北京协和医院
泌尿外科
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尿路感染患者出现持续高烧，主要原因为感染影响上尿路甚至影响至肾脏，如出现急性肾盂肾炎。通常下尿路感染，没有影响上尿路时，不会引起发烧或高烧现象。
如果感染影响肾脏，因为肾脏血运比较丰富，细菌易入血引起菌血症。菌血症可能导致全身较重感染，患者可出现持续高烧，严重时还会出现败血症，甚至引起感染性休克等并发症。因此，如果患者出现尿路感染导致持续高烧，多提示上尿路肾脏受影响，此时感染较重，应积极进行抗感染治疗，避免造成严重后果。
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"持续性高烧不退，常见于病毒感染引起的发烧、肺脓肿、肺部肿瘤占位等疾病。可以进一步检查明确诊断，常规检查有血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线，必要时可以检查胸部CT、肿瘤标志物、纤维支气管镜等。如果是病毒感染引起的发烧，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。可以配合中成药蓝芩口服液、双黄连口服液等清热解毒抗病毒药物。如果是流行性病毒引起的发烧，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，成年人每次75mg，每天2次，5天1个疗程，能够预防和控制流感病毒的发作。如果是肺脓肿引起的高烧不退，可以使用抗生素药物控制肺内感染，治疗周期比较长。如果是肺部肿瘤占位引起的高烧，不退建议手术治疗，无手术指征者建议放、化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(36470)
持续高烧不退的原因非常多，既可以是感染性疾病，也可以非感染性疾病，具体如下：一、... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/23播放(88167)
持续高烧不退的原因非常多，既可以是感染性疾病，也可以非感染性疾病，具体如下：
一、...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/23播放(88167)
高烧在临床上指高热，小孩持续高热不退的现象在临床上比较多见，产生这种现象的原因，主要见于以下几... 肖娟│北京协和医院 2023/05/08播放(51708)
高烧在临床上指高热，小孩持续高热不退的现象在临床上比较多见，产生这种现象的原因，主要见于以下几...
肖娟│北京协和医院
2023/05/08播放(51708)
发热最常见的原因为感染，普通的病毒感染，大约3天左右体温可以稳定。对于6个月至2周岁的婴儿，如果突然出现高烧不退，但是没有其他明显异常，需要警惕幼儿急疹的可能。如果持续发热3天以上，需要做血常规等相关检查，判断是否有细菌感染，是否需要使用抗生素治疗。另外，持续较久的高烧不退，原因不外乎是特殊的感染，或者是特殊的疾病，例如支原体感染、EB病毒感染等，在没有有效控制感染时，发烧不退比较常见；或者细菌、支原体等感染，造成下呼吸道例如肺炎的情况时，通常感染不容易控制，也可以出现高烧不退的情况。如果持续发热5天以上，甚至1周以上，常规的抗感染治疗无效，不能用普通的感染进行解释时，需要进一步全面检查，需要排除川崎病或者其他免疫性疾病。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/24收听(12719)
婴儿持续高热不退的常见原因包括以下几种：1、细菌感染：由于婴儿的免疫功能还未发育... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/27播放(79977)
婴儿持续高热不退的常见原因包括以下几种：
1、细菌感染：由于婴儿的免疫功能还未发育...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/27播放(79977)
"成人持续高烧不退原因比较多，最常见的原因是感染性因素，比如细菌感染或者病毒感染，通过相关检查一般能够找出端倪，进一步的检查能够进行确诊。但是如果所怀疑的病毒感染或者细菌感染进行相关检查，都没有发现异常，就能够排除这些能够检查到的细菌、病毒或者其他病原微生物的感染。另外，还有自身免疫性因素，这些自身免疫性因素可以有自身抗体的异常，也需要通过抽血，化验相关的项目找出证据。如果这种证据也找不出来，自身免疫性的疾病也不考虑。但是检查这些方面，并不能够完全排除感染与非感染性因素的可能，因为不能够检查的方面还有很多。临床上对于这些没有检查出原因的发热，有一个专门的诊断，叫做不明原因发热，临床上确实是比较让医师头痛的事情。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/11收听(57339)
"儿童出现持续高烧不退的现象，原因有很多。首先比较常见的是感染性因素导致的持续高烧不退，只有炎症情况消除之后，孩子的温度才有可能出现下降现象。此外，如果发生了恶性肿瘤的情况，也很容易导致高烧不退的现象出现。当然这种病情比较少见，因为肿瘤细胞会不断刺激体温调节中枢，从而出现体温调定点上移，就会出现持续的高烧不退。这种情况是比较危险的，做一些普通的检查还比较难发现，如果做了普通的检查，并没有发现孩子高烧不退的病因，这时候最好做一下肿瘤标志物的检查，或者做相应部位的磁共振检查，是十分有必要的，很容易发现高烧不退的病因。还有一些可能，是风湿免疫系统疾病导致的持续高烧不退，会伴随关节或者皮肤的表现。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/21收听(85245)
"宝宝持续高烧不退主要是炎症所造成的，常见于以下疾病：1、呼吸道感染。呼吸道感染是小儿最常见的疾病，可以占到感染性发热的80%，孩子可能有咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症状，或者出现咽痛。宝宝要注意对症治疗，可以吃清热解毒的中药，如蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒、健儿清解液等，缓解宝宝呼吸道感染的症状。2、急性胃肠炎。宝宝高烧不退要注意急性胃肠炎，要给予对症治疗，如口服补液盐、益生菌、蒙脱石散等，缓解宝宝的症状，必要的时候查大便。3、泌尿道感染。两岁以下的宝宝，尤其是女宝，如果出现高烧不退的情况，要注意泌尿道感染，可能表现为尿急、尿频、排尿时哭闹等，必要的时候查尿常规。宝宝高烧不退的疾病很多，如川崎病、传染性单核细胞增多症、幼儿急疹以及手足口病、水痘等早期都可以出现发烧，要注意孩子的伴随症状，必要的时候就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(42019)
出现了持续高烧的情况，往往是导致发烧的病因并没有解决，比如病毒或者细菌的感染，不断的刺激机体内的体温调节中枢，造成体温调定点的上移，就会出现持续性的高烧。出现持续性高烧，体内的体温调节作用也有可能会发生紊乱，高烧的持续时间是比较长的，一定要针对于高烧的病因来进行治疗才是比较好的。对于高烧也应该进行退烧的治疗，如果是成人，最好往肛门中塞入吲哚美辛栓，再结合物理退烧的方式来进行退烧，效果是比较好的。物理退烧的时候可以采用稀释白酒或者酒精，对大人的全身皮肤来进行擦拭。如果是儿童，建议口服布洛芬混悬液来进行针对性的治疗。除了病毒或者细菌之外，如果发生了风湿免疫系统的疾病或者血液系统的疾病，也有可能会导致持续高烧的情况。
2019/03/06收听(42638)
儿童持续高烧时身体消耗很大，对儿童消化系统、抵抗力等等，都有不同程度影响，应该予以积极治疗。尽快带儿童去看儿科急诊，就发烧病因，以及感染状态做评估，需要检查血常规、C反应蛋白、降钙素原等等。如果有细菌感染，需要用抗生素治疗，严重感染的可能需要静脉用抗生素治疗，常用头孢类抗生素等。如果是病毒感染，一般是对症支持治疗。在抗感染的同时，需要针对儿童的发烧进行积极治疗处理，通常高烧时应该及时给儿童服用退烧药。常用布洛芬等，同时可以用物理降温，比如贴降温贴、温水擦浴或者洗温水澡，也要做好儿童发烧期间的饮食管理，应该少量多餐，避免油腻、有刺激性的食物摄入。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(99840)
持续高热，无论是重症患者还是轻症患者都可以出现，具体的处理如下：1、物理降温：任... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/17播放(51594)
持续高热，无论是重症患者还是轻症患者都可以出现，具体的处理如下：
1、物理降温：任...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/17播放(51594)
"儿童持续发热不退原因较多，有些是病毒、细菌、非典型微生物，有些是寄生虫等等。如果是细菌感染，要做血培养、分泌物的培养或尿培养、大便的培养。如果是病毒，要测病毒的抗体。如果是感染性的，有些是结缔组织方面的疾病，比方风湿、类风湿这些情况，要做相应的检查。长程发热，有些是肿瘤性的疾病，比如白血病、再生障碍性贫血，还有一些其他的淋巴瘤等等。在临床工作中，常见的一般都是感染性的疾病。对于高热不退的孩子，建议到医院查清病因，对因治疗，不要耽误治疗时间。对于高烧的病人，有个病叫川崎病，就是皮肤淋巴结黏膜综合征，这样的孩子会持续发热不退，用任何抗生素都没用，还有眼结膜的充血、口唇的皲裂、杨梅舌、皮疹、颈部的淋巴结肿大。对于这样的孩子用抗生素五天以后治疗效果不好，一定要到医院排查川崎病，做进一步的检查，包括血的检查、心脏的超声等等。"
薛亦男│湖南省脑科医院
2018/02/26收听(13575)
孩子患幼儿急疹，临床表现通常是反复高烧而不是持续高烧，体温时高时低，出现起伏。在孩子出现高烧时... 肖娟│北京协和医院 2021/04/28播放(74532)
孩子患幼儿急疹，临床表现通常是反复高烧而不是持续高烧，体温时高时低，出现起伏。在孩子出现高烧时...
2021/04/28播放(74532)
尿路感染引起高烧，则建议立即到医院进行处理。第一，需要留取尿培养和血培养的标本，并做药物敏感试验，根据培养的结果，来针对性地选择敏感的抗生素进行治疗，比如选择注射用头孢呋辛钠，或者盐酸左氧氟沙星注射液等药物，来进行静脉输注，感染被治愈以后，体温可以恢复至正常。第二，可以口服或者肌肉注射一些退热的药物，比如口服布洛芬混悬液、肌肉注射柴胡注射液等，来使得体温下降，减少患者的水分流失。第三，适当的补液，给予补充生理盐水或者葡萄糖等，来减少因为体温升高而导致的水分蒸发过多，防止患者出现有脱水的表现。第四，对症治疗，尿路感染引起的尿频、尿急、排尿疼痛等症状，可以口服碳酸氢钠片、双氯芬酸钠胶囊等药物，来进行对症治疗，来减轻局部疼痛、尿频的症状，改善患者的生活质量。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/10收听(85007)
泌尿道感染在女性一般情况下是肾盂肾炎出现高烧，在于男性有三个地方可以出现高烧，即肾盂肾炎、急性... 高伟│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(51648)
泌尿道感染在女性一般情况下是肾盂肾炎出现高烧，在于男性有三个地方可以出现高烧，即肾盂肾炎、急性...
高伟│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(51648)
"尿路感染如果引起高烧，考虑是急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的症状一般包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，还会出现血尿、双侧腰痛，以及肾脏明显的叩击痛，多伴有寒战、发热、头疼、恶心、呕吐等。此时可以做尿常规检查以及血常规检查，如果尿常规和血常规中白细胞计数均升高，则提示急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎需要使用抗生素两周，症状比较轻的急性肾盂肾炎可以使用7天。药物选用广谱性抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢克肟。在治疗结束后第2周和第6周，应该做尿常规以及尿细菌培养，最好每月复查一次。如果均为阴性，急性肾盂肾炎就得到了治愈。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/14收听(96948)
通常持续高烧不退是如下几种因素：1、最常见的因素是感染性的因素，例如身体被细菌、病毒、真菌和其他不典型性病原体，如支原体或衣原体感染的时候就会发生持续高烧不退的情况。2、在一些免疫性疾病、结缔组织疾病和风湿类疾病也会出现持续高烧不退的情况，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等情况也会有持续高烧不退的情况发生。3、在一些免疫系统功能紊乱或者免疫状态极低的情况下，例如严重的肿瘤、严重的贫血、血液系统疾病、白血病、艾滋病等情况下，也会有上述症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(77310)
"患者出现突发高烧通常是感染性的因素而导致，最常见的感染性因素如细菌、病毒、真菌和其他非典型性病原体，例如支原体和衣原体感染时会出现突发高烧：1、儿童出现突发高烧最常见的原因是感染支原体，而老年人出现突发高烧最常见的原因是感染病毒。体质过弱、双重感染和二重感染的患者突发高烧的原因，通常是因为感染真菌。2、免疫力极低的患者也会出现些非感染性原因而导致突发高烧，例如风湿性结缔组织病导致患者会出现突然高烧。3、内分泌的疾病也会出现突发高烧，例如甲状腺功能危象或肾上腺功能危象。"
2019/10/18收听(32170)
"尿路感染是泌尿外科的常见病，尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。引起尿路感染的原因可以有逆行感染和血运感染，主要的原因是逆行感染，其中以大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等多见，经尿道逆行感染膀胱、肾盂。临床上常见的急性膀胱炎就是典型的下尿路感染，患者通常表现为尿频、尿急、尿痛。如果治疗不及时，细菌继续向上发展，有可能引起肾盂肾炎。肾盂肾炎属于典型的上尿路感染，临床表现为全身发热、腰痛等症状，而尿频、尿急、尿痛的症状并不明显。如果细菌通过血液循环进入肾脏，容易引起尿路感染，属于血运播散造成的尿路感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(11976)
"患者经常发生尿路感染，主要考虑以下原因：1、卫生习惯：外阴的清洁、卫生做得不够好，外阴比较脏，这部分人群很容易造成尿路感染。2、饮食方面：不忌口，很多人喜欢喝酒、抽烟，喜欢吃辣椒，这些也是导致泌尿系感染比较关键的因素。3、劳累：过度劳累、免疫力低下的时候，可能会发生泌尿系感染。4、性生活过频：也会造成泌尿系感染。总之，泌尿系感染的原因非常多，具体原因具体分析才是治疗的关键。"
关迪│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/28收听(47431)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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