在眼底疾病，可以到正规医院进行眼底检查。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/23收听(42953)
眼睛就像一个球体，眼球最内层的结构就是眼底，眼底主要包括视乳头、视网膜以及视网膜表面上的血管，包括视网膜动脉、视网膜静脉、黄斑区。光线从前往后通过瞳孔区才能看到眼底，所以观察眼底必须经过瞳孔，正常瞳孔只有3mm，不散瞳也可以看到眼底，但是看的范围很小，就只能看到后极部很小的范围，比如可以看到视乳头、黄斑区，但是周边各个方向的视网膜的情况是看不到的。如果散瞳以后，瞳孔可以散大到6-7mm，可以很清楚的观察到眼底结构，尤其是除了后极部以外的上下左右每个方向的视网膜情况。可以详细的检查眼底，比如视乳头是否有水肿，黄斑是否变性、水肿，视网膜血管是否有出血、迂曲、渗出、微血管瘤等等。所以检查眼底最好是散瞳，瞳孔散开才能检查的更详细。
韩冰│襄阳市第一人民医院
2019/03/05收听(74357)
"散瞳检查视力主要是针对儿童，像儿童睫状肌的调节力比较强，如果不进行散瞳验光，使用的调节力或者属于调节痉挛的情况下，度数就偏差比较大，所以针对儿童就需要进行散瞳验光，这样才能检查出准确的屈光度数。像儿童尤其是6岁以下的儿童，建议使用阿托品眼药水进行强效的散瞳，这样能有效的去除调节力，才能验出准确的度数。像6-12岁的儿童，可以用弱效的复方托吡卡胺眼药水进行散瞳验光，所以，儿童验光散瞳是非常有必要，只有散瞳才能检查出最准确的屈光度数。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/10收听(70746)
"散瞳检查是眼科常规的检查方法，通常指使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大，而后进行验光或者眼底检查。根据药物作用时间不同可以分为两种。第一种为短效散瞳药，如复方托吡卡胺滴眼液，药物作用持续时间为6-8h，常用于6-14岁青少年及儿童的验光检查。第二种为长效散瞳药物，如硫酸阿托品眼用凝胶，药物作用的时间比较长，为3周左右，物通常用于小于6岁的儿童散瞳验光，在散瞳比较充分的状态下验光，得到的屈光结果较准确，对佩戴眼镜起到很好的帮助作用。"
2018/06/23收听(21344)
"散瞳检查分为验光检查和眼底检查，其中验光检查又分为儿童的眼光检查和成人的验光检查。儿童12岁之前要用阿托品眼膏进行散瞳，一天两次，点五天，第六天验光。如果是12岁以上的儿童，可以进行快速散瞳检查，快速散瞳检查，每五分钟一次，共四次，点完以后再休息20分钟，进行电脑验光。如果为了检查眼底进行散瞳，一般是五分钟点一次，共四次，点完以后等20分钟进行检查，大约需要40分钟左右时间。"
2019/04/20收听(44281)
散瞳能帮助眼科医生更好地进行眼底和验光检查。散瞳在临床上非常常见，对于中老年而言，散瞳可以对患... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/31播放(73006)
散瞳能帮助眼科医生更好地进行眼底和验光检查。散瞳在临床上非常常见，对于中老年而言，散瞳可以对患...
李晖│上海市第六人民医院
2023/03/31播放(73006)
"检查视力时有一部分人需要进行散瞳，包括：1、第1次去验光一定要进行散瞳验光。2、原来检查有远视眼或者散光，再次检查视力时也要继续进行散瞳。因为人眼视近时需要使用调节力，调节力量是靠睫状肌收缩，长时间视近，结睫状肌收缩时间过长会产生痉挛，从而不能自行进行放松。这时会表现出近视或者人眼的进点偏近，单纯通过插片验光或者裸眼视力检查表现为近视或者特殊情况，不是人眼的正常视。此时必须通过散瞳把痉挛肌彻底放松，放松后再进行验光才是人眼的真实度数。"
2019/11/26收听(17075)
到眼科进行检查时，经常会有医生要求患者进行散瞳检查。对小孩子进行散瞳检查多是在进行验光时，患者... 张丽│山西省人民医院 2020/02/27播放(71857)
到眼科进行检查时，经常会有医生要求患者进行散瞳检查。对小孩子进行散瞳检查多是在进行验光时，患者...
张丽│山西省人民医院
2020/02/27播放(71857)
"进行散瞳检查，主要其实是有两个目的：1、将屈光度数的结果更加准确；2、能够比较清楚的观察到眼底的状态，特别是周边眼底的状态。散瞳之后，如果是进行屈光的检查，屈光度数就会相对准确。如果是在非散瞳的状态进行验光，很有可能的度数会偏向近视，在长时间近距离用眼的年轻人或者小孩子当中近视非常的常见，这两部分人主要还是需要进行散瞳验光的检查才可以。另外，散瞳可以将瞳孔扩大，对于眼底的观察是非常有利的，特别是有疾病需要进行周边眼底的观察，比如视网膜的变性或者视网膜的裂孔，多发生在周边，需要先进行散瞳之后进行周边眼底的检查才可以。"
2019/12/26收听(42479)
"眼科医生眼睛检查经常用散瞳药，大致分老年人检查眼底，孩子检查近视，具体如下：1、老年人检查眼底：可能为了检查的需要，有些老年人的瞳孔比较小或晶状体有混浊，眼底看不清楚，为了更广的查眼底病变，需要散瞳，这是第一个散瞳目的。2、孩子检查近视：为了规范验光而使用，现在很多孩子绝大部分的视力变化都是由近视引起来，年龄越轻，近视调节的作用就越强，也就是假性近视可能存在的成分大。虽然假性近视的说法可能并不科学，但是大家已经接受了这种说法，是调节性近视或调节痉挛所导致，用药目的不是为了散掉瞳孔，而是为了麻痹睫状肌，所以过去叫散瞳验光，现在规范的说法叫睫状肌麻痹。六岁以下的孩子可能使用长效的散瞳药更好，6-12岁的孩子使用短效的散瞳药，比如赛飞杰就可以，也是目前比较推荐的散瞳的方法，既不影响学习，也能达到类似硫酸阿托品眼用凝胶的效果。12岁以上的孩子可以用短效的复方托吡卡胺滴眼液，一般半天瞳孔和调节麻痹就能恢复。很多家长现在还在顾虑散瞳有没有害，医生为什么散瞳，只要医生经过检查适合散瞳，对身体没有任何伤害。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(43575)
出现散瞳后主要因为睫状肌麻痹导致瞳孔放大，此时瞳孔遇到强光也不会自觉缩小，因此很多散瞳以后会出现畏光，就会直接导致出现强光照射以后会造成眼底损伤。对于散瞳后的患者建议平时生活中一定要避免强光刺激，尤其是减少户外活动，避免太阳强光时刺激眼部，对于病情的恢复是极其不利的。另外在散瞳期间患者视力也会逐渐降低，出现视野模糊，在进行治疗的同时建议平时保证充足的睡眠，不要熬夜，合理的安排饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多吃含有维生素C的食物，例如蓝莓、南瓜、胡萝卜等，可以有效缓解散瞳的严重程度。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/01收听(43025)
去医院做散瞳检查以后，一定要注意不要强光照射，可以适当戴墨镜来防止强光的照射，并且不能近距离工... 王卫│中日友好医院 2023/05/31播放(80620)
去医院做散瞳检查以后，一定要注意不要强光照射，可以适当戴墨镜来防止强光的照射，并且不能近距离工...
王卫│中日友好医院
2023/05/31播放(80620)
散瞳主要属于一种检查手段，指的是通过睫状肌麻痹剂的方法将瞳孔散大，一个目的是为了放松所有的眼部调节，测出比较准确的验光后的屈光不正的结果。另一个目的是放大瞳孔之后，方便观察瞳孔之后眼部的组织，比如晶状体、玻璃体以及视网膜。其中进行验光检查的散瞳一般分为两种，比如快速散瞳和慢速散瞳，选择的药物也不相同，快速类型的药物恢复的时间比较短，一般为半天，慢速的时间比较长，一般要3-4周，主要是对于年龄不同的儿童以及成年人。两个手段都是眼科极其重要的检查方式，可以明确多种类型的眼部疾病。
2019/04/15收听(37376)
"散瞳主要有两点目的，一是为了验光，二是为了检查眼底。散瞳检查验光就是为了得到一个准确的度数，特别是远视的患者，通过散瞳可以放松睫状肌得到远视度数会更为准确，根据这个度数来验配眼镜才会更加舒适，也更加合理、科学。另外如果检查眼底，特别是周边部眼底，就需要进行散瞳使瞳孔散大，才能够看到周边部眼底，特别是赤道部景象往往都需要散瞳才能够有所发现。通常散瞳分为快速散瞳和慢速散瞳，一般还是使用快速散瞳会比较多，但是针对于远视度数大的小孩子，可能还需要慢速散瞳才可以持久性的眼底观察，可能也需要使用慢速散瞳药会比较好。"
2020/02/25收听(80947)
北医三院 王雪梅
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