首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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类风湿性关节炎首选风湿免疫科，部分医院称风湿科或者免疫科。类风湿性关节炎归属于弥漫性结缔组织病，主要以对称性的小关节病变为主，最终造成关节变形的自身免疫性疾病。
到晚期一般病程都是20年以上，会出现关节变形、关节畸形，特别是大关节像髋、膝关节等。可以到骨科进行关节的矫形手术，甚至是关节置换手术。但是好多病人认为疼痛就挂疼痛科，单纯止疼对类风湿无效，必须进行抗免疫治疗，才能阻止关节破坏和关节的变形，所以挂没有必要疼痛镇痛科。
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"类风湿关节炎应该于风湿免疫科就诊，因为类风湿关节炎是慢性，以对称性、侵袭性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，以小关节受累为主要表现。多数患者表现为双手小关节的对称性肿痛，但有些患者也可出现膝关节、肘关节的疼痛。它可以发生于任何年龄的患者，其中以30-50岁的女性高发。类风湿关节炎基本的病理表现为滑膜炎，关节外表现的病理基础为血管炎，未经正规治疗的类风湿关节炎可迁延不愈，建议患者及早治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/29收听(70854)
"关节炎是骨关节疾病属于骨科的范畴，一般情况下可以去骨科就诊。如果是分科相对比较细的医院，需要根据关节炎的原因、具体的发病部位，或者治疗方法等进行就诊。如果是由于运动或者外伤导致的创伤性关节炎，可以去骨科就诊，也可以去运动医学科就诊。如果是由于风湿、类风湿导致的关节炎，需要去医院风湿免疫科就诊。如果是由于骨关节的退变劳损引起的关节炎，也可以去老年康复科就诊。从治疗方面来选择，如果关节炎引起明显的疼痛，需要通过中医理疗进行治疗，可以去中医科或者针灸科等科室就诊，也可以去疼痛科就诊。如果是颌下关节炎，一般需要去医院口腔科就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/28收听(41532)
"类风湿性关节炎要挂风湿免疫科，各个大的医院都有风湿免疫科，中医医院也有一些中医的风湿科。有一些病人，首先出现的症状不是关节炎，可能是眼睛不好、皮肤不好，还可能有消化道的症状，比如拉肚子等等，还可能有心慌、气短，所以一些病人挂了别的科，只要查出来化验有异常，医生也会让病人转到风湿免疫科。所以，病人如果有明显的关节症状，首先要挂风湿免疫科。"
孙瑛│北京大学人民医院
2018/03/02收听(59656)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(55288)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指...
2016/06/29播放(55288)
类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性的免疫性疾病，它可以引起滑膜软骨、骨组织的破坏，导致关节畸形、关节功能丧失同时还可以引起心、肺、肾等多种内脏器官的损伤。慢性进行性的关节炎说明类风湿关节炎的病变是逐渐发展的，全身性说明类风湿关节炎不仅仅可以引起关节的病变，还可以有其他的全身多脏器的受累。自身免疫指的免疫系统紊乱，会错误的把自己的正常组织当成异己的组织，产生免疫反应导致自身的免疫性的损伤。所以免疫性疾病并不等同于免疫功能低下。
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(25962)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕... 孟庆良│河南省中医院 2018/02/24播放(68263)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕...
孟庆良│河南省中医院
2018/02/24播放(68263)
"严重类风湿关节炎通常指类风湿关节炎的晚期，或病情进展较快的类风湿关节炎，可能出现在未及时治疗或未规范用药的患者中，主要表现是关节畸形以及内脏受累。因为类风湿关节炎会破坏关节软骨导致关节畸形、功能受限，当出现在下肢关节时可能会导致行走功能受限，出现在上肢关节时可能导致肘关节活动受限，甚至无法自行就餐，所以日常生活受到比较严重的影响。当出现严重的类风湿关节炎时，通过传统的非甾类药物可能无法快速的缓解疼痛，此时可能需要使用激素类的药物进行治疗，另外很多抗风湿免疫抑制剂起效的速度比较慢，也可以选择使用生物制剂来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(70424)
类风湿性关节炎是风湿病里边常见的自身免疫性的关节炎。它主要引起来关节的一些畸形，骨骼的一些破坏，同时它有自身的一些抗体出现。比如说类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体，这一类病人除了关节受累以外，还会有其他的一些脏器的受累。比如肺的一些受累，还有一些皮下的结节。对于这一类的患者，也算是重点影响到关节炎的全身自身免疫性疾病。
2017/10/18收听(56485)
"关节炎应由骨伤科或风湿免疫科详细诊断和治疗，关节炎可分为细菌性关节炎和无菌性关节炎。前者是由细菌感染引起的，而后者是由创伤性关节炎引起，或者过去关节骨折没有明显的创伤，这是由老年人软骨退化和骨质增生引起，这些疾病都是骨科范围内的疾病。有些医院有更详细的骨科，可以去联合骨科。根据病变的特点和严重程度，选择合适的治疗方法。关节感染只能通过静脉注射抗生素，如头孢菌素，或必要时清创治疗。轻度无菌性关节炎可通过针灸、按摩、热敷、物理疗法或关节内注射透明质酸钠，以及口服营养关节软骨的氨基葡萄糖来治疗，特别严重的病例只能通过手术解决。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(26500)
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢异常，尿酸排泄减少所引起的一种晶体相关性的关节炎，建议患者到内分泌科... 李玉翠│山西白求恩医院 2020/12/22播放(54015)
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢异常，尿酸排泄减少所引起的一种晶体相关性的关节炎，建议患者到内分泌科...
李玉翠│山西白求恩医院
2020/12/22播放(54015)
类风湿关节炎目前来讲它的病因也不是非常的清楚，发病机制也不是很明确，目前研究发现认为类风湿关节炎，它是和多因素的原因引起的自身免疫性的疾病。比如环境因素、遗传因素。环境里面有受凉，遗传的比如父母有这种自身免疫性的疾病，都可以使他的后代出现类风湿性关节炎。其他比如一些劳累、细菌感染，病毒感染，还有一些这种激素水平的异常，同样也可以引起类风湿关节炎。
2017/10/18收听(75093)
"类风湿性关节炎目前病因未明，所以难治于它病因未明。但是它跟以下几个方面有关系：第一、遗传；第二、感染；第三、环境因素；第四、吸烟；第五、是受风、寒、湿。有一句话，叫“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，就是说明体质差，可能受风、寒、湿、邪以后就发病了。但是同样一些疾病，别人发病他不发病，他发病别人不发病，因为先天禀赋不一样，所以，这个治疗还是和这以上几个方面有关系。"
2018/01/03收听(57531)
类风湿性关节炎如果要就诊，应该挂风湿免疫科。类风湿关节炎是风湿免疫科中较常见的一种毁损性关节炎... 刘爱华│北京医院 2021/05/17播放(54429)
类风湿性关节炎如果要就诊，应该挂风湿免疫科。类风湿关节炎是风湿免疫科中较常见的一种毁损性关节炎...
2021/05/17播放(54429)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(85026)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(85026)
"类风湿性关节炎本身发病原因不清楚，目前从临床上认为可能相关的因素，包括感染、遗传，跟性激素可能也有一定的关系。它的典型表现就是因为关节周围滑膜的增生、侵蚀，出现关节的软骨和软骨下骨的破坏，引起关节的畸形以及关节间隙的狭窄。所以临床上对于哪些病人要怀疑类风湿关节炎呢？如果说病人有对称性的小关节的疼痛，比如手指的关节，尤其是掌指关节或者近端指间关节，出现对称性的关节肿胀疼痛，这个应该考虑是不是存在类风湿性关节炎的可能。同时，如果晨起的时候有明显的晨僵症状，而且双手发僵的症状持续时间在15分钟以上，经过活动也没有明显地缓解，也高度提示存在类风湿性关节炎。对于怀疑类风湿关节炎的患者，需要到医院的免疫科进行进一步的检查，需要通过血液学的检查来排除，了解患者体内是不是有类风湿阳性。如果类风湿性因子阳性或者一些早期的筛查指标阳性，高度提示患者存在类风湿性关节炎。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/21收听(38929)
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，好发于60岁以上的人群，60岁以下发病几率低，发病机制尚未... 杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/03/16播放(92716)
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杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/03/16播放(92716)
类风湿性关节炎是风湿病里常见的自身免疫性关节炎，会导致关节畸形，破坏骨骼，还会出现自身抗体，如... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(74889)
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2017/07/07播放(74889)
类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(68844)
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2017/07/07播放(68844)
类风湿性关节炎是一种以滑膜为主要病变部位的自身免疫性疾病。滑膜由于增生及炎性细胞浸润，分泌大量... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(94102)
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姜旭│北京积水潭医院
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