华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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防止胆汁反流，首先饮食上要清淡，尽量食用易消化的食物，避免油腻的食物及烟酒，尽量减少胆汁分泌，也要注意不要暴饮暴食，这种情况会导致整个胃肠道功能紊乱，甚至造成胃炎、溃疡等情况。同时如果出现明显胆汁反流的情况，也应该结合药物的治疗，常用的促动力类的药物、中和胆汁方面的药物，同时结合保护胃黏膜方面的药物，以缓解症状。
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胆汁反流就是通常所说的胆汁反流性胃炎，主要原因是由于幽门括约肌功能的失调，或者是一些手术比如胃大部切除术后幽门丧失导致的十二指肠液、胆液和胰液反流到胃里面引起的一系列问题，最主要的原因是由于胃液、胆汁、胰液、十二指肠液流到胃里面，可能会破坏胃黏膜，引起腹部的不适，包括反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等等一系列症状。胆汁性反流性胃炎在临床上诊断比较容易，主要就是做胃镜，可能会发现胃黏膜的充血、水肿、糜烂，这个时候可以进行相应的治疗，主要是抗酸、增强胃动力。也可以口服一些中药，比如逍遥散，临床治疗效果比较好。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(94845)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内，往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(85968)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内，往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(85968)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(74997)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆...
2017/04/28播放(74997)
胆汁反流这个定义很难界定，有时候患者会觉得有胃内容物的反流，表现出来可能有口苦这些症状，我们判... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2018/11/30播放(54625)
胆汁反流这个定义很难界定，有时候患者会觉得有胃内容物的反流，表现出来可能有口苦这些症状，我们判...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2018/11/30播放(54625)
" 胆汁反流应该注意以下三点：第一、清淡、易消化饮食，不要暴饮暴食，禁食辛辣、刺激、不易消化的食物，不要饮酒。第二、睡觉的时候保持一定的倾斜角度，避免平卧，减少胆汁反流发作的频率。 第三、胆汁反流如果比较严重，临床可导致胃痛、恶心、呕吐等症状，此时可以服用药物来治疗，主要包括利胆的药物以及胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果胆汁反流比较严重，引起胃黏膜损伤可以加用胃黏膜保护剂以及抑酸剂。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/19收听(37446)
"正常情况下通过肝脏分泌，进而通过胆管排入十二指肠的胆汁，在肠蠕动的作用下是往远端，也就是往下排出的。病人肠道蠕动功能紊乱的时候，可能将胆汁逆行的排入到胃内，这时候叫做胆汁反流。怎么样来确诊？通常胃镜下面在胃内看到黄褐色胆汁的时候，基本上可以明确是胆汁反流。临床上有个诊断叫做胆汁反流性胃炎，就是通过胃镜来诊断的。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(32924)
"胆汁反流的患者，一般建议要按时摄入早餐。另外一个就是饮食方面以清淡为主，保持心情舒畅，晚上睡觉前几个小时避免食物的摄入。睡觉的时候尽量把枕头稍微抬高，抬高15cm左右，通过重力作用让胆汁向下流，避免胆汁反流到胃里边这种情况。另外一种就是少食甜品、咖啡、蔗糖，还有巧克力等，一切容易引起反流的食物。"
张然│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(99190)
"胆汁反流的一般症状有腹胀、反酸、烧心、嗳气、呕吐、胸骨后痛，以上症状在受凉或者用餐后加重，是因为幽门括约肌松弛，十二指肠内的胆汁返流到胃部，造成了慢性胃炎。胆汁中的胆盐侵蚀胃黏膜，使黏膜水肿、充血，甚至发生糜烂、溃疡。在治疗上可以使用法莫替丁、奥美拉唑等抑酸药物。另外配合抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑来杀灭幽门螺杆菌，再配合保护胃黏膜的硫糖铝可以取得较好的疗效。平时也要注意多喝牛奶和温开水，多吃面食，保护的胃黏膜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/15收听(42736)
"胆汁反流是慢性胃炎，比较难治愈，它是胆汁反流到了胃部造成的疼痛感，一般情况下胆汁反流是没有太大比较明显症状的。但是一旦到了比较严重的程度，就会出现呕吐、胃部疼痛难忍、腹泻、食欲不佳的情况。已经出现了胃痛的情况，建议抓紧时间去医院做胃镜来检查。胆汁反流在饮食方面一定要注意，食物要清淡，忌辣、忌油腻。一定要坚持服药，切忌服药时间断断续续。因为胆汁反流是慢性胃炎，比较难以根治，所以一定要有耐心，这样才可以出疗效。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(67174)
"胆汁反流者可有烧灼感、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状及表现，正常情况下肝脏排出胆汁之后通过胆管排到十二指肠，帮助肠道消化食物，当出现肠道紊乱时胆汁就逆向而行，反流到胃里出现胆汁反流性胃炎就会出现胃部有灼烧感，部分患者的食管也会有烧灼感以及嗳气、反酸、恶心、排便不畅、食欲下降等现象，腹痛、腹胀可表现为腹部饱胀、不舒服，进食后会加重。由于胆汁反流刺激胃黏膜，起消化不良，不能及时消化胃部的食物，食物在胃中排空延迟，在胃中发酵过程中就会产生气体，表现为胃部饱胀、恶心、呕吐，而恶心、呕吐经常在半夜时症状会更明显。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/15收听(57880)
治疗胆汁反流的方法如下：1、需要改变生活方式与饮食习惯，进餐后不宜立即躺下，先要适当散步以免导致卧位出现反流的症状。2、需要注意减重、保持大便通畅，而且要避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，同时要戒烟、禁酒，对于某些药物引起的胃食管反流也需要谨慎使用药物。3、在药物治疗上主要使用促胃肠动力药，如多潘立酮或者西沙必利、枸橼酸莫沙必利等，其它药物还需要使用抑酸药治疗，像奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，还有雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂，对于反流的症状均可以起到一定的效果。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/13收听(20878)
"出现胆汁反流的症状，考虑应该是患上了胆汁反流性胃炎，在治疗时应注意在饮食上进行相应的调整，做到三餐有规律，禁止食用生冷、辛辣、油腻、腌制、刺激的食物，如各种冷饮，生冷的水果、蔬菜以及炸鸡、汉堡、火锅等等以防止伤及脾胃。同时要合理搭配饮食，做到营养丰富，少食多餐，避免暴饮暴食，严重者应该在医生的指导下口服促进胃肠蠕动，如多潘立酮、莫沙必利等。保护胃肠黏膜的药物如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，结合胆盐类药物如铝碳酸镁片等，还可以服用西咪替丁、雷尼替丁等药物进行治疗。注意观察治疗效果，定期复诊。"
2019/12/30收听(13143)
"胆汁反流主要是由于食管下括约肌能障碍，所引起的食管胃动力障碍性疾病。直接损伤因素有胃酸、胃蛋白酶、胆汁，包括非络合胆盐以及胰酶等反流物。当出现胆汁反流的时候，患者常会有反酸、烧心等典型症状，有时候会伴有口苦，一般在餐后一个小时出现，于卧位、弯腰或者腹压增高时可以加重，部分病人可以在夜间入睡时发生。当出现胆汁反流时，首先需要经过胃镜，明确是否有胆汁反流性胃炎。如果确诊有胆汁反流性胃炎，就需要治疗，治疗的方面有药物和生活方面的治疗。药物方面可以使用促胃肠动力药，比如莫沙必利、伊托必利等。也可以使用抑酸药，比如奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑等。同时在用药之后，需要有一段时间的维持治疗，因为胆汁反流容易复发，因此在治疗上需要一定时间的维持，至于维持量，则需要因人而议。如果诊断是胃食管反流病，这时至少维持治疗需要两个月。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(54245)
"胆汁反流表现为剑突下或胸骨后的烧灼感，这种病是幽门的开闭功能不好，含胆汁的食物往上反流，呈碱性的胆汁对胃黏膜造成灼伤，这种情况跟进食不注意有直接关系。调理措施如下：一、需要少吃油腻、油炸、辛辣等刺激性的食物，忌过饱，不能喝酒。二、行为上可以在餐后适当散步，或按摩上腹部以促进胃肠蠕动，减少反流。如果这些调节不见效果，可以考虑使用药物来治疗。常见的可以用枸橼酸莫沙必利加胶体果胶铋，或熊去氧胆酸钠来治疗，疗程在三周以上。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/04收听(44729)
"胆汁反流患者首先会出现反酸、烧心、嗳气，甚至腹胀、腹痛、消化不良等症状，这样的患者一旦明确诊断，可以使用奥美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物，有助于减轻患者的不适，减缓病情的进展，减少急性发作。平时一定要注意饮食，不能吃得过饱，餐后不要平卧，适当活动。如果有吸烟、饮酒的习惯，尽量戒除，烟酒对胃有一定的刺激，容易加重症状。如果能够做到忌口，并且戒烟酒，会有助于减少反流的发生。如果症状严重，经常反复发作，需要定期到医院复查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(83155)
"胆汁反流并不是指的胆汁反流到胆囊内，而是指胆汁通过幽门逆行进入胃内，提示有幽门开合不好、胃十二指肠炎症等疾病。一些帮助消化的非处方措施，例如用鳖甲、鸡内金、龟甲等食品，研碎成粉状冲服或制作成烧饼等面食食用，对部分人有一定的改善症状作用，还可以喝点白萝卜水，有促进胃肠蠕动缓解症状的效果。不过要注意严重的胆汁反流性胃炎，这些方法多不能有效控制，需要及时做药物治疗，常用的治疗方案包括胃肠动力药莫沙必利或者西沙必利片，加上质子泵拮抗剂兰索拉唑肠溶片或者雷贝拉唑钠肠溶片，有些还需要用胃黏膜保护剂果胶铋或硫糖铝等，辅助用乳酶生或健胃消食片帮助消化。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(76208)
发生胆汁反流的原因主要是由于幽门功能失常，同时合并胃、十二指肠运动动力失常共同所致。幽门功能失... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/16播放(89187)
发生胆汁反流的原因主要是由于幽门功能失常，同时合并胃、十二指肠运动动力失常共同所致。幽门功能失...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/16播放(89187)
胆汁反流多认为是由于生活饮食不规律和精神过度紧张，使胃部幽门括约肌功能失调引起的胆汁反流入胃内或食管内导致的。患者平时应生活作息有规律，避免劳累和熬夜，注意休息，生活和工作压力不易过大，注意精神调养，保持心情舒畅，适当运动锻炼身体，增强胃肠道功能。饮食上更应清淡、有规律，戒烟、戒酒，少吃多餐，避免暴饮暴食和过度饥饿，不吃生冷、油腻、油炸、不好消化的食物，不吃辛辣刺激性食物，饭后不易立刻平躺等，还应在医生指导下进行药物治疗。
2019/05/28收听(85830)
胆汁反流疾病是一种消化系统疾病，主要是由于以下几方面的原因导致的：第一方面，胆汁反流患者，一般情况下幽门口较为松弛，因此会有十二指肠球部，或降部的胆汁反流向上进入胃里面。第二方面，由于胃动力不足而导致胃的蠕动功能降低，因此胃内的食物不能向下运行，当体位改变时过多的胆汁将会被挤入胃内。第三方面，由于患者的饮食习惯不良、吃得过多马上就让身体处于水平位，加之患者幽门松弛，十二指肠大乳头分泌的胆汁就有可能倒流入胃里。以上几方面原因是导致胆汁反流的主要因素，需要改变其饮食习惯以及通过用药治疗，或通过镜下套扎治疗缓解病情。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(41679)
胆汁反流胃炎就是在正常情况下人吃食物后，胆汁会通过胆道或胆囊浓缩并储存后，再排到小肠里帮助消化吸收所吃的食物。当出现异常时，胆汁没排到小肠里，却流到胃里，就叫做胆汁反流。胆汁流到胃里，对胃的黏膜产生刺激，引起胃部炎症，就叫做胆汁反流性胃炎。平时胆汁浓缩和储存在胆囊里，不吃食物时胆汁不会从胆囊排出。如果胆囊功能受到障碍，引起过多胆汁不能储存，胆汁产生后就会排出到肠道。如果切除胆囊，胆汁不能储存，引起胆汁流到肠道就会产生病变。如果肠动力不足会导致胆汁排不到肠道，逆向反流到胃里，诱发胆汁反流性胃炎。
2020/02/25收听(18263)
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