首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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如果眼前突然出现点状物飘过，需要及时到眼科就诊，进行散瞳检查眼底，避免遗漏严重疾病。可能原因具体如下：
1、生理性飞蚊症：患者偶尔出现眼前飘过点状物时，应减少对症状的注意，症状自然可好转；
2、玻璃体混浊和后脱离：可导致患者出现眼前飘过黑色点状物的现象，通常对视力并无影响，表示患者并未出现其他疾患，无需担心；
3、视网膜裂孔：此情况较严重，如果没有及时进行干预治疗，可能引起视网膜脱离，此为致盲性眼病，需要手术进行干预治疗；
4、其他疾病：如色素膜炎、眼底肿瘤等，可引起眼前飘过点状物的症状。
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眼前有小黑点飞来飞去，这个通常是飞蚊症的表现，是由于玻璃体液化导致的。在正常情况下，玻璃体应该是结构均匀一致的胶冻状物质，随着年龄增长或者近视度数的加深，玻璃体逐步出现液化的表现，这样就会导致眼前的飞蚊症。这种情况属于生理现象，所以并不会对视力造成影响，是不需要治疗的。但是出现了这种症状以后，建议首先要到正规医院做眼底检查，排除有没有器质性的病变，很多眼底的疾病也可以出现类似的症状，比如玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离，必须经过眼底检查，排除这些器质性病变以后才能确诊是飞蚊症，如果存在器质性病变，要根据具体的病情积极治疗。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(50657)
眼前老是有丝絮飞来飞去，通常是飞蚊症的表现，一般表现为眼前的飞蚊或者漂浮物，但是对视力并没有影响，这种情况也叫生理性的玻璃体混浊，在高度近视的人群以及中老年人比较多见，主要是由于玻璃体液化引起来的。这种情况并不会对视力造成影响，所以通常是不需要处理的。但是建议在出现了这种症状以后，需要及早到医院完善眼底检查，排除有没有器质性的病变，比如玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离。在排除这些疾病以后，则是不需要治疗的。如果飞蚊症的症状非常明显，或者变得越来越重，也可以考虑口服卵磷脂络合碘片或者行激光消融术改善症状。在平时的生活中，要注意合理的用眼习惯。
2019/05/24收听(37481)
"眼睛小黑点飞来飞去，又称飞蚊症，是玻璃体混浊的表现。玻璃体混浊，其治疗方式有以下几点：1、药物治疗：可应用络合碘卵磷脂片，每日3次，每次1片口服，以促进玻璃体混浊的吸收。2、激光治疗：当玻璃体混浊较重时，可行YAG激光治疗，促进玻璃体混浊的吸收。3、玻璃体切除手术：严重的玻璃体混浊影响视力，可行玻璃体切除手术，以切除混浊的玻璃体。当突然出现飞蚊症时，应及时到正规眼科医疗机构，确定是否存在眼底病变，如果存在视网膜裂孔、视网膜变性等眼底病变，可能需要及时行激光治疗。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/06/27收听(61780)
"眼前有黑影飘动，称之为飞蚊症，飞蚊症分为生理性和病理性两类，具体如下：一、生理性的飞蚊症，与玻璃体腔内透明质酸大分子物质的降解有关，降解之后水分析出，不同地方的屈光系数不一，所以导致黑影跳动。由于是生理性的退化，因此不需要特殊处理，定期观察即可。二、病理性的飞蚊症，多伴有闪光感，这与玻璃体后脱离相关，对于新出现的闪光感，伴黑影跳动，需要进行散瞳检查眼底。如果周边视网膜发现裂孔、变性区甚至视网膜脱离，就要紧急进行处理，防止疾病进一步发展。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/08/07收听(87518)
"眼前有黑影，如果黑影是活动性，随着眼球的运动而运动，要关注玻璃体的情况，在临床上称之为飞蚊症，飞蚊症又分为生理性的飞蚊症和病理性的飞蚊症。生理性的飞蚊随着年龄的增加玻璃体液化，玻璃体内的支撑结构漂浮在玻璃体内，所造成的眼前黑影的飘动，这些黑影的形态可以不同，可以像蚊虫样，也可以呈网状也可以呈点状，生理性的飞蚊症是正常的一种生理性老化，不需要进行治疗。病理性飞蚊症，玻璃体内的积血、炎症细胞等都可以导致眼前出现黑影，需要到眼科进行散瞳检查，明确玻璃体混浊的具体是什么原因所导致的。如果是玻璃体积血，通常是因为眼底视网膜疾病，临床上比较常见的有糖尿病视网膜病变，这是一种非常常见的糖尿病的并发症，会引起严重的视力下降。还有就是视网膜静脉阻塞，高血压、高血脂症的患者容易出现眼底疾病。如果出现了葡萄膜炎，也会引起玻璃体内的炎症细胞增多，也会出现眼前黑影飘动。如果眼前的黑影飘动，患者一定要及时到眼科就诊，进行散瞳检查，明确眼前黑影飘动到底具体是因为什么原因导致，然后再给予相应的处置。如果眼前黑影固定，更要进行眼底的检查，判断是否视网膜发生了病变。因为如果是视网膜脱离，眼前会出现固定的黑影，黑影不随着眼球的运动而变化。如果是视神经炎的病人，也会出现眼前的黑影。所以如果出现眼前的黑影，一定要到眼科就诊、明确病因。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/09收听(47961)
眼前有闪光，如果是一个亮珠子的飘动，建议忽略掉，这往往是神经系统的一种感觉。如果是像下雨天闪电... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(79447)
眼前有闪光，如果是一个亮珠子的飘动，建议忽略掉，这往往是神经系统的一种感觉。如果是像下雨天闪电...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(79447)
"眼前有黑影如果没有视力下降，黑影随着眼球转动也在漂浮不定，临床上诊断为飞蚊症，也就是玻璃体混浊。人在刚出生时玻璃体是晶莹剔透的，98%以上的成分是凝胶状物质，只有极少部分是水。随着年龄增长玻璃体成分发生变化，逐渐液化变浑浊，这时会感觉到眼前有黑影飞来飞去，不需做特殊治疗只要观察随访即可。但如果黑影影响到视力或视物有遮挡感时，要去医院积极检查治疗，很可能是发生了视网膜脱离。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/15收听(24329)
眼前有雾是在视觉感觉时，眼前有雾状遮挡，实际上指的是视力有限的下降，此情况常见于急性青光眼发作... 王卫│中日友好医院 2023/04/26播放(99613)
眼前有雾是在视觉感觉时，眼前有雾状遮挡，实际上指的是视力有限的下降，此情况常见于急性青光眼发作...
王卫│中日友好医院
2023/04/26播放(99613)
"眼前有飞蚊有可能是得了飞蚊症或者玻璃体混浊，这不可以一概而论，生理性的飞蚊症发病率非常高，跟工作压力过大、熬夜、用眼过度有关系，通常眼睛得到充分的休息后症状会得到缓解，无需治疗。飞蚊症除了生理性的还有病理性的，病理性的飞蚊症眼前黑影飘来飘去，持续存在，有时伴有视力下降，需要去医院眼科进行B超检查，甚至眼底散瞳检查，确诊是什么病变导致的眼前黑影。如果是高度近视导致的视网膜裂孔也会有眼前黑影这种现象，会出现点、线、网状的黑影漂浮，需要手术治疗。视网膜脱离之前有时候也会出现眼前持续的黑影飘动，B超检查或眼底视网膜检查能够发现是否出现了网脱，一旦出现眼底视网膜病变需要及时的在眼科就诊治疗。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/25收听(79853)
眼前有东西飘动，飘动属于典型的东西在动，最有可能的是玻璃体混浊。少见的情况为角膜上长白斑，尤其... 邸悦│上海市儿童医院 2023/04/24播放(87528)
眼前有东西飘动，飘动属于典型的东西在动，最有可能的是玻璃体混浊。少见的情况为角膜上长白斑，尤其...
邸悦│上海市儿童医院
2023/04/24播放(87528)
"任何原因所致的玻璃体混浊，都可导致眼前黑点或黑影飘动的症状，混浊物的大小、形态和部位不同，患者的自觉症状、对视力的影响也不一致。导致眼前黑点飘动的原因有生理性的，也有病理性的，生理性的玻璃体混浊是因为年龄增加之后，凝胶状的玻璃体出现液化，透明质酸逐渐消耗溶解，胶原纤维的稳定性被破坏，水与胶原的分离，在玻璃体内的胶原网状结构进行了塌陷，然后发生了玻璃体的后脱离，患者就会出现眼前的漂浮物，是飞蚊一样，也可以自行的飘动。如果患者伴有眼前的闪光感，通常是因为玻璃体牵拉视网膜导致的。病理性的玻璃体混浊可见于孔源性视网膜脱离，视网膜裂孔发生的时候因为玻璃体后脱离、撕破血管或者导致色素移位，致使血细胞、血浆的成分及色素细胞进入玻璃体，可以出现眼前的黑点或黑影的飘动，而且这种通常会有眼前突然出现的一股烟雾感。病理性的玻璃体混浊还可见于葡萄膜炎或视网膜炎，所导致的炎症渗出物或炎症细胞等进入玻璃体，形成的一种灰白色的尘埃状的浑浊，这种黑点通常形态各异，而且活动性比较大。病理性的玻璃体混浊还有可能是玻璃体积血、视网膜的静脉的周围炎症、视网膜的阻塞、糖尿病、高血压、眼外伤等多种疾病，均可以导致视网膜的出血。"
2020/04/09收听(89549)
眼前飘黑影包括很多种情况。如糖尿病病人眼前飘黑影，首先提示玻璃体出血，也即是糖尿病视网膜病变进... 钱彤│北京大学人民医院 2019/05/29播放(51114)
眼前飘黑影包括很多种情况。如糖尿病病人眼前飘黑影，首先提示玻璃体出血，也即是糖尿病视网膜病变进...
钱彤│北京大学人民医院
2019/05/29播放(51114)
这段时间大家都看到明媚的阳光，在阳光下看了走了一段时间以后，第二天很多人都会到眼科，说我眼睛前... 邹俊│上海市第十人民医院 2018/10/18播放(90792)
这段时间大家都看到明媚的阳光，在阳光下看了走了一段时间以后，第二天很多人都会到眼科，说我眼睛前...
邹俊│上海市第十人民医院
2018/10/18播放(90792)
"眼前有黑影飘动分两种情况考虑，具体如下：第一种为生理性的玻璃体混浊，又称之为飞蚊症，是随着年龄的增长，玻璃体腔内的透明质酸大分子发生裂解，水分析出，造成玻璃体腔内不同地方屈光介质不均一，引起黑影飘动，由于是生理相关性，因此无需特殊治疗。第二种情况为病理性视网膜变性，甚至视网膜裂孔、视网膜脱离的前兆。由于玻璃体对视网膜造成牵拉，引起眼前黑影飘动甚至闪光感，此时要到医院进行散瞳，检查眼底，如果发现周边视网膜裂孔甚至视网膜脱离，需要早期进行激光甚至手术治疗，防止视功能进一步丧失。"
2020/03/28收听(65481)
"眼前有黑影飘动如果不影响视力，大部分临床上属于飞蚊症，要搞清楚飞蚊症，先了解一下玻璃体，玻璃体是透明的胶体，在视网膜前面是眼球的重要屈光间质，玻璃体有三大特性，透明性、粘弹性和渗透性，因为有一定的粘弹性，才有减震和保持晶状体及视网膜稳定的功能，玻璃体的渗透性使眼球保持必要的眼内液和营养物质的吸收，而透明性才能将外界物体清晰的聚焦到视网膜上。飞蚊症是由于玻璃体内漂浮的混浊物，在光线照射下投射到视网膜上形成阴影，在明亮的背景下，眼前可出现飞蚊样的飘动现象而得名。飞蚊症可以隐匿，发病的时候也可以突然出现，有时候有，有时候没有，病人自觉眼前有蚊样的漂浮物，随着眼球转动而转动，不影响视力，大部分临床不需要处理，还有病理性飞蚊症，是因为一些眼底疾病、炎症、出血、外伤等因素影响下，玻璃体的透明质溶解、液化。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/07/13收听(87715)
门诊会碰到一部分屈光不正的患者，主诉就是眼前有闪光感，但是通过专科仪器检查没有发现异常的病变。闪光感是眼科常见的一种自觉性的症状，最常见于玻璃体后脱离、视网膜震荡，与视神经的病变、中枢血管病变以及视网膜感光细胞病变也有关。玻璃体后脱离的患者常常出现眼前飞蚊症和漂浮，高度近视眼和眼底病、视网膜较薄、血管异常在玻璃体的牵拉下，出现血管的破裂，产生玻璃体出血，或者用力牵拉导致视网膜裂孔的形成和视网膜脱离。视神经病变常见于脱髓鞘视神经炎，因为脱髓鞘影响神经的传导，但是轴索的超兴奋性可以引起神经系统的异常放电。视网膜色素变性的患者也可以出现闪光感，可能是视网膜光感受器的病变引起。
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/27收听(55274)
"眼前有黑影飘动，一般考虑为玻璃体混浊所造成的。玻璃体混浊又分为两种，一种为玻璃体液化所引起的，另外一种为玻璃体内血管破裂，玻璃体积血所造成。对于第一种情况，可以口服杞菊地黄丸药物来治疗。对于第二种玻璃体内出血，要查找病因，是糖尿病引起的还是眼底静脉堵塞所引起的。对于玻璃体出血，要用和血明目片以及沃丽丁等药物，促进积血的吸收。如果药物保守治疗效果不好，还要行玻璃体切除手术治疗。"
黄彪│单县中心医院
2018/06/01收听(26007)
眼睛前面有黑点飘动，最多见的是近视眼。还有是和年龄相关，比如老年人，随着年龄的增加以后，玻璃体发生变性、混浊，就能感觉到眼前有黑点，或者絮状的半透明的丝状物飘动。所以如果发生这种情况，一定要到医院里去做散瞳检查，看要排除一下视网膜有没有病变。另外，还有一种情况需要提一下，就是生理性的黑点飘动，这种生理性的黑点飘动，一般来说黑点的数量不会太多。因为眼睛的玻璃体自己具有正常的支架结构，和少许的游走细胞，在某个特定的状态下，有可能就能感觉到这种游走细胞的移动，所以这种状况是叫生理性的玻璃体的自然现象，这个不需要过分的担忧。
施爱群│中日友好医院
2020/03/16收听(63609)
"眼前出现飞蚊症通常是由于眼底疾病导致的，根据病因的不同分为两种情况，治疗方案也是不一样的。第一种是生理性的玻璃体混浊，这种情况只表现为眼前的飞蚊或者漂浮物，但视力是正常的，这种情况一般见于高度近视或者中老年人，所以这种情况是不需要处理的，也不用过于关注。第二种情况主要见于眼底的病理性改变，比如玻璃体积血、视网膜的疾病等等，像这种情况出现以后一定会造成视力不同程度的下降，所以出现这种表现，要及早到医院完善眼底检查，明确具体的病因，根据病因选择合理的治疗方案。"
2019/02/06收听(45651)
生活中眼前有黑影的大多数见于中老年以后，这种情况发生在玻璃体，因玻璃体在变化、代谢、老化，老化... 夏群│北京医院 2020/01/17播放(82042)
生活中眼前有黑影的大多数见于中老年以后，这种情况发生在玻璃体，因玻璃体在变化、代谢、老化，老化...
夏群│北京医院
2020/01/17播放(82042)
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