癫痫术前该做哪些准备

李文玲
主任医师

河北医科大学第二医院

神经外科（癫痫专业）

癫痫术前该做哪些准备

2020-03-05 18:47播放 :

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视频内容

癫痫术前准备是打算做癫痫切除性手术或姑息性手术的病人要涉及到的问题。术前准备最重要的问题是癫痫灶定位，确定引起癫痫的病因，癫痫起源部位需要非常专业的医生仔细甄别，仔细找致痫灶范围，病人是什么类型的致痫灶、范围有多大等。

还要考虑切除致痫灶会不会伤及功能区，再决定做不做手术。决定做手术后，术前病人可能要把头发剃掉，禁食水，要保证病人睡眠，调整病人药物，具体需要咨询专业医生。

203

癫痫术前该做哪些准备？

"癫痫患者术前的准备中，其中，备皮、备血，这些医疗方面的准备都由医疗人员来完成，手术患者要注意的是手术当天是不能吃饭，不能喝水的，需要提醒的是患者有关心理方面的准备，在做手术之前有点紧张这是难以避免的，所以在手术前一天晚上，如果特别紧张，紧张地睡不着觉，这个时候可以告诉医护人员，可以给你吃一片安定，帮助睡眠，吃了安定没睡着也没有关系，因为第二天的手术，整个手术过程中患者都是在睡觉的。"

语音时长00:53''

窦万臣│北京协和医院

2018/01/23收听(83292)

01:07

法洛四联症术前应该做哪些准备

法洛四联症术前准备工作包括以下几方面：

1、紫绀型心脏病患者：缺氧严重应给予间断吸...

王建华│广东省第二人民医院

2018/04/24播放(60120)

01:52

癫痫的术前检查

癫痫的术前检查分为以下阶段：

1、Ⅰ期无创评估：包括视频脑电图检查、核磁共振检查、...

华刚│广东三九脑科医院

2018/05/25播放(56688)

04:34

什么是癫痫术前评估

对于癫痫患者，如果通过系统规范的药物治疗，如两种或两种以上的癫痫药物来控制，仍不能控制其发作，...

隋立森│广东省中医院

2019/07/08播放(66275)

02:31

什么是癫痫术前评估

癫痫手术前要进行非常严谨的术前评估，来判断癫痫致痫灶的定位、范围以及手术切除的风险性。评估耗时...

郭强│广东三九脑科医院

2018/05/31播放(85704)

02:06

美容手术前应该做哪些准备

美容手术前准备如下：

1、测量体温、血压，化验血常规、凝血、传染病四项，以了解受术...

宋英莉│北部战区总医院

2018/06/20播放(81205)

03:06

种植义齿患者术前应该做哪些准备

患者需进行常规体检。如患有糖尿病、心脏病、高血压及肾病，需进行有效控制；如在服用抗凝或活血药期...

占时霞│华润武钢总医院

2018/09/28播放(70752)

癫痫患者术前应用什么药？

"对于需要做手术的癫痫患者来说，术前用药没什么特殊，平常吃的抗癫痫药继续服用，需要注意的是，年龄比较大的患者，术前如果吃了一些抗凝血的药物，比如阿司匹林这一类的药物，要提前一周停用。手术当天用药的问题，如果是第一台手术，通常手术当天不吃药，如果是第二台手术，比如在中午或者下午才能开始手术，早晨起来可以正常服药。手术以后服药，术后会做调整，假如术前是吃两种或者三种抗癫痫药，手术以后会根据情况减掉一种或两种药。一般来说，术后用药就按照新发现的癫痫的处理，通常是以单药治疗。"

语音时长01:18''

窦万臣│北京协和医院

2018/01/23收听(57352)

01:33

顽固性癫痫术前注意事项

顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下：
1、明确患者有手术指征；
2、手术治疗必...

王焕明│武汉脑科医院

2018/04/17播放(59053)

01:48

癫痫手术前准备事项

癫痫患者术前评估准备事项如下：

1、评估患者症状：部分症状对病灶定位及定侧存在帮助...

张凯│北京天坛医院

2021/03/12播放(99433)

癫痫的术前评估包含哪些内容

癫痫的术前评估是癫痫外科治疗的一个重要步骤，是决定是否采用手术或采用何种手术方式的依据，其重点是精确地寻找出致痫区，明确其部位和范围，从而在手术时尽可能做到全...

马久红│山西省人民医院

2021/04/12阅读(4737)

03:07

癫痫手术前要做什么检查

癫痫手术术前评估主要目的是确认癫痫灶放电的范围和癫痫灶的功能。术前检查包括：

1、...

周健│首都医科大学三博脑科医院

2017/06/27播放(57415)

癫痫的术前评估包含哪些内容

马久红│山西省人民医院

2021/05/10阅读(3528)

癫痫的手术前评估都做些什么？（1）

在明确了患癫痫后，如考虑外科手术治疗，确立致痫灶在脑内的部位是至关重要的。癫痫的术前评估就是找到癫痫灶在大脑的什么部位，从而确定手术方案。目前国内外一致认为利...

崔志强│中国人民解放军总医院

2011/12/26阅读(84998)

03:00

癫痫手术前评估包括哪些

癫痫术前评估是为了手术做准备，需明确大脑癫痫灶的位置，从而确定手术方案。目前评估一般涉及很多手...

崔志强│中国人民解放军总医院

2021/02/24播放(74709)

癫痫手术前要做什么检查？

癫痫手术前的检查也是我们常规说的癫痫的术前评估，其实这个检查并不固定，我们就要看一看癫痫的术前的评估，要达到什么样的目的，最主要的术前评估要达到两个目的，一个目的就是癫痫灶是全面性的放电还是局灶性的。第二个就是如果是局灶性的，它位于什么位置，这个位置有没有重要的功能。所以癫痫的术前检查包括脑电图的检查，最好是长程的视频脑电图，再有一类是影像学的检查，包括癫痫平扫的核磁以及CT，这种长程视频脑电图和影像学这两项检查，是术前最基本的检查，所有的癫痫患者术前都要进行这两项检查。那么这两项检查如果能满足回答了刚才咱们说的那两个问题，一个是癫痫放电的范围如何，第二个是这个癫痫灶的功能如何，就不要去做其他的检查。如果还不能回答这两个问题，还有其他的检查方式，比如pet检查、PPT正电子发射断层扫描，它是看颅内的葡萄糖代谢的，那么癫痫灶在不发作的时候癫痫灶是低代谢的，在发作时候的癫痫灶是高代谢的，可以通过这个癫痫灶的高低的代谢来查找这个癫痫灶。再有一项检查是脑磁图的检查，大家也知道这个癫痫是颅内的神经元异常放电，电和磁是相互转化的，所以癫痫患者颅内的电场是有异常的，那么同时它的磁场也是异常的，我们就通过这个性质可以通过检查癫痫患者颅内的异常的磁场情况，来判断癫痫灶的位置。以上咱们提到这些检查都是无创的检查，如果无创的检查还不能回答咱们刚才说的那个两个问题的时候，还有一小部分患者大概能占20%左右的患者需要进行有创的检查。目前来说从全球来讲有创的检查，最主要的指的就是颅内电极的检查，需要有两大类的方法。一类是不需要开颅的立体定向的电极植入方式，再有一类如果某些癫痫中心不具备这个条件，可以进行开颅的硬膜下的颅内电极植入。

语音时长02:41''

周健│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/17收听(79477)

癫痫手术术前评估包括哪些？

"癫痫手术术前评估主要是寻找引起癫痫发作的致痫脑区，确定致痫区有几大方面：第一、症状学。不同癫痫发作症状是不一样的，根据不同的癫痫发作症状可以大概判断引起癫痫发作的脑区在哪里，所以术前要进行详细的发作期病史的询问，帮助确定致痫区。第二、要做发作期的脑电图。看发作期脑电最初在什么部位起始，来帮助确定致痫区。其次是做磁共振检查，特别是高分辨率的磁共振，往往可以发现一些蛛丝马迹性的异常，也有助于确定致痫区。还有就是给患者做一个功能影像学，比如：PET、SPET，这些检查都可以帮助确定致痫区。综合症状学、脑电图、磁共振、PET综合判断致痫区的位置，根据这个位置来进行手术设计。"

语音时长01:30''

窦万臣│北京协和医院

2018/01/23收听(61106)

癫痫的手术前评估都做些什么？

　　除了第一章提到的一些检查，还有下面的检查可以应用，但不是所有的检查全部做完。脑电图和磁共振是必须做的2项检查。PET(positronemissionto...

崔志强│中国人民解放军总医院

2011/12/27阅读(38331)

02:30

癫痫术前评估检查什么项目

癫痫术前评估检查包含以下几个项目：

1、长程的视频脑电图监测，一般会记录三个以上的...

郭强│广东三九脑科医院

2018/05/31播放(93381)

人工晶体植入术术前应该做哪些检查

"人工晶体植入术术前检查，首先是要全身的检查，像血象、血压、血糖这些有没有危害的，有一些不能做的疾病。再就是眼科的相关检查，眼科检查主要是,它是不是真的是晶状体混浊，晶状体是浑浊的，我们就要做相关检查，然后测量晶体的度数，测量角膜内皮的度数，早期要看视力是不是达到了要做这个手术的，一般我们眼科使用A/B超、角膜内皮仪、人工晶体测算仪，这都是有现成的仪器做出来。"

语音时长00:47''

岳聪│珠海市人民医院

2018/05/18收听(88066)

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