新生儿心肌炎有什么症状_有来医生

谢利剑
主任医师

上海市儿童医院

心脏内科

新生儿心肌炎有什么症状

2021-09-22 11:14播放 :

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视频内容

新生儿心肌炎，通常并非指急性病毒感染所导致的心肌炎，而是指由于围产期缺血和缺氧导致的心肌炎症。新生儿心肌炎比较罕见，有时宫内感染也会造成新生儿急性心肌炎，其常见症状如下：
1、心跳过慢：注意患儿会出现心跳过慢，而非心跳过快。新生儿心肌炎较早累及心脏的传导系统，传导系统一旦累及，会导致心跳减慢。通常在安静情况下，正常新生儿的心率，大概为80-120次/分。如果出现新生儿心肌炎累及传导系统，心率会降到60次/分，甚至60次/分以下；

2、心功能不全表现：表现为喂养困难，进奶量明显减少，可出现呕吐，吃奶时常停顿、满头大汗、脸色发灰，有时口唇会出现发紫，需警惕心肌炎的可能性。这时可检查心肌酶谱、病毒抗体、超声心动图等，给予紧急治疗，大部分患儿可以挽回生命，少部分患儿预后不良。

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"心肌炎的症状主要包括全身炎症反应，以及心脏特异性症状两种类型。在心肌炎早期，患者会出现全身非特异性感染症状，患者往往会合并比较明显的发热、乏力、头疼等感染症状。随着病程演变，会出现胸痛、胸闷，以及活动量下降等特异性症状。心肌炎的治疗和感染微生物种类有关，如果是病毒性心肌炎，需要在医生指导下给予抗病毒治疗，以及一般支持治疗。如果是细菌性心肌炎，需要根据细菌药敏培养结果，选择有效抗生素进行抗感染治疗。如果患者已经合并明显心肌受损所导致的心功能衰竭，还需要给予营养心肌以及改善心功能治疗。心肌炎病情进展快，需住院治疗观察，以静脉输液治疗为主。"

语音时长01:31''

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"轻度的心肌炎可以没有任何临床症状，而重症心肌炎有可能直接导致心源性休克甚至猝死，而其他心肌病的病人常见的临床症状主要是前驱感染症状，比如有发热、体温升高。因为会有炎性介质释放，如果有发热的话，可能会伴有乏力、头晕、头痛等症状。随后可以出现的症状是胸闷、胸痛，胸痛的部位为胸骨后、剑突下或者心前区；还可能继发肺部感染，症状如咳嗽、咳痰，痰为白痰或者黄痰，还可能出现气急、呼吸困难的症状；还可能出现心悸、心慌的症状，提示已经出现了心律失常。"

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肖明│山东省立第三医院

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"心肌炎是由于细菌或者病毒侵犯的身体，而影响的心脏而出现心脏的炎症叫心肌炎。心肌炎在临床上表现从轻到重，差别非常大，轻的患者只表现为胸闷、轻微胸痛或者乏力等等心慌的表现。但重的心肌炎就会表现为由于心肌炎产生的并发症，最主要的就是出现严重的心功能减退。如果要是出现心功能的严重受损可以出现血压下降，出现胸闷、气短、呼吸困难，以及水肿这样的表现，所以心肌炎的症状表现各不相同，但是如果要是出现由于心肌炎而出现心功能衰竭，比如呼吸困难、劳力性的呼吸困难，或者端坐不能平卧，或者夜间阵发性的呼吸困难或者出现头晕眼黑、恶性的心律失常等等这样的表现，需要特别的积极治疗，因为严重的心肌炎是会危及生命的。"

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心肌炎的症状

"心肌炎在临床上的症状表现差异很大，也没有特异性的症状。既往一个月内出现了发烧、感冒等上呼吸道的症状或者有腹泻等肠道感染的病史，随后患者又出现心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等不典型的临床症状，做心电图，有一些心电图的改变。查心肌酶学，肌钙蛋白I，提示有心肌的损伤。通过以上的这些检查，只能疑似心肌炎。最终如果确诊心肌炎，需要能查病原学的标本，只有通过病原学诊断最终才能确诊是不是心肌炎。"

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"在导致心肌炎的病因中，最常见的一类就是病毒感染，有可能是病毒的初次感染，有可能是反复感染侵害了心肌。所以对于心肌炎临床表现是各异的，主要取决于心肌的病变严重程度和广泛程度。有些病人表现非常轻微，就是发热、咳嗽、腹泻等不太特异的临床表现，甚至有的人完全没有症状。但是心肌炎也可以有非常严重的临床表现，出现心力衰竭，严重的心律失常、心源性休克甚至死亡。而且病变的进展速度是非常快的。所以，当抽血检查时发现心肌酶升高，怀疑是心肌炎的时候，一定要完善相关的检查，并且密切的监测病情的变化。"

语音时长01:09''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

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心肌炎症状有哪些

心肌炎的症状，轻症者可能没有什么明显的症状，感冒时或感冒以后可能会有偶然的心律不齐，可能会表现在疲乏无力、食欲下降、心悸、胸闷、气短，经过休息和综合治疗可以痊愈。而中度的可能会有充血性心衰、起病较急、疲乏无力、头晕、心悸现象很明显，还会有烦躁不安、手足发凉、呼吸急促，能够及时诊治，一般是在1年或数年后能够得到痊愈。如果迁延不愈，可能会转为慢性的心肌炎和充血性的心衰。重型的可能会有心功能不全、心动过速，甚至急性衰竭、猝死现象。

语音时长01:15''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/11/02收听(90633)

心肌炎有什么症状

"心肌炎是心肌弥漫性病变，因炎症而导致心肌的舒张、收缩功能受限，甚至引起心功能不全。症状特别多，但是要因人而已，有的人会感觉到发热、咳嗽、腹泻等消化道症状，比较严重的可能会出现心功能不全，严重心律失常，比如室扑、室颤、心源性休克，甚至猝死，所以一旦出现这些症状需要立即前往医院，给予个体化的治疗方案来保证患者生命健康。"

语音时长01:09''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/09收听(37623)

心肌炎有什么症状

心肌炎属于心肌的炎症性疾病，最为常见的类型是病毒性心肌炎。患者往往伴随有近3周之内的感冒、发热病史，可伴有疲倦、肌肉疼痛、恶心呕吐等消化系统症状。有些患者可以出现胸闷、胸痛、呼吸困难、气短、水肿。对于暴发性或者重症心肌炎的患者，还可以出现晕厥甚至猝死。患者往往伴随有一定程度上的心律失常，最为常见的类型有房早、室早以及房室传导阻滞。有些患者也可以表现为单纯的窦性心动过速，但是心率加快的程度往往与体温升高的程度不对称。心肌炎的患者并发心力衰竭，还可以出现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，心尖区还可以闻及收缩期吹风样杂音。对于严重的心肌炎患者，可能还会出现血压下降、四肢湿冷等心源性休克的表现。

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/20收听(83010)

心肌炎症状

"大部分心肌炎的患者都有上呼吸道感染或者胃肠道感染的症状，如果是上呼吸道感染，一般会有发热、咽喉疼痛、咳嗽。如果是胃肠道感染，会有腹泻、呕吐、肌肉酸痛、发热的表现。对于心肌炎的症状，有些情况表现不典型，尤其是比较轻微的心肌炎，可能患者仅仅表现为心悸。如果心脏受损比较严重，患者有可能会出现头晕、眼前发黑，有可能会导致出现严重的心力衰竭，患者表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至有可能出现胸痛的表现。如果并发心律失常，患者有可能会表现为头晕、晕厥，有可能瓣膜受到侵犯，会出现急性心衰的表现。"

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(15245)

心肌炎的症状有什么

"心肌炎的临床症状轻重，主要是取决于心肌病变发生的部位以及广泛程度。比较轻的患者会没有症状，发病前的1-3周左右，会有发热、肌肉酸痛、全身感觉疲倦、恶心、呕吐，出现心慌、胸口闷痛、下肢水肿、呼吸困难、突然晕倒，严重的会突然出现血压下降、四肢皮肤湿冷、意识不清。大部分的心肌炎患者经过积极治疗，病情可以逐渐好转，部分病人可进展为扩张型心肌病，引起心肌炎的原因很多，包括病毒、细菌、真菌等感染，以及药物中毒、重金属中毒、结缔组织病等。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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心肌炎的症状

"一般心肌炎都会合并上呼吸道感染、病毒感染、细菌及支原体这些感染诱发因素，继而损伤心肌细胞，出现心肌炎症的代谢。心肌细胞受损之后会出现心悸、心慌、气短。另一方面心电图检查多可以合并早搏、心律失常。实验室的检查会合并心肌酶、肌钙蛋白、心肌坏死标志物的升高。如果同时具备这三个条件的话，一般心肌炎的诊断就明确了。早期的心肌炎通过及时的就医、规范化治疗，及病人的积极配合，一般症状都可以消失。如果治疗不及时，超过三个月或者一年以上可以出现慢性的心肌损伤，这种情况治疗效果就不好了。所以一旦确诊心肌炎的话，需要及时就医，及时规范化治疗，效果较为明显。"

语音时长01:21''

赵保娟│有来医生健康科普平台

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心肌炎有什么症状

"对于轻度心肌炎的患者，可能没有任何不舒服的症状，但是有一些患者可能会出现胸闷、胸痛、心悸、心慌、乏力、晕厥等异常状况，治疗上主要是以对症支持治疗为主，可以用营养心肌、抗病毒的药物。除此之外，建议患者还要根据实际情况采用相关的药物，比如患者存在心衰，就要结合利尿、扩血管。最为重要的是就是要注意休息，同时避免劳累、熬夜，加强营养，有助于心肌炎患者的恢复。在发现心肌炎的时候，一定要及时的行心电图、心脏彩超以及心肌酶学的化验检查。对于重症心肌炎或者暴发性心肌炎的患者，一定要加强注意，如果是这两种情况的心肌炎，相对可能会引发患者死亡。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/29收听(95259)

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