中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
乳腺神经骨软肿瘤外科
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乳腺囊肿早期确诊方法主要是通过临床专科医生查体、超声以及其它影像学检查进行判断。在专科查体层面,有经验的专科医生进行专科触诊后,基本上可以判断肿块到底是良性、恶性。生长得较大的囊肿可能通过触诊很难明确去鉴别到底是囊肿、纤维腺瘤或腺病结节,此时医生可以借助超声进行判断。
因为乳腺囊肿外周是一层囊壁,内部实际是空心,并有很多的液体。因此超声波在囊壁和液体之间会形成非常好的回声,而囊肿在超声下会表现出没有回声的结节,从而可以区别于其它病灶。超声报告如果病人存在无回声结节,可以判断基本是囊肿,准确性非常高。因此超声也可以作为乳腺囊肿较好的确诊手段。如果患者需要100%进行非常精确的判断,则需要通过手术病理或穿刺活检。
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"乳腺囊肿最初一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳腺的周边部位,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,可活动,有弹性或轻度的触痛,没有腋窝区的淋巴结肿大。年轻妇女在哺乳期或哺乳后周边发现边界较清的肿物,应想到积乳囊肿的可能。乳腺囊肿可通过超声确诊,多为无回声的囊肿,如囊肿内有絮状物沉积,可能为乳汁淤积囊肿,应当注意与乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺囊肿病相鉴别。"
宋华│中国人民解放军第307医院
2018/06/27收听(35793)
"发现了乳腺囊肿,该如何治疗?乳腺囊肿主要发生在中年妇女身上,绝经后的女性很少再出现新的囊肿,所以乳腺囊肿的发生与卵巢内分泌的刺激密切相关。乳腺囊肿发病的时间长短不一,最长的乳腺囊肿长达11年之久,多数乳腺囊肿无自觉症状。少数病人在早期乳管开始扩张时,有乳房胀痛,囊肿发展完成时疼痛消失。疼痛为持续性,也可能在月经来潮前显著,月经后减轻或消失。乳腺囊肿的治疗方法,乳腺囊性病应以外科手术治疗为主,术前应明确病变部位,早期的乳腺囊肿切除为主,如有癌变则行乳房切除。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/26收听(67319)
乳腺囊肿的治疗方法因人而异:1、一般治疗:对于较小的乳腺囊肿,不需要特殊处理,定... 王延宾│临汾市中心医院 2018/05/24播放(70022)
乳腺囊肿的治疗方法因人而异:
1、一般治疗:对于较小的乳腺囊肿,不需要特殊处理,定...
王延宾│临汾市中心医院
2018/05/24播放(70022)
乳腺囊肿是由于乳房在生理周期的时候,末端乳管发生修复不全产生囊性肿块,通俗一点说是在乳房里面长... 黄宇康│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(89243)
乳腺囊肿是由于乳房在生理周期的时候,末端乳管发生修复不全产生囊性肿块,通俗一点说是在乳房里面长...
黄宇康│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(89243)
"大多数乳腺囊肿是良性病变,因此无需手术治疗,临床主要是以随诊观察为主,观察的主要方式是临床的触诊以及超声检查,可以3-6个月复查超声检查。对于在短期内迅速增大的囊肿,在必要时可以考虑进行手术治疗,明确其病变性质。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2017/10/10收听(12165)
乳腺囊肿属于乳腺比较常见的良性病变,好发于年轻未婚女性,考虑是由于激素水平紊乱再加上情绪变化、饮食不好等综合诱发引起。其治疗以保守治疗为主,比如在医生指导下吃中成药平消片、小金丸、调理通宝控制,能有效使囊肿缩小和缓解疼痛的症状。如果上述治疗效果不好,还可以在B超引导下穿刺抽液或者直接手术取出囊肿都能有效缓解症状,但之后一定注意饮食,预防乳腺囊肿的复发即可。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/17收听(99964)
乳腺囊肿属于BI-RADS分类中的2类,小囊肿可以自行吸收,无需处理。比较大的囊肿,即在2cm... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2020/11/18播放(94177)
乳腺囊肿属于BI-RADS分类中的2类,小囊肿可以自行吸收,无需处理。比较大的囊肿,即在2cm...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2020/11/18播放(94177)
"食管癌又称食道癌,不管是早期还是中、晚期,最主要的症状就是进食哽噎。随着病情的发展,这种症状可能会逐渐加重,所以最简单易行的确诊早期食管癌的方法是做食管镜检查,也可以做胃镜。通过内镜检查取到明确病理诊断,才可以确诊。食管造影检查,有可能会发现局部有缺损或者龛影的表现,但是没办法取病理,所以不能确诊。胸部CT有可能会发现食管壁增厚,或有纵隔淋巴结肿大等,但是也没办法完全确定。食道癌大部分都是食道鳞癌,有些情况下肿瘤指标也会升高,通过食管镜取病理确诊早期食管癌之后,需要采用手术根治为主的治疗方案。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(32807)
乳腺囊肿也是临床上很常见的一类疾患。很多患者拿着B超单子来找我们,问我们说大夫,B超单子上显示我有一个无回声区,无回声是什么意思呢?其实无回声指的就是在肿块里面,主要是以液体的成分为主,在超声下面就会体现为无回声。乳腺囊肿是什么原因导致的呢?临床上常见的有两种,一种是积乳囊肿,也就是在哺乳期的时候,由于乳汁排出不通畅,因此产生了一种囊肿,里面主要的成分是以乳汁为主的。既然是这样,也就很容易理解,这类患者她随着回乳,大部分囊肿是可以逐渐缩小,甚至于是消失的。但是还有一类囊肿,也就临床上更多见的一种囊肿,我们叫做单纯的乳腺囊肿,它是发生在非哺乳期,和内分泌紊乱以及局部的乳腺导管的扩张有一定的关系。正常情况下,我们乳腺导管都会有一定的分泌物,但是由于各种原因导致的乳腺导管内的分泌物排出不通畅,就有可能会形成乳腺囊肿。在我们的乳头表面有15-20个乳孔,每一个乳孔下面对应就是一根乳腺管。接下来我们看一看具体的乳腺腺体里面是如何发展的。比如说乳管它对应的一个乳孔,它在往下走。其实乳腺管它是会不断的会有分支的,如果第一次分支,我们把它称作为二级乳管,这些分支还会再向下分支,我们把它称作为三级乳管,三级乳管如果再向下分支,会出现四级乳管、五级乳管。我们平时给患者做乳管镜的时候,电子乳腺内窥镜就是从乳孔里面进去,不断的看它的分支,比较多我们看到有六级分支,甚至是七级分支。因此,我们的乳腺管就像一个树枝一样,它有一个总的分枝下来,其实向下它还会不断的进行分支。不论在任何一个分支里面,如果出现液体的潴留,局部就会形成一个小肿块,小肿块里面就以液体成分为主。一般而言,如果囊肿很小,在临床上因为它是一种良性的,只是单纯的液体的潴留,临床上完全是可以继续观察的。但是对于多发性的囊肿,如果患者有治疗的需求,也可以配合进行一些中药治疗。但是如果囊肿已经很大了,或者有些囊肿不是单纯性的囊肿。例如说在液体里面出现了固体的成分,这个时候一定要高度的警惕,因为它有可能是比如说一些肿瘤的早期的提示,如果说是单纯囊肿的治疗,常见的有两种方法,一种方法是可以采用一个抽吸的方法,采用一定管径注射器在超声引导下,我们可以直接进入到肿块内部,用注射器把它给抽吸出来。当然,如果囊肿特别大,也可以采用微创旋切的方法,因为单纯采用注射器抽吸,只是把液体抽吸出来了,囊壁并没有进行破坏。过一段时间,因为囊壁存在,所以有可能里面还会有液体进一步潴留,也就是我们所说的囊肿的复发。如果我们采用3mm的一种微创旋切刀进去了以后,除了可以把液体抽吸出来,也可以把囊壁进行完整的破坏,破坏了以后,局部就不会再产生分泌了,囊肿就得到了完整的治愈。
张董晓│首都医科大学附属北京中医医院
2017/06/20收听(55682)
乳腺是伴随着我们女孩子从出生一直到衰老,整个她会随着年龄有不同时期的一个变化,不同的生理阶段、不同的年龄阶段不同的身体状况乳腺都会有不同的表现。乳腺囊肿只是比较常见的一个,乳腺囊肿囊壁里面是液体,如果你发现了乳腺里面有占位性的,要积极地寻找帮助,来乳腺外科或者整形外科来初步的做一些检查,判断一下它是不是乳腺囊肿。做一个详细的检查,然后再决定怎么处理。
穆籣│北京大学人民医院
2017/10/18收听(61207)
乳腺囊肿的形成多半有两个原因,乳腺本身的结构不良、发生乳腺的炎症。怀孕期间导管发生堵塞、乳腺排... 孙建华│北京医院 2021/05/16播放(54939)
乳腺囊肿的形成多半有两个原因,乳腺本身的结构不良、发生乳腺的炎症。怀孕期间导管发生堵塞、乳腺排...
孙建华│北京医院
2021/05/16播放(54939)
"一般来说,痉挛性斜颈早期确诊主要还是依靠这个病出现的症状及体征。痉挛性斜颈主要是以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群,出现阵发性的不自主收缩,从而引起头向一侧扭转或者阵挛性的倾斜。一般早期的表现是为周期性的头向一侧转动,或者出现前倾或者后仰的情况。受累肌肉经常会出现疼痛感,也有可能会出现肌肉的肥大。另外,如果患者在情绪激动的时候,症状是有可能加重的,当手托下颌、面部或枕部的时候是有所减轻的,睡眠的时候一般是消失的。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/16收听(81402)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病,如果想要完全明确诊断,目前金标准的检查方法为冠脉造影,但是它是一种有创性的检查手段。如果管腔直径狭窄大于70%以上,就会严重的影响供血。除此之外,相对可以确诊冠心病的检查还有冠脉CT,冠脉CT是一种无创性的检查手段,预测准确性也是非常高的,如果患者目前的冠脉血管钙化非常严重,相应的冠脉CT准确性就会受到比较严重的影响。也可以结合行心电图的检查,但是心电图检查只能作为一种辅助检查,不能作为确诊检查方式。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(50408)
冠心病没有早期或晚期区分,冠心病还没有发展到最严重的程度,即心肌梗塞,可能被认为是早期冠心病,... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(62353)
冠心病没有早期或晚期区分,冠心病还没有发展到最严重的程度,即心肌梗塞,可能被认为是早期冠心病,...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(62353)
"帕金森病早期主要是通过临床症状和体征进行临床确诊,帕金森病早期症状可包括运动症状和非运动症状两种,具体如下:1、运动症状:可表现为肢体的静止性震颤、抖动、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍,患者可出现慌张小步态行走。2、非运动症状:有部分患者在早期可表现为非运动症状,如出现感觉障碍,尤其是嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神障碍等。对于出现以上症状的患者,需要排除其他疾病,如帕金森综合征等,可进行确诊。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(70409)
"通常来讲有一部分的心包炎,可能病人自己并不知道,很少能够诊断到这样的病人,当病人出现了胸痛症状的时候,可能会去给病人做体格检查的时候会听到有心包的摩擦音,这是帮助确诊的一个手段。其次可以通过临床上的检查,尤其是心脏彩超来帮助临床确诊心包炎。心包炎通常可以分为急性心包炎和慢性心包炎,慢性的心包炎又可以分为慢性粘连性的心包炎,还有慢性渗出性的心包炎和慢性缩窄性的心包炎。"
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/24收听(84096)
心包炎分为急性心包炎,亚急性心包炎和慢性心包炎。对于急性心包炎的这部分患者,早期一般有病毒感染... 柴晓红│山西省心血管病医院 2019/12/12播放(53228)
心包炎分为急性心包炎,亚急性心包炎和慢性心包炎。对于急性心包炎的这部分患者,早期一般有病毒感染...
柴晓红│山西省心血管病医院
2019/12/12播放(53228)
"早期强直性脊柱炎,由于并没有典型的症状,比如强直或者晨僵现象的产生,所以确诊比较困难。早期的强直性脊柱炎的症状不显著,比如表现为贫血、食欲不振、睡眠欠佳、消瘦以及其他的损伤症状。但是并不包括骶髂关节炎以及脊柱强直,所以只能通过实验室的采血化验来确定诊断。强直性脊柱炎的患者,绝大多数的HLA-B27血清学检查都是阳性表现,所以想要早期确定强直性脊柱炎,可以从此方面着手。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/27收听(90730)
"前列腺癌早期一般没有明确的症状,到了中晚期才会有排尿困难、尿频、直肠压迫感或疼痛等症状。所以针对前列腺癌早期的诊断,一般通过定期体检才能发现。如果病人年龄大于40岁,有遗传因素,而且高脂、高盐饮食,有肥胖等情况,要进行密切的体检,体检包括查前列腺游离抗原、直肠指检、前列腺的超声,这些对于早期前列腺癌的发现有重要的意义,能够及早发现早期的前列腺癌,以便尽早的给予治疗。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2020/01/06收听(69296)
早期冠心病如果想要确诊,首先要做心电图,看一下是否有心肌缺血。如果怀疑有心肌缺血,要再考虑做心... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/07播放(67824)
早期冠心病如果想要确诊,首先要做心电图,看一下是否有心肌缺血。如果怀疑有心肌缺血,要再考虑做心...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/07播放(67824)
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