上海中医药大学附属龙华医院
中西医结合乳腺科
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在BI-RADS分类中，1类、2类是正常和基本正常，而4类以上因为不能排除恶性肿瘤，或者即便良性可能性大，也已有手术指征，应积极治疗。占据多数的3类病人，因为既是良性，又不能完全排除恶性肿瘤。一般3类98%是良性，2%以下是恶性，病人经常会纠结于2%会不会发生在自己身上。所以要找比较专业的医生做鉴别，或者做影像学评估，比如钼靶、磁共振、B超，用多种影像学手段监测，明确达到BI-RADS3类结节肿块大小，如果伴随危险因素，可以积极治疗，如果比较普通，可以自行观察，但是需要3-6个月后复查。
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乳腺结节的分类是根据美国放射学会制定的，是对乳腺结节良恶性判断标准的分级方法。首先它分一类、二类、三类、四类、五类、六类，三类以下往往预示着这些结节可能是良性的，但是三类结节也有极少数，大约不到2%的概率可能不好。四类以上的结节随着分类越高，恶性风险增加，所以像这样的三类结节，首先要看结节的大小；第二要看患者年龄。如果结节很小，患者年纪也非常年轻，20-30来岁，可以定期观察，复查就行。如果结节比较大或者患者年龄大，到了乳腺癌高发年龄段，这种情况建议临床处理，通过微创的办法或者开刀的办法把结节取出病检。
钱跃军│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/15收听(88337)
"双侧乳腺腺体内的实性结节3类，考虑良性的可能性比较大，而乳腺结节的发生是和乳腺腺泡上皮的增生相关，最终形成的瘤样病变而表现为局部的结节，也有一些病人可以表现为疼痛。对于3类的结节需要定期检查，每三个月到半年复查一次乳腺的彩色超声，如果发现结节增大，或者有边缘不规则等改变，必要的情况下也可以选择手术切除。乳腺结节的发生也和外周的环境因素有关，另外就是和个人自身体质以及家族的遗传因素。所以平时也需要定期检查，注意生活规律，不能熬夜以及劳累，也应该注意饮食调理，不要吃过于刺激性食品、辛辣的食物，因为不利于乳腺结节的恢复，平时应该多吃一些清淡的饮食，参加户外活动，适当的锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/17收听(32897)
"左侧乳腺实性结节Ⅲ类是一种良性结节，也就是在患者左侧乳房的内部有包块，并且包块的质地比较硬。在对包块的分类是Ⅲ类的，也就是一种良性的病变，通常是做乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片检查对乳腺的结节进行分类，可以分为六类。如果判断为Ⅲ类，当然包括Ⅲ类以下的都是良性的病变，建议患者可以定期做乳腺超声复查，了解乳腺结节的大小、边界等变化情况。另外，也可以建议患者做微创的手术来进行切除。总体上来说对患者乳腺的外观不会造成影响，因为在表面皮肤的切口非常小，所以手术以后基本上不会留下瘢痕。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/11收听(40843)
乳腺结节的分类是采用美国放射学会创立的乳腺良恶性分类评估标准，分别用数字0-6来表示，数值越大恶性程度就会越高。0是指有临床症状，但是乳腺彩超未发现明显异常，需要结合临床及其他检查评估病情。1类是正常乳腺在彩超下的表现，乳腺结构正常，未发现肿块。2类是乳腺良性疾病，在乳腺彩超下的表现，乳腺内发现结节基本可以排除恶性的可能。3类就是良性的可能性，恶变的概率<2%，建议每3-6个月复查一次。4类范围，4A4B和4C，4A的恶变概率是5%-10%，4B的恶变概率是10%-50%，4C恶变的几率是50%-94%，以上这三种情况均需要进行切除活检。5类怀疑恶变，恶变的概率达95%，需要手术切除。6类是病理性正式的恶性病变，乳腺结节3类基本是良性，恶变的概率小于2%，建议每3-6个月复查即可。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(19198)
左侧乳腺结节3类，提示左侧乳房内存在实质结节，肿物性质基本为良性病变，定期观察，必要时进行手术... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/27播放(79579)
左侧乳腺结节3类，提示左侧乳房内存在实质结节，肿物性质基本为良性病变，定期观察，必要时进行手术...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27播放(79579)
当超声在诊断乳腺或甲状腺结节时，常常根据结节在超声影像下的特征，比如肿物的大小、形态，肿物内有无丰富的血流，或者肿物内有无明显的钙化等。将肿物分为0-6级，在0-3级范围，肿物属于良性，一般经过正规的定期复查就足够了。分到3级，肿物属于良性，但仍然有一定的恶变可能性，因此对这类肿物，医生会建议患者进行每年的超声复查，复查的主要目的是观察肿物变化。如果出现迅速地增大，或者出现结构与前次有明显的变化时，都应进行细针穿刺或者手术切除进行病理学检查，以明确肿物的性质。
2020/04/24收听(88473)
"实性结节3类一般是超声对于实性占位的分级、分类评估，尤其适用于乳腺、甲状腺结节评估，大体可以分为六类。如果是1-3类结节，则考虑良性可能性大。如果是3类以上，比如4-6类结节，则恶性可能性偏大，而且随着级别增加，恶性可能性也在相应增加。如果是实性结节，不管是乳腺还是甲状腺，3类多属于良性疾病，通常定期随诊观察就可以。如果是比较大的实性3类结节，但有局部明显疼痛、不适等情况，也可以考虑手术切除。如果在随诊观察期间，发现实性结节由3类变成4类，也需要及时手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/05/10收听(14923)
乳腺实性结节3类属于良性病变结节，恶性的几率比较低，一般＜2%。建议近期内随访，可以3-6个月复查B超一次，根据结果变化指导下一步治疗。如果结节边缘界限清楚、呈圆形或椭圆形、水平方位生长的实质性肿块，首先考虑是乳腺纤维腺瘤。如果不能触及到复杂的囊肿和成簇小囊肿等也可以归为此类，但是建议密切随访，必要时尽量取组织活检确诊。平时也要养成良好的生活作息习惯，不要压力太大，保持心情愉快，平时避免生冷、辛辣、刺激性的食物。如果发现乳腺实性结节尽量注意随访检查，做到及早发现、及早治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(15505)
乳腺实性团块3类意思是在乳腺腺体内发现有实性的包块，这种包块的bi-rads分级在三类。bi-rads分类是乳腺影像学检查对乳腺包块良、恶性程度的一种评价标准。bi-rads分类为3类提示肿块是良性肿瘤的可能性比较大，恶性的程度在2%以内。如果触摸团块边缘光滑整齐活动度比较好，考虑乳腺纤维腺瘤的可能性比较大。建议短期内彩超随访观察，如果没有明显的变化考虑良性肿瘤，必要时可以选择取活组织检查送病理确诊，或者选择肿块的切除手术。比较常用的是乳腺麦默通旋切手术治疗或者切口手术，尽量到正规医院就诊，让医生指导具体的治疗方法。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(33619)
乳腺结节3级为乳腺内发现实体肿物，经超声影像特征分为3级的肿物属于良性病变，定期观察以及必要时... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(70556)
乳腺结节3级为乳腺内发现实体肿物，经超声影像特征分为3级的肿物属于良性病变，定期观察以及必要时...
2021/06/09播放(70556)
乳腺结节的分类，1类是正常乳腺；2类是乳腺的囊肿；3类结节，最常见良性肿瘤，比如纤维瘤或增生样... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(87925)
乳腺结节的分类，1类是正常乳腺；2类是乳腺的囊肿；3类结节，最常见良性肿瘤，比如纤维瘤或增生样...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(87925)
乳腺实性结节3类其实不严重，乳腺实性结节3类的意思是在做乳腺影像学检查时，发现乳腺的病灶是实性... 刘治滨│中日友好医院 2021/03/15播放(92990)
乳腺实性结节3类其实不严重，乳腺实性结节3类的意思是在做乳腺影像学检查时，发现乳腺的病灶是实性...
刘治滨│中日友好医院
2021/03/15播放(92990)
"乳腺实性结节是发现乳腺有肿瘤的表述，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤比较常见的是乳腺纤维腺瘤，边界比较清晰，触摸时比较光滑，可以来回滑动，有一种质韧的、弹性的，通过B超检查基本可以确诊，最根本的治疗方法是手术切除。恶性肿瘤种类比较多，边界不清晰，触摸时有硬块及不能滑动的肿块，没有疼痛不适症状，最终确诊的方法是手术切除后送病理检查，或者针吸穿刺活组织检查。建议无论哪一种类型的实性结节都需要进行确诊，可以通过彩超、钼靶、乳腺核磁共振检查，最终需要病理诊断来明确。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(87215)
"乳房实性结节三类是乳腺彩超和乳腺钼靶影像学分级标准，是指良性乳腺肿物，但也不排除癌变的可能，通常考虑是由于内分泌失调导致，或是体内雌激素分泌不平衡造成，不需要特殊处理，也不需要服用相关药物或手术抑制、切除，小于1cm可保守观察治疗，定期3-6个月复查乳腺彩超。当乳腺结节超过1cm，最好还是选择正规医院行手术切除，注意术后并发症的处理，平时或治疗期间要保持心情愉快，避免易怒、易燥，避免思想压力过大、多愁善感等消极情绪，少食、禁食辛辣、刺激性食物以及激素类药物、产品，如蜂王浆、阿胶等，多吃新鲜蔬菜、水果，保持乳房清洁，温水清洗，避免频繁按揉，注意结节的变化，以软坚散结为主，发现变化异常需及时就医，条件允许可行正规中药调理。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(88976)
乳腺实性结节就是乳腺内有实性包块，即包块由软组织构成，实性结节相对应的是囊性结节，即结节内为液... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/02播放(72591)
乳腺实性结节就是乳腺内有实性包块，即包块由软组织构成，实性结节相对应的是囊性结节，即结节内为液...
2023/06/02播放(72591)
"双侧乳腺囊性结节可能是乳腺增生的表现，小叶增生或者乳腺囊性增生症。乳腺增生的发病率高，一般多见于40岁左右的女性，主要是乳腺的腺体及导管受到雌激素作用以后出现增生样的改变，表现为囊性增生，可能会有一些疼痛，也可能没有疼痛，做超声检查基本上可以确诊，能发现乳腺的腺体结构比较紊乱。如果患者没有疼痛，可以不用治疗。如果患者有疼痛，建议口服一些中成药进行治疗，包括逍遥丸或者乳疾灵等。在治疗的过程中要建议患者尽可能多休息，尽可能清淡饮食。"
2020/11/07收听(32666)
"乳腺实性结节病灶是3类，应该密切的随访和观察，因为部分病人会出现恶变，但几率非常小，恶变就会较严重。而单纯的良性病灶不严重，但需要定期的随访和观察，通常每3个月复查一次乳腺彩色超声，必要时也要结合钼靶摄影等相关检查。乳腺的恶性病变可以表现为边缘不规则的结节或者包块，触诊局部也会有明显压痛，甚至还会有散在钙化的表现。恶性结节应该积极的手术治疗，因为恶性病也容易出现转移或者局部外侵，恶性肿瘤的病人术后还需进行静脉化疗等辅助治疗。单纯的良性结节如果逐渐增大、影响美观，也可以选择手术。"
2019/08/15收听(88154)
双侧乳腺低回声结节3类，其实乳腺癌的风险＜2%，因此大部分程度上并不严重。对于3类结节的患者，... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(98017)
双侧乳腺低回声结节3类，其实乳腺癌的风险＜2%，因此大部分程度上并不严重。对于3类结节的患者，...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(98017)
双侧甲状腺结节3类代表是多发的结节性甲状腺肿的可能性较大，而这一类结节性甲状腺肿恶性的几率不高... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/23播放(72675)
双侧甲状腺结节3类代表是多发的结节性甲状腺肿的可能性较大，而这一类结节性甲状腺肿恶性的几率不高...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/23播放(72675)
"医学上规定实性结节指的是人体正常组织器官内部所发生的异变，即为实性异生组织，多见于肿块、肿瘤等。实性结节的内部会有填充物质，不是类似于囊性结节里面呈中空状态，其诊断可通过触诊、超声、核磁共振、CT等影像技术进行诊断，实性结节所在的部位不同，严重程度不同采用的诊断方法随之不同，并且诊断方法的灵敏度也是不同的。人体的每个器官组织都有可能会产生实性结节，尤为主要的是肝脏、肺、淋巴、乳房、甲状腺等，目前临床上发病率较高。发现时一定要到当地正规医院检查，在专业医师指导下进行治疗，以免延误病情，注意养成良好的饮食习惯和生活作息，适当运动，放松心情。"
2020/03/24收听(58572)
西京医院 魏洪亮
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