生物瓣膜与机械瓣膜优缺点

2019-09-16 16:12播放 :

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心脏瓣膜置换过程中,有两类瓣膜可以提供选择。一类生物瓣膜,一类是机械瓣。机械瓣的瓣叶由金属做成。生物瓣膜包括异种瓣膜和动物心包做成瓣叶,机械瓣由于是金属瓣叶,因此要在做瓣膜置换以后要终身服用药物,防止血栓形成,这也是最大弊端。优点就在于由于是机械,所以耐久性相对于生物瓣而言比较好。对于生物瓣而言,由于有很好生物相容性,不需要终生服用抗凝药物,只需要在手术过后短时间内服用抗凝药物就可以,这是最大优点,缺点恰恰是机械瓣所对应优点。生物瓣缺点耐久性差。患者做瓣膜替换以后,过一段时间还有可能再做第2次手术,甚至第3次手术。因此在做瓣膜替换时候,根据患者年龄和病变程度不同,可以选择不同类型瓣膜。

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生物瓣和机械瓣膜的主要区别是什么?

对于瓣膜需要置换的病人,一般会有两种选择,一种是生物瓣膜,一种是机械瓣膜,这两种瓣膜的主要区别是所采用的材料不一样。生物的瓣膜是用猪或者牛身上的组织,经过一些处理之后,做成的瓣膜。这种瓣膜最大的优点就是术后不需要长期服用抗凝的药物,发生抗凝的并发症的可能性小,对日常生活影响也小,但是瓣膜最大的缺点就是,瓣膜相对来说没有那么耐用,现在临床上能见到的最好的瓣膜,大概能用20-30年,所以生物瓣一般建议,60岁左右的病人可以考虑采用这个生物瓣膜。一般可能换一次,对于正常的寿命来讲就够了,不需要再换第二次。对于一些特殊的病人,比如年轻的女性,做完瓣膜置换手术,有生育的要求,也可以考虑换生物瓣膜,因为换了生物瓣膜之后,对女性的怀孕,对生孩子影响会小。机械瓣膜是金属,还有一些热解碳合成的材料做成的,最大的优点是耐用,在体外的实验来看,用几十年不会出问题,但是最大的缺点就是如果不用一些抗凝的药物,瓣膜上面容易产生血栓,如果用了抗凝的药物,会对身体的其他器官造成一定影响,主要会造成出血的倾向,药如果服用的量不够,也会造成瓣膜产生血栓。所以换了机械瓣之后,如果抗凝药物用的不合适,也会出现一些相应的并发症。另外因为用了这个药物,还要定期去医院验血,对手术之后的生活会造成一定的影响。

语音时长02:27''

胡晓鹏中国医学科学院阜外医院

2017/10/17收听(15480)

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