中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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鼓励肺气肿等慢性呼吸系统疾病患者进行运动训练，选择运动方式有八段锦、五禽戏、呼吸操等。患者通过锻炼之后，呼吸功能会有非常好的改善。当然对于轻度肺气肿患者，首先要找原因，肺气肿原因由吸烟引起还是与职业因素粉尘等接触造成。这种肺气肿建议避开诱因，吸烟的患者，不光自己不要吸烟，同时也要避免接触二手烟，因为二手烟对气道、血管、肺一样会造成损害。训练建议除了跑步、快走等方式，另外注意呼吸训练，常强调的呼吸训练一般指腹式呼吸。一方面在运动、跑步等方式，另一方面也调整自己呼吸模式，改成腹式呼吸、胸腹联合呼吸。通过以上方法很多肺气肿患者，咳嗽、气短等症状都会明显改善，复查肺功能时也会发现自己的通气功能有大幅提升。对于医生来说，用药只是帮助启动身体的修复之路，但是修复的程度取决于所选择的运动，是非常好的方式。
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"肺气肿在肺功能没有特别严重下降的时候，跑步锻炼是可以的。但是肺气肿是由于肺里面存在的气过多，不能排出来导致肺泡被撑破。所以在这种情况下，跑步的时候不建议速跑。因为速跑的时候为了提高速度，一般要屏住气，使劲提高速度，在这个时候如果吸的气在肺里过多，会导致已经破坏的肺结构，像肺气肿的地方由于有压力更加的破坏下去，这样对肺气肿的康复是不利的。另外，注意在有肺气肿的时候，要定期复查肺功能，一旦出现比较严重缺氧的时候，就不建议去跑步，还是以行走为比较好的锻炼。还有在有肺气肿的时候跑步，如果有呼吸加快的时候，建议出气尽量以吹气为主，不用做特别小的口型，只要是O形把气直接的吹出来。使用这种方法呼吸，对肺气肿就不会造成过大的压力，造成肺气肿的加重。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/20收听(44234)
"肺气肿多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，影像学提示患者存在肺透光度增强等肺气肿的改变，西药配合中药效果更好。第一、西药选择糖皮质激素、β2受体激动剂，如舒利迭、信必可都保、噻托溴铵等三种药物，三种药物可以单独使用，也可以联合使用。第二、长期配合家庭氧疗可以有效保护肺功能。第三、中药方面需要加强补肺、健脾、补肾等功效的中药和中成药。中成药包括金匮肾气丸、补肾防喘片、香砂养胃颗粒、玉屏风颗粒。中药可以长期服用黄芪、虫草、蛤蚧、山药、百合、太子参、党参等中草药，可以有效补益肺气、提高机体免疫功能、预防肺气肿反复加重。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(70984)
"肺气肿疾病的患者可以通过散步来进行锻炼身体，也可以通过扩胸运动、太极拳、瑜伽等，来增加呼吸肌的力量，对于预防和辅助治疗也有益处。作为慢性的消耗性疾病，肺气肿只能够好转不能够治愈，锻炼的时机把握最好选择夏季空气温暖，可以避免的寒冷的空气诱发气道出现痉挛。在冬季患者可以在室内进行锻炼，避免外界寒冷干燥的空气来进行侵扰，临床上肺气肿等患者治疗起来需要适当的应用激素，包括口服激素、静脉输液或者雾化吸入，在医生的指导下选择合理的方式来使病情稳定。即使在急性加重期，也可以通过激素来进行缓解症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(73355)
轻度肺气肿自己锻炼不能自愈，且目前尚没有较好的治疗方法，通常以改善临床症状为主，完全治愈的可能性不大。肺气肿属于结构性肺病，轻度的肺气肿大多数由抽烟或长期...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/12/19阅读(77148)
"对于肺气肿病人的平稳期，目前常用的药物有沙美特罗氟替卡松或者布地奈德福莫特罗的吸入剂型，这种吸入剂可以减少患者急性加重发作的频率，明显提高患者的生存质量，患者在活动后喘憋、气促的症状明显缓解。另外，患者可以长期应用化痰的药物，比如羧甲司坦可以长期应用或者可以用氨溴索，长期的家庭氧疗目前也可以提高患者的生存质量和生存率。如果患者是肺气肿的急性加重期，就需要用抗生素抗感染治疗，也需要用止咳、化痰、平喘的药物综合治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/06收听(40266)
肺气肿主要靠吸入给药而不是服用药物，吸入的制剂有各种各样，现在可达到十几种。通常为扩张支气管的... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(92587)
肺气肿主要靠吸入给药而不是服用药物，吸入的制剂有各种各样，现在可达到十几种。通常为扩张支气管的...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(92587)
肩周炎是临床上一种常见的疾病，患者可以有肩部的疼痛以及活动障碍，一般常见于50岁的患者，男性发病率高于女性，建议这类患者可以选择到医院进一步就诊。首先通过肩关节核磁共振来确诊，因为肩周炎的症状与肩袖损伤高度相似。肩周炎需要锻炼，肩袖损伤只能通过休息才能够缓解，所以建议患者做核磁共振，患者在确诊肩周炎之后可以通过患侧手臂爬墙、梳头等动作来锻炼，或者通过拉单杠等动作来练习。如果症状比较严重，也可以选择到医院做被动推拿，能够帮助松解粘连，效果很好。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(16459)
"锻炼颈椎病，建议进行颈部有规律的生长活动，通过颈部的伸展活动，可以增加颈部肌肉的力量，增强颈椎的稳定性，可以做飞燕式的动作，选一张硬床，俯卧位趴在床上，肚子贴着床，头部和下肢有规律的往上抬，这可以增加颈椎的腰椎和胸椎的稳定性，增强颈肌腰肌的力量。对颈肌劳损颈椎病都是具有较好的治疗作用。另外，还可以进行游泳，特别是蛙泳，在蛙泳的过程中颈椎会规律性的往上仰、往上抬，也可以做到锻炼颈肌的力量，增强颈椎的稳定性，减少颈椎病的发生和发展。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(98697)
"当患者确诊为老年性肺气肿时，要根据病情给予相应的处理，如果患者没有任何的临床症状，无需药物的治疗。如果患者出现临床症状，需要采取相对应的治疗，例如患者出现活动后的气喘，可吸入异丙托溴胺、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。如果患者出现剧烈的咳嗽，影响休息和睡眠时，可口服止咳的药物，例如肺力咳合剂、复方甘草片、右美沙芬等。如果患者出现有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出现急性感染的症状，需要积极就医，评估可能感染的致病微生物，并采取相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/10收听(84229)
肩周炎是指肩关节周围的肌肉发生了粘连，导致关节囊粘连、肩关节疼痛、活动受限。...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/08播放(81575)
肺气肿可以用中药治疗，中药治疗的目的是让呼吸道不再感染，避免肺气肿进一步加重。已经导致的阻塞性... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/14播放(56849)
肺气肿可以用中药治疗，中药治疗的目的是让呼吸道不再感染，避免肺气肿进一步加重。已经导致的阻塞性...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/14播放(56849)
"老年人肺气肿常常是由于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起，常常出现胸闷气短、呼吸困难等症状，活动的时候明显。老年人肺气肿、气短常用如下药物，如孟鲁司特。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，解痉、平喘效果比较好。还有β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂、博利康尼、邦备等药物，这些药物效果尚可，但是有部分人吃了会引起胸闷、心慌、四肢颤抖等。激素类的药物，如果患者胸闷、气促比较严重，可应用糖皮质激素治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(60146)
颈椎病在临床上分很多型，比方神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型、食管压迫型，每一型... 赵振杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/03/15播放(64123)
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赵振杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/03/15播放(64123)
"锻炼第二天肌肉酸痛不是达到效果，肌肉酸痛有两方面原因：1、在锻炼时局部会有大量的乳酸堆积，就会刺激肌肉引起酸痛感，需要适当多喝温水，同时局部进行热敷和理疗，都有助于缓解症状。2、由于肌肉过度锻炼而引起拉伤所导致，需要减少活动，同时适当多摄入富含维生素的水果，例如苹果、香蕉、鸭梨等，适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等，否则如果继续锻炼下去，会导致肌肉的进一步损伤，而引起严重的后遗症，平时在锻炼时要逐步加量，不能一次过多。如果出现明显疼痛，需要及时停止锻炼，并且在锻炼前要有一定的热身运动，这样能够减少肌肉拉伤的程度。锻炼期间还需要适当的多饮水，能够帮助血液循环。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(64452)
肺气肿中医治疗效果较好，缓解期可以口服固本类中药，如人参蛤蚧散，起到扶助人体正气，提高抵抗外界... 徐志慧│沈阳市中医院 2018/04/18播放(55136)
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徐志慧│沈阳市中医院
2018/04/18播放(55136)
中药治疗肺气肿， 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/07/20播放(59854)
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/07/20播放(59854)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹力减低，导致肺过度充气、膨胀引起的肺容积增大、气管破损的病理... 徐志慧│沈阳市中医院 2018/04/18播放(54284)
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2018/04/18播放(54284)
肺气肿一般是与反复的粉尘、烟雾刺激，引起气道的炎症，这些炎症可以破坏患者的支气管壁支架。肺泡壁... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2019/09/20播放(99127)
肺气肿一般是与反复的粉尘、烟雾刺激，引起气道的炎症，这些炎症可以破坏患者的支气管壁支架。肺泡壁...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2019/09/20播放(99127)
呼吸系统为鼻腔至肺部的通道，包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏，则呼吸功能和肺泡的弹性将下降... 安娜│鄂钢医院 2018/06/01播放(93320)
呼吸系统为鼻腔至肺部的通道，包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏，则呼吸功能和肺泡的弹性将下降...
安娜│鄂钢医院
2018/06/01播放(93320)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或者同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几类：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿等等。临床上主要靠胸部X线、胸CT等影像学检查作出肺气肿的诊断。但肺功能检查对肺气肿的诊断及其程度也有重要的意义。病理学家根据肺小叶内受破坏腺泡的不同部位和数量，把肺气肿分为四种类型，一是小叶中心型肺气肿，又称腺泡中心型或腺泡近端型。第二是全腺泡型肺气肿，第三是远端肺气肿，第四是瘢痕旁肺气肿。肺气肿最常由各种原因的慢性支气管炎引起，特别是长期吸烟。瘢痕旁肺气肿常见于肺工业尘埃沉着病，也可由于肺内炎症吸收过于迟缓或炎症瘢痕如结核所引起。弥漫性肺气肿由小气道的普遍性阻塞所引起，慢性支气管炎的早期并不引起肺气肿，但当慢性支气管炎继续发展造成小气道的普遍性阻塞时，即可导致肺气肿。肺气肿可进一步加重气流阻塞、导致肺功能不全、肺动脉高压、肺心病、弥漫性肺气肿、与慢性支气管炎互为因果，是慢阻肺的重要组成部分和发展的重要阶段。因此，这类型的肺气肿称为阻塞性肺气肿，它不同于局限性肺气肿，因为局限性肺气肿不引起肺功能的严重损害，不导致肺心病。
陈京宇│中日友好医院
2017/10/18收听(95816)
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