河北医科大学第三医院
肝胆外科
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肝脏囊肿通常不会自愈，但如果直径较小且生长速度较慢，患者无明显自觉症状，此时可无需处理且囊肿恶变几率较小。
肝右叶囊肿是否能够自愈与患者寿命长短无关，但囊肿可随年龄增长而增大，此时由于组织逐渐进入衰减状态，囊肿也会逐渐增大，但如未引起临床症状且直径不超过5-10cm，可不进行任何干预治疗。
囊肿通常属于良性疾病，但肝囊肿具有一定遗传倾向，因此多囊肝者下一代应进行相应检查，明确有无多囊肝存在，可提前进行预防或及早治疗。
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"绝大部分的肝右叶囊肿不会自愈，因为肝囊肿大部分属于先天性，先天性肝囊肿没有办法自己愈合。少数的肝囊肿，比如由于创伤性或者炎症性引起，这类的肝囊肿可能因为炎症消退、创伤恢复，囊性病变可能会缩小或者消失，但绝大部分的囊肿基本上不会消失。囊肿主要是先天性肝内胆管或者淋巴管发育障碍所引起，包括囊壁以及内部清亮的液体。囊肿生长很缓慢，定期复查、随访就可以，一般不需要特殊的处理，也没有特效的药物对治疗囊肿有效果。除非肝囊肿增长比较大，引起相应的压迫症状，这种情况下才需要考虑进一步治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15收听(65067)
"肝囊肿是肝脏的一个良性病变，可以分布于肝脏的任何位置，肝囊肿可以单发也可以多发。一般较小的肝囊肿不需要特殊的处理，如果肝囊肿比较大，直径在10cm左右或者以上，或者对周围的一些组织脏器有压迫症状，并且位于肝脏表面，可以进行手术治疗。目前可以行腹腔镜下进行肝囊肿开窗引流术或者行肝囊肿的穿刺引流术，对肝囊肿进行治疗，往往绝大多数的肝囊肿不需要特殊的处理，定期的复查腹部彩超，观察一下囊肿的变化就可以了。如果较大的囊肿，可以进行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(11658)
肝右叶囊肿是否会有疼痛，需要看囊肿位置、大小与周围脏器的关系情况。如果肝右叶囊肿比较小，在肝脏... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(66798)
肝右叶囊肿是否会有疼痛，需要看囊肿位置、大小与周围脏器的关系情况。如果肝右叶囊肿比较小，在肝脏...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(66798)
肝囊肿是肝脏的局部囊性扩张的表现，对于小的囊肿来说，平时病人是没有特殊的症状的，许多人是在体检... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2020/05/11播放(79316)
肝囊肿是肝脏的局部囊性扩张的表现，对于小的囊肿来说，平时病人是没有特殊的症状的，许多人是在体检...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2020/05/11播放(79316)
"肝右叶小囊肿通常不严重，肝囊肿一般是一种常见的良性肝脏疾病，其中先天性囊肿最为常见。不同类型的肝囊肿临床表现不一样，部分没有症状，当体积增大或压迫重要组织时，可能会出现腹胀、腹部不适，还可以出现皮肤黏膜黄疸等症状。对于肝脏右叶的小囊肿，通常不会出现临床症状。肝右叶小囊肿大多数因没有症状，通常是在B超、CT等影像学检查时，或者是腹部手术探查中被发现。右肝小囊肿一般无药可治疗，发现肝囊肿，也是视其大小、数量、性质等考虑治疗方法，绝大多数患者预后良好，小的囊肿不需要手术治疗，可以定期观察，迅速增大者可以考虑手术治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(62909)
"肝脏大体分为左、右两叶，肝右叶囊肿是在肝右叶有一个囊性的占位，叫肝囊肿。肝囊肿是肝脏常见的良性病变，以先天性囊肿最常见。根据病变部位、大小不同，患者的临床表现不同。病灶较小的一般无临床症状，通常于体检偶然发现。病灶较大的可以出现肝大、上腹部的不适、腹胀、腹部钝痛的情况，如果有合并感染，还会出现发热、疼痛的症状。在治疗上，小的肝囊肿没有症状的不需要治疗，只要定期做好复查就可以，如果病灶较大出现压迫症状，可以做一个介入手术。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(65187)
"肝右叶的囊肿如果直径比较小，病人的肝脏不会肿大，而且也不会影响到肝脏的功能，这个时候可以没有任何症状。如果囊肿的直径个头比较大，达到了6-7cm或者8-9cm，这个时候肝脏就会肿大。肝脏肿大之后肝包膜就会受牵拉，这个时候病人就会感觉到右上腹隐痛，是持续性或者间段性的隐痛，如果能够刺激到膈肌，有的时候可能还会放射到后背疼。对于囊肿如果个头比较大，影响到了肝脏的功能，这个时候转氨酶可能会升高，病人就会出现类似于肝炎的表现，比如有食欲减退、恶心、饭后饱胀、不消化、上腹胀、乏力、倦怠等类似于肝炎的表现。如果囊肿局部继发感染了，病人可能还会有发烧、腹痛表现，以及寒战等炎症的表现。如果囊肿里面出血了，这个时候病人会有剧烈的疼痛，表现为这种上腹疼痛。所以对于囊肿来说，一般情况下是肝内的良性肿瘤，生长一般也比较缓慢。如果对于小个的囊肿，可以定期来观察。如果直径比较大的囊肿，影响到了肝脏的功能，而且病人疼痛症状非常明显，这个时候就需要采取治疗措施。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(27471)
"肝囊肿是肝脏的一项良性疾病，什么样的肝囊肿是需要处理的？第一、肝囊肿过大。第二、肝囊肿合并腹胀或腹部隐痛症状比较明显者是需要手术治疗的。肝右叶囊肿大于10cm，肝左叶囊肿大于5cm时，考虑手术治疗，或者是肝右叶囊肿8cm-10cm，靠近边缘时选用手术治疗。手术治疗分为以下两种：第一种超声引导下肝囊肿穿刺抽液，即囊内液体注射。一般采用无水酒精注射，这样可以破坏囊壁细胞分泌囊液，从而达到治疗肝囊肿。但是这种治疗方案，复发率较高。第二种开放或者是腹腔镜下，肝囊肿开窗引流术。它的主要治疗方法是将囊壁大部分予以切除，少部分囊壁予以电凝灼烧，或者是无水酒精予以破坏，使囊腔分泌囊液的功能减低或者是消失，从而使囊腔向腹腔开放达到治愈该囊肿的功能。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(74004)
"肝囊肿是由于肝内胆管胚胎发育障碍所导致的，也可能是长期退行性病变所导致的。肝囊肿可以发生在肝脏的左叶，也可以出现在肝脏的右叶。肝囊肿可以是单个的，也可以是多个的。肝囊肿的治疗一般需要看囊肿的大小，生长的部位，以及有没有其他并发症来决定。如果肝囊肿比较小，患者没有不适症状，一般不需要进行干预治疗，这时需要定期进行复查。如果囊肿较大，在5cm以上，而且对其他脏器有压迫或者出现肝脏功能改变时，需要在超声引导下经皮穿刺将囊液抽出后，再将无水乙醇注射到囊腔，来治疗肝囊肿，肝右叶囊肿的治疗也是这样进行的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(64953)
"肝囊肿在肝右叶是比较常见的，它是否有症状取决于囊肿的大小，囊肿直径小于5cm是很少有症状的。如果囊肿比较大而且靠近肝脏的表面就会出现症状，主要的症状是肝区的隐痛、胀满等，还有肝囊肿的并发症，比如囊内出血、胆囊内细菌感染都会引起疼痛，甚至发烧等症状。因此出现肝囊肿的时候一定要定期复查，如果符合外科手术治疗的标准要及时的进行微创，或者手术切除等治疗措施。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/28收听(46810)
肝右叶囊肿是发生在右半肝的囊肿。肝... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/15播放(52660)
肝右叶囊肿是发生在右半肝的囊肿。肝...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/15播放(52660)
肝右叶小囊肿一般是先天性囊肿的可能性比较大，除先天性囊肿，还有因炎症、创伤、肿瘤而导致的囊肿病... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(67670)
肝右叶小囊肿一般是先天性囊肿的可能性比较大，除先天性囊肿，还有因炎症、创伤、肿瘤而导致的囊肿病...
2023/03/02播放(67670)
"对于肝右叶的小囊肿诊断，除上腹部的彩超检查之外，如果是有肝炎以及肝硬化的情况，必要的时候还要做上腹部增强CT或者核磁检查。这样进一步明确患者的诊断，排除患者肝脏转移瘤或者是肝包虫等疾病。如果确诊为肝囊肿，小于5cm的肝囊肿不做处理，继续观察就可以，期间患者注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累。如果复查上腹部彩超提示肝囊肿大于5cm，此时根据囊肿所处的部位不同，治疗的方式也不同。如果是在肝实质的深部，此时就要积极考虑经超声引导穿刺引流，并且在引流囊液完毕之后，经导管注入聚桂醇或者是无水酒精来毁损囊壁。另外就是患者肝囊肿位于肝脏表面，此时就要积极考虑腹腔镜下行肝囊肿去顶引流术，经过去顶引流手术之后，患者的症状多会得到痊愈或者好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(65253)
"肝右叶囊肿一般不是特别严重，肝囊肿是一种良性病变，在肝胆外科比较常见。一般大多数患者都没有症状，都是偶然体检才发现的肝脏囊肿，针对肝囊肿的治疗原则就是小于5cm的肝囊肿在平时没有症状，不需要治疗，定期复查就可以。如果囊肿大于5cm可以考虑行手术治疗，手术的方式主要是腹腔镜肝囊肿开窗引流术，针对年老体弱多病的患者不能耐受全麻，可以考虑在彩超引导下行穿刺引流术，但是这种手术方式的复发率可能稍高一点。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/25收听(85160)
肝右叶囊肿非常常见，为良性病变，绝大部分患者并无症状。有些病人在体检的过程中做B超发现肝右叶存... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(55779)
肝右叶囊肿非常常见，为良性病变，绝大部分患者并无症状。有些病人在体检的过程中做B超发现肝右叶存...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(55779)
肝右叶囊肿考虑为先天性疾病，这种囊肿只需定期复查，一年做一次B超就足够。囊肿不会有明显的增大，也不会癌变。如果在复查当中，少部分患者有肝右叶囊肿明显增大超过十公分，且囊肿造成周围脏器的压迫，引起肝功能异常，建议手术。手术一般选择腔镜肝囊肿开窗引流术，对病人创伤不大，恢复也快，但需要注意肝多发性的囊肿会造成复发，不要轻易手术。有些肝囊肿为肝胆腺瘤，这种囊肿有恶变的可能，如果考虑手术需要行切肝治疗，否则容易造成复发。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/08收听(19581)
"大部分的肝囊肿都是先天的，一般会随着年龄的增长容易被发现。如果囊肿比较小，不用太在意，定期复查彩超，看囊肿是否长得过大过快，如果长得过大过快，才要采取相应的治疗，或者肝囊肿影响到肝功能，压迫肝组织，就要进一步采取保肝降酶等治疗。如果囊肿超过5cm，有一些其他症状，可以考虑做肝囊肿穿刺硬化的治疗。如果囊肿导致肝功能异常，需要静点保肝降酶的药物，让肝功能保持到正常范围以后，再采取肝囊肿的穿刺硬化治疗，会比较安全一些。所以出现肝右叶囊肿，首先要看大小，要评估肝功能等情况，才考虑治疗方案。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/20收听(63979)
"肝右叶囊肿是指生长在肝脏右叶的囊性肿瘤，肝叶的囊肿一般是良性肿瘤，主要特点是边界比较清楚，有完整包膜，里边面有液体，而且生长速度比较缓慢。比较小的肝脏囊肿病人一般没有明显症状，不需要进行治疗，但需要注意严密观察，定期复查彩超即可。如果囊肿体积比较大，出现了压迫症状，比如患者右上腹的饱胀、疼痛等表现，病人可以进行手术治疗，大部分病人通过手术治疗都可以彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/15收听(16738)
肝右叶小囊肿一般不会消失。此类小囊肿以先天性肝囊肿最为常见，是胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育异常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(77681)
肝右叶小囊肿一般不会消失。此类小囊肿以先天性肝囊肿最为常见，是胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育异常...
2021/12/28播放(77681)
"对于患者肝右叶多发小囊肿，需要排除一种情况，就是肝脏多发转移瘤的可能，对于此类疾病，如果患者有肿瘤病史，而且有免疫功能下降，建议及时复查肿瘤标记物以及上腹部的增强CT、增强平扫核磁，看患者肝脏多发肿物是转移瘤还是肝囊肿。如果经上述检查排除转移瘤可能，多考虑是肝脏小囊肿的可能。对于肝脏多发小囊肿，建议定期观察半年或者1年查上腹部彩超，看囊肿直径大小的变化。如果患者查彩超提示肝囊肿的直径小于5cm，此时建议继续观察。如果患者查彩超提示肝囊肿直径大于5cm，此时建议考虑行超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流，并且引流之后经导管注入无水酒精毁损囊壁。另外一种情况患者可以考虑腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类治疗多适用于多发的肝囊肿且位于肝脏表面，在腹腔镜直视下切除部分囊壁，并且在腹腔内放置引流管，经过3-7天左右的引流，肝囊肿也会痊愈。"
2018/11/20收听(78490)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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