肺部细菌感染要怎么办_有来医生

畅怡
副主任医师

首都医科大学宣武医院

呼吸科

肺部细菌感染要怎么办

2020-03-19 10:44播放 :

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视频内容

肺部感染是呼吸系统的一个常见疾病，肺部感染大部分是由细菌感染引起，针对此类患者，可以通过血常规、C反应蛋白、血清降钙素原检查，同时通过血或痰培养获得患者的致病菌，针对性的选用相应的抗生素治疗，比如头孢类、大环内酯类、喹诺酮类药物进行治疗。

在没有条件获得上述细菌培养证据时，也可以根据患者是社区获得性肺部感染或医院内获得性的肺部感染，同时考虑患者是否有肺部基础疾病，近3个月内是否使用过相应的抗生素，判断患者的致病菌，而选用相应的抗生素治疗。总之，肺部细菌感染虽然是呼吸系统的常见病，但是不建议患者自行滥用抗生素，而应到医院寻求专科医生的帮助。

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针对肺部细菌感染，医生需要做系统的评估，结合患者的一般情况、临床表现，以及一些病原学检查和影像...

宋波│烟台毓璜顶医院

2019/09/12播放(76956)

肺部细菌感染怎么办

"肺部细菌的感染，最典型以及具有代表性的就是肺炎。肺部细菌感染性肺炎，主要是由于金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌以及铜绿假单胞菌等细菌感染肺部造成的。肺部细菌感染主要的临床表现有咳嗽、咳痰，痰液多为大量脓性痰，也有患者会表现为发热。为了更好的治疗，首先需要明确是哪种细菌引起的肺部感染，可以进行多次痰培养加药敏试验，必要时可进行支气管镜检查，进行肺泡灌洗，灌洗液进行培养加药敏，这样可以防止标本污染，从而得到的结果更加准确。根据药敏结果选择敏感的抗生素，通过静脉给药可以达到治疗效果，同时可给予化痰、对症治疗。"

语音时长01:08''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(62280)

肺部细菌感染是怎么引起的

肺部细菌感染可以通过两种途径导致肺部感染，临床比较常见的是随着吸入空气，吸入各种不同病原菌，导致肺部的感染，如吸入革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，可以导致肺部的感染。除此以外，血液循环也可以导致肺部感染。临床比较常见的是各种革兰氏阳性球菌，尤其是金黄色葡萄球菌、表皮样葡萄球菌，可以随着破溃的伤口、皮肤、脏器进入血液循环，由血液循环引起肺部感染。血液循环引起肺部感染通常称为血源性的肺部感染，吸入性的细菌感染通常称为吸入性的肺炎等。

语音时长01:18''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/03收听(73576)

肺部细菌感染如何治疗

"肺部细菌感染常常会出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，需要用抗生素，如头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎治疗，另外要结合止咳、化痰等治疗。一般的肺部细菌感染需要行胸片或者胸部CT检查，看是否是肺炎，还是支气管炎等。细菌感染还要注意是否有结核菌的感染，要做结核菌素试验、痰找抗酸杆菌等检查。当然有部分患者原来有基础的肺病，继发细菌感染，要注意鉴别。平常要多注意休息，少吃辛辣刺激性食物。"

语音时长01:19''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(71940)

肺部细菌感染的症状

肺部细菌感染症状通常很多，主要表现为以下方面：

1、特异性症状：咳嗽、咳痰、咯血，...

罗亮│中山大学附属第七医院

2021/01/18播放(68386)

肺部细菌感染的症状

"肺部细菌感染最主要的症状是发热、咳嗽、咳痰，部分病人还可以出现胸痛、气短及咯血等症状。社区获得性肺炎常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体以及病毒等，不同的病原体感染临床表现有所不同。在我国最常见的社区获得性肺炎的病原体为肺炎链球菌和肺炎支原体，肺炎链球菌肺炎常常起病较急、高热、可伴有寒战、咳脓痰、褐色痰或血痰、胸痛，查体可有肺部实变体征及湿性啰音，化验检查外周血白细胞明显增高，C反应蛋白升高，影像学可表现为肺泡浸润，或实变成叶段分布。肺炎支原体肺炎则通常表现为持续咳嗽、无痰、肺部的体征比较少，化验检查白细胞不高，影像学表现为上肺野和双肺病灶、小叶中心型结节、树芽征、磨玻璃影以及支气管壁增厚，病情进展可呈实变。对于门诊治疗的社区获得性肺炎，不必常规行病原学检查，而对于需要入院或入住ICU治疗的社区获得性肺炎，常需要进行病原学诊断。"

语音时长01:51''

金贝贝│北京天坛医院

2020/05/30收听(95029)

肺部细菌感染严重吗

肺部出现细菌感染是否严重主要取决于具体的细菌类型，一般情况下对于大多数的细菌性肺炎都是不严重的，比如感染了肺炎链球菌引起的大叶性肺炎，选择以青霉素为首选的药物治疗一周就完全能达到治愈。另外对于其它肺炎比如感染了金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及绿脓杆菌等的肺炎相对比较严重，因为细菌的毒性相对比较强，而且对肺黏膜的损伤非常明显，可以分别导致出现肺脓肿、脓气胸，甚至引起支气管胸膜瘘等。对于这类的肺炎需要规范选择两种以上敏感的抗生素，足够的疗程治疗才能够完全达到治愈。

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/24收听(72188)

肺部感染细菌都有哪些

肺部感染的细菌繁多，根据革兰染色特性可以分为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，按照细菌生长对氧气的需求，又可以分为需氧菌和厌氧菌以及兼性厌氧菌，而根据细菌形状又可以分为球菌、杆菌。具体常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、炭疽杆菌、鲍曼不动杆菌、军团菌等，其中以肺炎链球菌最为常见，占到肺部感染细菌的50%-70%。肺炎链球菌感染时，可引起胃寒、高热以及咳嗽、咳痰，甚至胸痛等临床表现，而肺炎链球菌对青霉素类的药物比如阿莫西林、哌拉西林等药物都比较敏感。因此，肺部感染需要根据具体的细菌或者根据药敏试验选择用药。

语音时长01:25''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/10/28收听(88446)

肺部细菌感染严重吗

"患者肺部细菌感染是否严重，通常取决于导致肺部感染的致病菌的毒力，细菌感染的部位及范围、区域，患者身体条件，痰液引流是否通畅，具体如下：第一、导致肺部感染的致病菌的毒力：如果导致肺部感染的致病菌毒力比较强，通常全身炎症反应重，短时间可能会导致休克、脏器功能不全，病死率高，如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，产ESBL酶的革兰氏阴性杆菌。第二、细菌感染的部位及范围、区域：如果肺部感染区域广，即便毒力不强，病情也比较严重，因为会严重的影响呼吸功能，导致呼吸衰竭，不及时气管插管、气管切开、连接有创呼吸机，缺氧就可以直接危及患者生命。第三、患者身体条件：患者的基础疾病、营养状况、生存环境，老年人基础疾病多，轻度的肺部感染也可能会导致肺部感染经久不愈，各种并发症发生，最后导致死亡。第四、痰液引流是否通畅：肺部感染不重的老年人营养状况差，痰液引流不通畅的患者肺部感染很难控制，病程延长。在治疗过程中，各种并发症的发生都是导致肺部感染患者死亡很重要的因素。总而言之，患者肺部细菌感染是否严重，通常取决于以上几个因素。"

语音时长01:58''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/26收听(98296)

肺部细菌感染的症状

患者肺部细菌感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等一系列的呼吸道的表现，其中以发热最为明显，可以通过激素、解热镇痛药、物理降温等方式来进行控制体温。很多肺部细均感染的患者会出现大量细菌在血液中繁殖，出现菌血症、败血症而诱发脑部出现的相关反应，包括中枢神经受到抑制，患者有嗜睡、烦躁等一系列的异常表现，需要积极的进行降颅压，抗生素的应用等等治疗，以使症状相关的好转。对于肺部细菌感染可以通过反复的血培养、痰培养、药敏试验等方式明确致病菌，明确治疗方向。

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/05收听(97504)

肺部细菌感染会传染吗

肺部细菌感染会传染，感染的传播需要细菌具有一定致病力，需要宿主免疫力或者抵抗力低下，以及有感染...

贾宝辉│南昌大学第四附属医院

2020/07/12播放(83462)

肺部细菌感染会传染吗

"肺部感染需要加以区分，比如结核感染，这种感染具有传染性，特别是在结核病的患者出现咯血的时候，传染性比较强。所以，肺部出现感染以后不一定会有传染性，如果属于细菌性感染，不是很容易被感染。如痰培养提示有一定的细菌性感染，明确的细菌性感染加上高血象、胸部X光和CT提示有肺部病变，不具有传染性。但肺结核具有很强的感染性，在肺部X光片和CT检查中，具有典型性。尤其是在有症状的病人中更为典型，这种肺结核传染非常严重。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/26收听(45530)

严重细菌感染怎么办

"严重的细菌感染，首先要选用强有力的抗菌药物控制感染。如果不知道是什么细菌感染，在使用抗菌药物治疗之前，要从感染的部位、血、尿、痰或者脑脊液等取样，进行细菌培养，明确细菌的种类，并且进行抗菌药物敏感试验，简称药敏试验；根据感染的情况，推测可能导致感染的细菌，联合使用抗菌范围广、抗菌能力强的杀菌药物控制感染，选用的杀菌药物一定要保证能够在感染的部位发挥作用。等细菌培养和药敏结果出来后，再根据情况调整抗菌药物。如果感染的部位已经汇脓或者必须手术解决，也要及时切开引流或者手术治疗。对病人伴随的高烧、休克、酸碱失衡、电解质紊乱、心、肺、肾、脑等脏器的并发症也要积极进行处理。"

语音时长01:16''

潘永利│郑州人民医院

2019/02/26收听(40280)

细菌感染了怎么办

"细菌感染了，可以应用抗生素进行对因治疗，因为抗生素是杀灭细菌的，细菌感染并不一定导致症状，人体之内有很多有益的细菌，即使是致病的细菌，有一些在体内也是正常的，也不会致病，这就属于条件致病菌。并不是发现了细菌感染，就必须要用药，必须看相应的临床症状如何，如果没有任何临床症状，就不需要使用抗菌药物，如果有临床症状，才能够使用抗生素进行治疗。使用抗生素的时候，需要根据症状的变化，判断抗生素是否有效，如果无效需要更换有效的抗生素，更换的时候，可以通过细菌培养加药敏试验的结果，指导抗生素的更换，但试验最好在应用抗生素之前进行。"

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/02收听(80239)

细菌感染怎么办

"细菌感染的时候需要应用抗生素，但并不是所有细菌感染都必须应用。因为有些细菌感染呈自限性，人体的免疫系统完全可以清除，那么这种情况下就可以不做任何治疗。但如果细菌感染伴随着明显的发热以及相应的临床症状，是需要应用抗生素进行治疗的，应用的抗生素需要尽量的将细菌感染所杀灭，清除这种细菌才能够控制临床症状。所以病原学的诊断是比较重要的，对于哪种抗生素能够起到效果，可以通过细菌培养加药敏实验的结果来进行辅助判断。细菌感染的时候也会有明显的临床症状，比如发热，发热比较高的时候可以应用退热药物，所以对因治疗之外，对症治疗也是比较重要的。细菌感染的时候首先是通过症状的轻重来判断是否需要治疗，然后需要治疗的时候，既要对因治疗也要对症治疗。"

语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/14收听(63856)

为什么会细菌感染

"为什么会细菌感染，这个问题确实不是很好的回答，因为也没有特定的疾病，也只能广泛概念的回答。个人举个例子，如果有皮肤的外伤，同时现在处于夏天，天气比较炎热，伤口如果处理不及时，就会导致细菌的感染，而且表现为红肿甚至化脓等一系列的情况。再或者是寒冷的天气，自己平时也没有注意好保暖而感染了风寒，免疫力低下就会导致细菌感染，就会出现类似头晕、头痛、咳嗽、咳痰、四肢乏力、四肢酸痛等等一系列症状。也就是平时所说的感冒，血分析中提示白细胞或者中性粒细胞的增高。"

语音时长01:13''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/07/19收听(36210)

什么是细菌感染？

细菌感染是临床当中常见的感染方式，它是一种致病菌，导致了身体的特定部位的一些感染，有体表的、体内脏器的。肛肠科常见的这种细菌感染主要是肛周局部的化脓性的一些疾病。比如肛周脓肿、肛瘘，这些疾病都是比较常见的细菌性感染，它会引起局部的发炎、坏死、局部的红肿热痛。是比较重的一些疾病，发病之后会引起体内伴随有高烧不退的情况。保守治疗采用输液消炎的方式，但是到严重的程度，就要采用手术的切开引流，手术的干预能对这种细菌感染起到非常好的治疗的作用。

语音时长01:15''

李辉│中日友好医院

2017/06/20收听(43632)

细菌感染怎么引起的

因为细菌可以在外环境中，也可以寄生在体表或者各种腔道，比如肠道、阴道，以及泌尿系统，还有口腔，...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/21播放(69166)

为什么会细菌感染

人体在自然界生存，各种病原体都会感染，也可能会有细菌感染，细菌感染与自身免疫能力有关，自身免疫...

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2019/11/30播放(64833)

什么是细菌感染

细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染...

李辉│中日友好医院

2017/05/03播放(53306)

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