烟台毓璜顶医院
神经内科
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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型,是比较小的血管,穿支动脉小于2cm的堵塞。
由于小血管堵塞,所以在临床上症状肯定比大面积脑梗塞要轻的多,但是也是根据病人堵塞的病变部位不同,而在临床上出现不同的症状。比如腔隙性梗塞如果堵塞在皮层,在额叶、颞叶的堵塞病人,没有很典型的肢体瘫痪,病人就会出现记忆力不好,或者出现精神症状。
在内囊部位,属于大脑深部,负责上下肢血管,穿支动脉堵塞以后,病人就会出现言语不清、口角歪斜,或者有些偏瘫的症状。
如果病人堵塞在脑子后脑部,是视觉中枢,病人就会出现视物不清、偏盲的情况。堵塞在比较重要部位,在脑干部位,有些病人尽管病灶比较小,但是病人也会出现严重的症状,比如病人出现昏迷,当然症状较轻,会出现轻偏瘫、共济失调,病人走路不稳。
少部分病人在脑干、第四脑室,递质上引起迷走前庭神经核的受损,病人出现严重的眩晕,有些病人住院好长时间,不敢活动,稍微一动就想吐,不敢活动。医学界前几年有一种说法叫小卒中,大麻烦,虽然卒中比较小,但是有些也麻烦比较大。
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"腔隙性脑梗死的临床症状需要具体分析,取决于脑梗死发生的部位。一般来说,腔隙性脑梗死往往容易发生到侧脑室的两侧部位和基底节的区域,大部分初发的腔隙性脑梗死,单个的脑梗死,腔隙性脑梗塞可能并不见得有临床症状。随着腔隙性脑梗死的多次发生,往往会产生一系列的症状,常见的症状包括肢体、身体的感觉异常、麻木、疼痛等症状。随着腔隙性脑梗死的进展还经常出现一些脑痴呆的临床表现及记忆能力下降。总的来说需要进行对个体化的病情进行综合的分析,进行合理的检查,比如要做头部核磁检查,脑动脉的CTA或者MRA的检查进行科学的判断分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(31368)
腔隙性脑梗死常见于中老年患者,男性比较多见,通常在白天活动中起病。一般症状可有头晕、头痛、肢体... 魏欣│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(70274)
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魏欣│银川市第一人民医院
2019/05/08播放(70274)
腔隙性脑梗死作为临床常见的一类缺血性脑血管病,不同患者的临床表现不同。绝大多数患者没有特殊的临... 薛岚平│山西白求恩医院 2020/12/05播放(80137)
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薛岚平│山西白求恩医院
2020/12/05播放(80137)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病,如高血压... 薛岚平│山西白求恩医院 2020/12/05播放(98216)
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2020/12/05播放(98216)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型,多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型,如... 彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/13播放(70614)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型,多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型,如...
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/13播放(70614)
"腔隙性脑梗死是指在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素的基础上,血管壁发生病变居中导致管腔闭塞,导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死,从而出现各种急性神经系统功能障碍的临床综合征。一般腔隙性脑梗死病灶的直径<1.5-2cm,主要位于脑深部白质、基地节、丘脑和脑角等。腔隙性脑梗死有的并不引起明显的临床症状,有的会出现单一的症状或体征,比如出现纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、感觉运动性卒中等。当腔隙性脑梗死反复发作时,可以引起多发腔隙性脑梗死,会累及双侧的皮质延髓束和皮质脊髓束,出现严重的精神障碍、认知功能下降,出现类似帕金森样综合征和尿便障碍等,这时称为腔隙状态,是腔隙性脑梗死较为严重的一种表现。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(57514)
腔隙性脑梗死是脑的穿通动脉的闭塞导致脑组织出现缺血、坏死,坏死的细胞液化就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病,高血压不控制导致血管内皮损伤、平滑肌细胞增生,以及小血管壁的基底膜增厚,导致血管闭塞就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最关键的原因是避免高血压不控制,一旦确诊高血压一定要吃降压药,把血压降到正常范围以下。正常人要求140/90mmHg以下,如果能耐受尽量降130/80mmHg以下。对于预防动脉硬化性的脑梗死的药物,比如抗拒药、降脂药和控制血糖的药物,可能也会有一定的预防腔隙性脑梗死的作用,而活血化瘀的中常药疗效并不肯定,花红口服液如果认可就可以口服。
国红│北京医院
2020/05/05收听(52598)
"腔隙性脑梗死是脑梗死当中的一种特殊类型,主要是因为脑的深部深穿支动脉闭塞以后引起的结果,所谓腔隙就是病灶不大,一般是0.2-1.5cm之间,如果腔隙性梗死出现在非功能区,往往没有临床表现,很多病人都是因为别的原因做头颅CT,或者磁共振的时候发现有腔隙性脑梗死的存在,所以会被病人忽视。如果是关键部位或者是要害部位的梗死,就会出现临床表现,常见的有以下几种类型:第一、纯运动性的轻偏瘫,这种类型是最常见的,它的病变是在桥脑内囊或者放射冠,它的症状主要是病变对侧的肢体轻度瘫痪,但是没有感觉、语言及视觉的障碍。第二、构音障碍-手笨拙综合征,它的病变在是基底节部或者内囊,表现就是发音困难、吞咽困难,病变对侧手轻度的无力,精细动作出现障碍。第三、纯感觉性的卒中,主要病变在丘脑的腹后外侧核,主要表现就是偏身的感觉障碍和感觉异常。第四、共济失调性轻偏瘫,这个病变多在皮层下白质、基底节或者内囊等地方,表现是轻偏瘫,偏瘫的肢体会存在共济失调这些症状。腔隙性脑梗死虽然症状不是特别明显,经过一定的治疗之后能够得到很好的恢复,但是要预防腔隙性脑梗塞的进一步发展,因为腔隙性脑梗死如果越来越多,越来越发展,会造成一种血管性痴呆的状态。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/06收听(80320)
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部,小穿支动脉闭塞引起。病变特点是在影像学,表现为直径约2mm... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(57159)
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2020/10/26播放(57159)
腔隙性脑梗死属于脑梗塞的一种类型,疾病后遗症较多,最常见的后遗症为运动障碍,包括上肢偏瘫、下肢... 聂大奥│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(98146)
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聂大奥│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(98146)
"腔隙性脑梗死很少出现后遗症,它相对的病变比较小,影响的神经功能缺损一般是没有的。腔隙性脑梗死在CT或者MR上面,看到的病灶是小于3mm的才称为腔隙性脑梗死。这种病变,一般出现神经功能缺损的机会不大,所以一般不会留后遗症。留后遗症通常是比较大范围的脑梗死。一个基底节,病灶相对比较大了,病变的血管才会留后遗症。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/23收听(67704)
"腔隙性脑梗死因为栓塞的部位多为小的穿通动脉,所以,一般不会引起严重的临床症状。治疗主要是针对危险因素进行控制,因为该病容易反复发作,主要是二级预防。预防方面,首先,必须要积极控制高血压,同时服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林、波立维等。需要积极控制引起相关疾病的危险因素,比如积极治疗心律失常、高血脂、高血糖等。本病严禁使用抗凝治疗,以免发生脑出血。在生活方面需要戒烟、酒,低盐、低脂饮食,适当锻炼,保持好的睡眠,保持大便通畅,均是预防其发作的相关措施。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/05收听(41290)
腔隙性脑梗塞,严格讲就是脑梗塞的一种类型,是由于长期动脉硬化、高血压引起脑小血管即穿刺血管堵塞... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2019/09/18播放(72656)
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孙旭文│烟台毓璜顶医院
2019/09/18播放(72656)
腔隙性脑梗死,应该是头颅CT或者是磁共振的影像诊断。有的病人没有症状,又称为无症状性的脑梗死。好多病人都是在做体检,或者是因其它的问题做检查时候发现。所以,没有症状的腔隙性脑梗死无需特殊的治疗,主要是要查找腔隙性脑梗死的原因。因为腔隙性脑梗死,毕竟是颅内的一些小血管的硬化,血管狭窄造成了堵塞以后,会引起脑梗死。要看看有没有高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症以及高尿酸血症,这些血液的化验能查找一部分的原因。另外,看病人的日常的生活有没有不良的嗜好,比如长期的抽烟,大量的饮酒,或者体态肥胖,缺乏运动,这些都是可干预的危险因素。如果查找清楚,应该给予正规的治疗,预防脑梗死的复发。
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/25收听(69077)
腔隙性脑梗死的病因如下:1、高血压:是导致腔隙性脑梗死的直接原因,尤其是慢性高血... 魏欣│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(63446)
腔隙性脑梗死的病因如下:
1、高血压:是导致腔隙性脑梗死的直接原因,尤其是慢性高血...
2019/05/08播放(63446)
腔隙性脑梗死患者的预防工作多体现在日常生活中,1、放松心情、多听音乐,轻柔的音乐... 魏欣│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(57965)
腔隙性脑梗死患者的预防工作多体现在日常生活中,
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2019/05/08播放(57965)
腔隙性脑梗死目前认为是非常特异的脑梗死,发病机制继发于高血压、动脉硬化,病变的血管是深穿支的小... 孙兆明│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(57238)
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孙兆明│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(57238)
"腔隙性脑梗死是脑梗死的一种,大多是长期三高,即高血压、高血糖、高血脂引起动脉粥样硬化斑块形成,导致脑血管阻塞引起的缺血缺氧性脑病。腔隙性脑梗塞说明梗死的面积不大,直径多为3-4mm,大者为15-20mm,临床上患者多无明显的症状,或仅有轻微一过性失语、偏瘫、注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。但是面积小不代表病情不严重,而且疾病有随时进展的可能,所以仍然要正规治疗。平常要注意控制好血压、血糖、血脂,必要时需要服用阿司匹林、他汀类药物等以免加重病情。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(84033)
腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中的相对较轻的一种形式,占脑梗死的20%-30%,多发生在基底节及脑干... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/02/07播放(99802)
腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中的相对较轻的一种形式,占脑梗死的20%-30%,多发生在基底节及脑干...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/02/07播放(99802)
腔隙性脑梗死治疗最重要的原则,就是积极地针对病因进行治疗。如果腔隙性脑梗死的病因由于长期的高血... 母艳蕾│北京医院 2021/04/21播放(67620)
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母艳蕾│北京医院
2021/04/21播放(67620)
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