结肠癌扩散的症状

王熙勋
主任医师

烟台毓璜顶医院

胃肠外科

结肠癌扩散的症状

2020-01-15 18:14播放 :

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视频内容

结肠癌扩散的特点和所有的癌症一样，癌症主要有四大转移的途径，主要是血液转移、淋巴转移、浸润转移。血液转移，即有时候结肠癌晚期以后，可能随血液转移到肝脏；淋巴转移也是通过腹部CT看到肿大的淋巴结；乙状结肠癌，有时候能侵袭到附近的输尿管，造成这一侧的肾积水，出现腰疼。

所以，当出现全身症状，往往都预示着到晚期的情况。所以结肠癌最重要的还是能尽量早发现、早治疗，往往预后比较好。当出现远处转移的情况，综合治疗相对比较差。

结肠癌容易扩散吗

结肠癌容易发生肠道周围淋巴结转移的器官，特别是当结肠癌侵犯到黏膜下层以后，就容易出现肠周围的淋巴结转移。结肠癌还可能出现远处转移，最容易发生转移器管是肝转移以及肺转移。结肠癌还可以转移至腹腔，导致腹水、腹胀等临床表现，所以结肠癌是容易发生转移的恶性肿瘤。结肠癌就算是发生肠周围淋巴结转移，因为结肠肿瘤位置的特殊性，还是需要采取根治性的手术切除，以及结肠周围的淋巴结清扫，达到治愈的目的。通过手术治疗以后，结肠癌Ⅰ期的五年生存率在80%左右，Ⅱ期在50%-60%左右，Ⅲ期的结肠癌也在30%至40%左右，所以结肠癌即使发生淋巴结转移，还是容易做根治性的手术切除及淋巴结清扫等治疗手段。

语音时长01:40''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/11收听(24443)

02:01: 结肠癌一般多久会扩散

肠癌的发生最常见的途径目前认为是由息肉慢慢恶变，然后长成癌，由一个息肉长成癌常规至少5-10年的时间...

张常华│中山大学附属第七医院

2020/05/13播放(53023)

结肠癌扩散后能活多久

结肠癌扩散以后患者能够活多长时间，主要是根据患者的病情决定，有的患者可能是在半年，有的可能是在1-2年左右。因为结肠癌出现扩散，有可能是腹腔内腹膜种植、淋巴结转移，也有可能是肝转移、肺转移等等，一般也是要进行积极治疗。在治疗有效的前提下，能够使肿瘤进展速度变慢，有一些患者有可能会存活一年，甚至在一年以上的时间。如果患者肿瘤的分期比较晚，比如黏液腺癌、印戒细胞癌，导致患者腹腔内部出现广泛的种植转移，有可能生存的时间就比较短。

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/10收听(99937)

结肠癌一般多久会扩散

结肠癌从一开始可能就会扩散，因为结肠癌是恶性肿瘤，具有侵袭性和浸润性生长。这个细胞一旦形成，它就会往全身跑，侵袭、扩散。只是扩散之后能不能生长出来，能长出来是很难的。因为在过程中需要扎根，需要局部有营养、有血管。结肠癌是从结肠上长出来的，黏膜上皮细胞恶变形成的，因此结肠癌会沿着肠壁走，沿着淋巴结走，沿着血行走，沿着血进行全身扩散，因此它的扩散会很快。一般来讲，如果不治疗，结肠癌在1-2年、2-3年的时间就可能全身都会扩散。最严重的是结肠癌会引起结肠的梗阻，完全堵死肠道引起肠梗阻，肠梗阻会随时要人命的。所以结肠癌的病人要积极处理，不能让它形成大肿块或远处转移病灶，比如肝转移、骨转移、肺转移、脑转移，最后再去治疗。有病趁轻治，干什么都要及早，及早、尽快治疗，早治疗、早发现还是能救命的。

语音时长01:49''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/12/12收听(39904)

结肠癌一般多久会扩散

结肠癌扩散就是医学上所说的远处转移，结肠癌转移的早晚取决于很多因素，其中最主要的是癌症的恶性度和治疗情况。低分化的结肠癌大多0.5-1年的时间会扩散，高分化的结肠癌一般2-3年会扩散，具体如下：1、低分化的结肠癌：一般低分化的结肠癌恶性度比较高，发生扩张的时间比较早，大多0.5-1年的时间，少部分恶性度特别高的结肠癌，可能在诊断时就已经发生了远处扩散。2、高分化的结肠癌：高分化的结肠癌一般恶性度低，肿瘤生长缓慢，发生转移的时间就晚，一般2-3年，甚至5年以后才会发生转移。当然治疗与否也有重要影响，不治疗的结肠癌转移时间就早，而经过正规的治疗后，恶性度低的高分化癌，发生扩散的时间就很晚。例如早期结肠癌，在进行根治术治疗后，可以5-10年不会发生复发和转移，所以说正规、有效的治疗可以延缓结肠癌扩散转移的时间。

语音时长01:17''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2021/06/28收听(28077)

结肠癌晚期扩散能活多久

结肠癌晚期扩散了能活多长时间，并不是一个确定的数字，而是因人而异的。即使是晚期已经扩散的结肠癌患者，如果给予积极的化疗、靶向治疗，甚至免疫治疗等，患者的生存时间就会明显延长。反之，晚期结肠癌患者放弃治疗，生存期就会明显缩短。此外，晚期结肠癌的生存时间还取决于患者自身的身体状况。患者比较年轻、身体状况好，能保证充足的营养，患者机体的免疫功能就好，活的时间就长一些。患者年龄较大、进食少、消瘦、免疫功能低下，患者活得时间就会明显的缩短。

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/04收听(76547)

01:51: 结肠癌扩散到肝脏怎么办

结肠癌扩散到肝脏一般是晚期，即Ⅳ期结肠癌。肿瘤治疗是以手术为主的综合治疗模式，因此根据肝脏转移程度，...

刘奎杰│中南大学湘雅二医院

2021/11/19播放(74231)

01:54: 结肠癌中晚期有扩散吗

结肠癌中晚期有扩散的风险，属于恶性肿瘤的生物学行为。一旦肿瘤发现较晚，已经突破肠壁，则会造成局部扩散...

王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/21播放(68992)

01:46: 结肠癌扩散快吗

结肠癌扩散的快慢跟病理类型相关，跟疾病的早晚也相关。通常情况下，95%以上的结肠癌都是腺癌，腺癌还包...

王熙勋│烟台毓璜顶医院

2020/01/15播放(84278)

结肠癌癌细胞扩散速度

结肠癌的癌细胞扩散速度，因人而异，包括如下：1、根据肿瘤的恶性程度、分化程度，如果肿瘤恶性程度比较高，扩散的速度就比较快，比如低分化腺癌或者未分化腺癌，扩散的速度肯定要高，如果是高分化腺癌，扩散的速度要慢。2、跟患者的年龄有一定的关系，如果患者年龄比较轻，肿瘤相对恶性程度就高，扩散的速度比较快，如果患者年龄比较大，比如高龄的患者，80岁以上的患者，肿瘤生长速度以及扩散的速度要慢。3、与肿瘤化疗的药物的敏感性也有关系，如果肿瘤对化疗的药物比较敏感，在化疗期间能够有效的抑制肿瘤细胞的生长，如果肿瘤对药物不是很敏感，肿瘤扩散的速度就会非常快。

语音时长01:28''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/09收听(17143)

结肠癌扩散淋巴结严重吗

结肠癌扩散到淋巴结指结肠癌出现淋巴结转移，因为结肠癌属于恶性肿瘤，有转移倾向，特别容易导致淋巴结转移，也就是在肿瘤发生的时候，特别是在肿瘤侵犯到黏膜下层或肌层时，就可能会出现淋巴结转移。因为在肠壁中黏膜下层和肌层中间有很多淋巴管，所以肿瘤细胞侵犯到这两层以后，会出现淋巴结转移的可能性增加。刚开始在结肠周围有可能会有肿大淋巴结，当病情继续进展以后，可能会导致系膜血管周围或系膜血管根部有淋巴结转移，一旦患者有淋巴结转移，基本上可以判定肿瘤是Ⅲ期或Ⅳ期。如果可以手术切除，应当尽可能以外科手术切除为主，如果能够行肿瘤根治，也就是将肿瘤切除，同时可以把系膜淋巴结内部的病变完整的清扫干净，手术以后再辅以化疗，患者的生存期基本上可以延长很多。

语音时长01:31''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/18收听(28497)

结肠癌低烧是癌症扩散？

结肠癌低热就是癌症扩散吗？不是的，结肠癌患者低热的原因有很多，比如：第一、结肠癌后腹腔内存在转移，出现继发感染，可能会出现低热。第二、普通的感染，无论是呼吸道感染还是泌尿系感染也会出现发热。第三、结肠癌出现肝转移或者其他部位转移后，由于肿瘤负荷较大出现的癌性低热，这种情况下才是真正的结肠癌导致的低热。第四、还有其他的原因，比如白细胞减少以后继发感染或者应用药物导致的药物性发热，都可能会出现低热。所以结肠癌低热并不是癌症扩散的唯一的表现，出现低热以后我们要进一步检查明确其原因，再根据具体的原因采用合适的治疗方案。

语音时长01:33''

王如良│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/07/06收听(84633)

结肠癌腺癌扩散速度

结肠癌腺癌的扩散速度与患者肿瘤的大小、病程、分期以及所选取的治疗方案有密切关系。如果结肠癌腺癌属于中低分化，可能低分化类型的腺癌扩散速度相对较快，转移也比较早，因此对这样的结肠腺癌应该早采取积极的手术治疗方案，同时结合放、化疗更有利于控制腺癌的扩散速度。结肠癌腺癌如果是高分化或者肿瘤比较小，采取了合适的手段包括放疗、化疗，可能扩散的速度就会很慢，有利于达到彻底性的根治，5年的生存期可能会达到90%以上。因此发现结肠癌是腺癌时，一定要根据病理类型以及分期的角度来具体决定扩散程度。

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/14收听(17565)

01:24: 结肠癌多久才会扩散

结肠癌大概有25%患者在初诊过程中，已经发现有肝脏或肺脏的远处转移，而对于Ⅲ期淋巴结转移患者，大概有...

牛文博│河北医科大学第四医院

2021/04/14播放(54992)

01:40: 结肠癌打嗝一定是扩散了吗

结肠癌患者打嗝为少见的临床症状，并不意味着扩散。打嗝是一种生理反应，常见于酒足饭饱之后或者喝碳酸饮料...

王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/21播放(50874)

结肠癌扩散到肠周淋巴说明什么

结肠癌扩散到肠周淋巴结说明结肠癌处于Ⅲ期或者处于Ⅳ期，结肠肿瘤比较容易沿着淋巴管转移到结肠周围的淋巴结，这是淋巴转移的途径。肿瘤最先转移的是肠周淋巴结，也就是在结肠周围沿着结肠分布的淋巴结，属于第一站淋巴结，还可以沿着淋巴管转移到中间淋巴结，也就是血管旁淋巴结，属于第二站淋巴结，转移到肠系膜根部淋巴结也就是第三站淋巴结。转移到淋巴结要行病理检查，具体要确定是肿瘤转移的淋巴结的个数，也就是多少枚淋巴结出现了肿瘤转移，对肿瘤的分期作出准确的判断。

语音时长01:32''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/23收听(90075)

结肠癌没扩散能活几年

结肠癌没扩散通常有两个意思，一种是没有发生远处的脏器转移，但可能存在附近的淋巴结浸润，另外一种是结肠周围淋巴结也没有转移。如果患者无淋巴结转移，则为结肠癌早期，...

于晓明│山东大学第二医院

2020/04/11阅读(6678)

结肠癌扩散到肝脏一般还能活多久

结肠癌扩散到肝脏后的生存期与积极合理治疗、肿瘤发展程度等有关。结肠癌是一类常见的恶性肿瘤，结肠癌的病人如果已经发生扩散，转移到肝脏，这样的病情已经到癌症的晚期。如果不积极治疗，生存时间是3-6个月。如果能够积极治疗，通过全身治疗和局部治疗相结合的方法，化疗、放疗、靶向药物治疗、介入治疗、微波消融治疗等，能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和长寿的关键。患者在病情得到缓解时，适当锻炼，这样不仅增加机体免疫，改善血液循环，促进新陈代谢。还可消除抑郁的情绪，松弛紧张的精神，有利于病情的缓解。树立信心，拥有良好的心态这是非常重要。日常的饮食生活中，要多吃一些新鲜易消化多纤维食品。

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/13收听(24529)

结肠癌晚期扩散到淋巴怎么办

晚期结肠癌扩张到淋巴结指结肠肿瘤已经出现淋巴结转移，导致在肠管周围的淋巴结、系膜血管淋巴结以及系膜血管根部淋巴结都出现了转移，病期相对比较晚，转移淋巴结的个数应该比较多，如果没有远处转移还是能够行手术切除或者手术根治的。如果能够将肿瘤段的肠管切除，并且将有可能转移的淋巴结完整清扫，手术以后化疗并且定期随诊有可能生存期会延长些。假如在手术过程中转移淋巴结的个数非常多，甚至已经融合成团不能够完整地切除，就是行姑息性的切除，手术以后继续行化疗，有可能生存期偏短些。但也是需要积极治疗的，因为有些肿瘤对化疗的药物确实比较敏感，能够坚持化疗也能够延长患者总体的生存期。

语音时长01:29''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/12收听(53529)

结肠癌的症状有哪些？

早期的结肠癌没有任何症状，随着疾病的进展，病人会逐渐的出现大便习惯改变，大便次数的增多，大便里面有黏液、血液、脓液等等不正常的物质。同时患者会出现贫血、低热、消瘦、乏力等等一系列的消耗性的症状，会出现腹部的胀痛、便秘、排便困难或者排便的不尽感。有时候随着肿瘤的生长会阻塞肠腔，患者会出现大便困难，或者排便也排不出来了，我们把这些情况叫做完全性的或者不完全性的肠梗阻。如果肿瘤进一步发展到晚期，可能病人出现腹腔的积液、水肿，肝、肺的转移，病人极度的消瘦，我们把它称为恶病质的症状。

语音时长01:12''

王晓锋│中国中医科学院广安门医院

2017/10/27收听(79275)

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