桥脑出血的后遗症有哪些

2020-03-31 19:31播放 :

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桥脑是脑干重要组成部分,是大脑下行神经纤维传导的通路,也是躯体感觉上行的传导通路。桥脑损伤以后有可能损伤到神经功能,损伤部位与后遗症具体如下:

1、如果损伤到展神经核,可能会出现斜视;

2、如果损伤到面神经核,可出现面瘫;

3、如果出现三叉神经核损害,可出现损伤侧面部感觉异常;

4、如果损伤到下行神经传导,患者可出现瘫痪、偏瘫等症状;

5、如果导致严重脑干损害,还可能会导致呼吸、心跳改变等。

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桥脑出血的临床表现

"桥脑出血的临床表现取决于他当时发病的急促的状态,如果发病不是很急,出血量不是很大,它往往会出现几种表现,如果他意识不出现昏迷的情况下,我们可以检测出交叉瘫,就是他同侧出现面瘫,对侧出现肢体瘫,就是他左边如果出现面瘫,右边足、手可能出现偏瘫,我们叫交叉瘫,这是第一个,这是最重要的一个表现。第二个、就是他还会出现瞳孔的一些改变,当然这个是由医生来看的,往往他出血以后,瞳孔会变得很小,这是比较轻的;比较重的,比方出血量比较大,这种桥脑出血,他送来时往往第一个是昏迷的,如果昏迷的病人没有进入深度昏迷,我们可以检测出他仍然有交叉瘫的情况。第三个、就是他的瞳孔,就是眼睛会有一些改变,它开始是像针尖一样的,很小,当它出现放大时,往往这个病人呼吸就不太好了。第四个、这种病人还会出血量比较大,往往他发病以后会出现高热,烧到40℃以上。第五个、就是更重的病人,就是出血量很大的病人,有时还会出现生命体征紊乱或者变化,大家都知道,人要活着他必须要有血压、要有体温、要有心跳、要有呼吸,这是我们国家规定的四个生命体征,就是只要是人活着,这四个指标必须是正常。当这四个指标不正常,其中的某一个不正常或者没时,那都是非常危险的。桥脑出血很重的情况下,就可能出现这四个指标里面有某一个指标,比方呼吸可以变得很急促,甚至最后停掉;血压可以降得很低,甚至最后要通过药物来维持,像这种病人救活的机会都是比较渺茫的。所以桥脑出血,它的临床表现是与病人发病后的病情轻重有关系,轻有轻的表现,重有重的表现。"

语音时长03:20''

周赤忠武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/06收听(68210)

脑出血有什么后遗症?

"脑出血的后遗症常见的有偏瘫,可以表现为一侧肢体力量减弱,活动不方便,活动不利落,或者是完全性的偏瘫,也就是一侧的肢体完全不能动。在偏瘫的基础上,患者可以发生肢体的肌肉萎缩以及关节僵直。所以我们在患者偏瘫的过程中,应该及时予以按摩和被动运动,防止肌肉萎缩和关节僵直的并发症。同时患者还可以出现同侧肢体的感觉障碍,常常会对冷热、疼痛的感觉减退,甚至完全没有感觉。在这种情况下,我们应注意患者发生烫伤的危险。除此之外,患者还可能出现同侧视力下降。如果出血发生在语言中枢或者优势半球,那么患者还可能在术后或者治疗之后出现遗留失语的并发症,可以表现为能听懂别人说话,但是不能表达自己的意思,也可以表现为虽然表达没有障碍,但是不能理解别人的说话,表现为答非所问。患者这个时候往往不知道别人在说什么,也不知道自己在说什么。除此之外,还可以见到一种叫做命名性失语,患者表现为对一个物品能说清楚它是干什么用的,但是却叫不出来,但是却叫不上来具体的名字。比如你给他一个水杯,问他是干什么用的,他会说是喝水用的,但是始终说不出水杯。你给他一支笔,他可能会说这是写字用的,但是说不出笔。另外对于出血量比较大,病情比较严重的患者,可能会有不同程度的意识障碍。最严重的患者可能会出现长期植物生存的后遗症。"

语音时长02:39''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/26收听(29409)

脑出血手术后遗症

脑出血手术后遗症在很大程度上是因为脑出血本身所造成的,也有一小部分是和手术相关的后遗症,其中最常见的后遗症是偏瘫,这是脑出血后遗症中最主要的一个表现,主要包括一侧肢体力量减弱、活动不灵便或者完全性的偏瘫,常会合并同侧肢体的感觉障碍,如对冷、热、疼痛感觉减退,或者完全没有感觉。还有一些患者可能会伴有视力障碍,对于发生在优势半球的脑出血,患者术后可能会有不同程度的失语,失语可以表现为运动性失语,也可以表现为感觉性失语,还可以表现为命名性失语,运动性失语主要是指患者能听懂别人说的话,但是不能表达自己的意思。感觉性失语是患者语言表达没有障碍,但是对语言的理解有障碍,答非所问,听不懂别人说的话,不知道自己在说什么,命名性失语表现为患者看到一件物品的时候,能说出它的用途,却叫不上它的名字,可以给一个水杯,问这是什么,可能能说出是用来喝水的,但始终想不起来水杯这个词。除此之外,患者还可能会出现一些非特异性的不适感和功能障碍,如头晕、头痛、走路不稳、食欲减退、记忆力下降等表现,而跟手术相关的后遗症主要表现为术后的伤口感染和局部的感染。做了去骨瓣减压手术的患者,术后还可能会遗留骨缺损,这种情况可能需要二次手术进行颅骨修补,其他有些病人在手术之后还容易发生癫痫以及出现脑积水等表现,有些情况可能还需要进行二次手术进行干预和治疗。

语音时长02:32''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/24收听(69629)

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