北京大学第一医院
肝胆外科
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肝癌患者早期症状都无特异性，所以很难早期发现，这也是肿瘤患者在治疗时很严重的问题。大多数肿瘤患者，包括肝癌患者在早期都很难发现，但一旦出现晚期症状，治疗效果又很差。中晚期肝癌患者症状较多，常见临床表现有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、食欲不振等症状。在进行体检时还会发现肝脏肿大，甚至会出现上腹部包块。
此外，有些患者可能会出现低热、皮肤和巩膜黄染、腹泻，甚至上消化道出血。还有一些患者因肝癌肿瘤体积较大，出现自发性破裂。肿瘤一旦破裂后，患者还会出现腹痛等急腹症表现。从体征来看，中晚期肝癌患者除有黄疸、腹水等体征外，若合并有肝硬化，病人还会出现肝掌、蜘蛛痣，男性患者甚至出现乳腺增大等各种体征。
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肝癌是恶性度非常高的消化系统肿瘤，临床发生率还是比较高的。肝癌的恶性度比较高，预后非常差，病人平均的生存周期比较短。肝癌晚期病人可以出现一些临终征兆，由于肝癌晚期可以导致肝功能衰竭，或者出现严重的并发症，长期的消耗，病人可以出现极度衰竭的状态，部分病人会逐渐进入到昏迷状态。另外，可能会出现严重的并发症，比如腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，表现为精神异常、尿量逐渐减少、病人卧床、食欲明显下降，甚至不能进食，出现明显的肝区疼痛。另外，部分病人可能出现呕血，说明并发严重的消化道出血，都是临终前的征兆，应该及时对症处理，减轻患者痛苦，延长患者的寿命。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(35180)
肝癌晚期主要表现为疼痛、消瘦、腹胀，疼痛主要是因肝癌较大、肝脏包膜张力较高而造成，即肝癌肿块侵... 龚连生│中南大学湘雅医院 2020/12/28播放(82062)
肝癌晚期主要表现为疼痛、消瘦、腹胀，疼痛主要是因肝癌较大、肝脏包膜张力较高而造成，即肝癌肿块侵...
龚连生│中南大学湘雅医院
2020/12/28播放(82062)
"肝癌患者临终前相应的征兆包括几方面，多数患者在肝昏迷的状态下逐渐危及生命，可能出现呼之不应和呼吸、脉搏浅快，血压进行性下降，有时患者会出现恶心、呕吐或者全身出冷汗的症状，可能预示着肝癌患者发生了全身多器官脏器的衰竭，随着血压逐渐降低，心率逐渐增快，随时有可能出现危险。有些肝癌患者可能在临终前会出现大呕血，导致失血性休克的表现如面色苍白、口唇发绀、乏氧，这些征兆的出现可能预示着肝癌病人已经到了终末期，到了危及生命的时候，因此一定要做好思想准备，必要时也可以备抢救措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/29收听(43620)
"临床上对于肝癌患者什么时候死亡，预测一般都不太准确，因为肝癌患者的死因比较多，有些原因是急性突发的，而另外一些死因有可能是缓慢的，但无论对于哪一种病因，都不能在死亡前的1、2天有明显的症状。如果该患者因为肝癌结节大量破裂出血而导致死亡，往往是突发性的，之前不会有任何征兆。如果该患者是因为慢性身体的衰竭而死亡，这时有可能出现一些征兆，在中医上有比较好的观察，而且有专门的名称，称为除中。如果患者的体力状况非常差，一直卧床休息，食欲非常差，吃不进去饭，突然有一天出现精神状态特别好，甚至能够下床正常走动，食欲也比较好，这时相关的检查化验不提示患者有比较好的改善，仅仅有症状上的改变，往往是除中现象，在半天或者一天之后这个症状就会再次回到比较差的状态，且患者出现死亡，但这种现象出现的概率并不是很高。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/18收听(47928)
肝癌作为消化系统比较常见的恶性肿瘤，和胰腺癌一样比较难治疗，号称癌中之王。一般晚期死亡之前的征兆可能是出现重要器官功能衰竭，比如肝功能衰竭会出现黄疸持续不退；肾功能衰竭有尿量逐渐减少等症状；如果肝癌出现肺转移，可能会有呼吸功能衰竭，出现逐渐加重的呼吸困难，都属于晚期临终前的征兆。对于肝癌，一般比较早期的患者可以考虑手术治疗，但是大部分肝癌发现的时候已经是中晚期，失去手术治疗的机会。这种情况下只能够考虑做介入、化疗、冷冻、微波消融、放疗等方式来控制病情，还可以考虑口服靶向药物索拉菲尼治疗。如果有效，可能也能减轻症状，延长生存期。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/11收听(84973)
"肝癌属于消化道恶性肿瘤，其恶性程度高，在终末临死前主要会出现剧烈腹痛、大量腹水、严重的低蛋白血症以及全身恶液的情况。病人可能几天前已经不能进食，还有出现恶心、呕血等症状。如果肝癌晚期患者出现脑转移，会出现剧烈的呕吐、颅内压增高，转移到骨头会出现剧烈的疼痛和骨折。呕血可能是晚期死亡率最高的一种症状，还有就是出现昏迷，患者会出现昏睡、呼叫不醒，临终前主要还会表现为低血压、点头样呼吸或叹气样呼吸，这时已经是晚期的重要表现，可以送往医院进行最后的安置。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/25收听(63023)
"肝癌晚期临终前的征兆有哪些呢？大部分人都是低蛋白血症了，人处于昏迷状态，或者是昏睡状态，然后再就是肝性脑病、门脉高压，彩超有门静脉血栓，然后蜘蛛痣、腹胀或者大量腹水。一般肝癌晚期的症状都比较严重的，人都比较消瘦的，可以就是复查肝胆胰脾彩超，看看肝脏怎么样，可能会缩小，看看有没有肝占位，胆囊也有可能就是会增厚，尤其脾是可能非常大的，有的门静脉也有血栓、大量腹水。所以最主要还有低蛋白血症或肝性脑病的人会消瘦的，所以一定要是住院积极治疗，然后减少并发症的发生的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/27收听(32692)
肝癌晚期患者症状较多，肝癌通常在晚期肝硬化的基础之上发展而来，除肿瘤本身以外，还伴随肝功能的衰... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(62622)
肝癌晚期患者症状较多，肝癌通常在晚期肝硬化的基础之上发展而来，除肿瘤本身以外，还伴随肝功能的衰...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(62622)
"心衰患者的晚期征兆主要包括两个方面：第一个，是左心衰的一些症状，如表现为夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸，这种病人在经过药物治疗以后，可能在住院期间，还是在夜间不停的出现阵发性的呼吸困难，如喘憋、咳嗽等，通过利尿治疗效果不好。第二个，是右心衰竭的症状，主要来自于消化道，可以出现明显的下肢水肿，出现肝脾的肿大，出现颈静脉的怒张。这种病人不管是左心衰还是右心衰，对于利尿剂，还有强心药等这些现有的治疗所做的反应都是很差的，经过规范的治疗以后，症状都不能改善，心衰的症状，还有指标都是明显上升的，表示患者已经进入心衰晚期了。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(47245)
"脑梗病的晚期征兆，大部分指的比较重的脑梗病人。实际上脑梗病人到了晚期，多半是长期卧床，意识不好，小便也不能自理，饮食也不能自理，可能需要安置胃管、尿管，长期卧床，发生了褥疮，都是脑梗病人晚期的并发症。在晚期会发生生命危险，这种时候多半是并发了肺部的感染，比如呼吸很急促，同时可能还会发热，身体严重的消瘦，这些都是脑梗长期卧床之后造成的严重的并发症，可能最后由于呼吸的不通畅，缺氧，最终可能会发生死亡。"
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(88512)
"肝癌晚期的病人发烧怎么处理，要取决于发烧的原因是什么。肝癌晚期肿瘤巨大，有时候肿瘤中心会因为缺血而出现坏死，坏死物的吸收会产生吸收热，此时处理方式主要是以对症处理退热为主。某些情况下肝癌坏死物还会合并细菌的感染，从而导致形成肝脓肿，处理方式主要是要以消炎、对症处理为主，必要的时候还需要行脓肿穿刺。肝癌晚期的患者，有些是因为免疫力低下，从而引起了细菌、病毒的感染，需要针对性细菌、病毒的感染给予对应处理，提升自身的免疫力，才能有效的缓解发烧的症状。所以肝癌晚期患者发烧的原因众多，根据具体发烧原因给予具体处理，才能有效缓解患者发烧的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/21收听(43436)
中国得肝癌的病人大都是乙肝，就是肝癌的三步曲，第一步是乙肝，病毒感染，以后急性肝炎期变成慢性肝... 邬焱│郑州市第六人民医院 2019/06/14播放(58716)
中国得肝癌的病人大都是乙肝，就是肝癌的三步曲，第一步是乙肝，病毒感染，以后急性肝炎期变成慢性肝...
邬焱│郑州市第六人民医院
2019/06/14播放(58716)
对于肝脏恶性肿瘤晚期的患者来说，患者的体质较差，有可能还合并有消化道的出血，或者是肝性脑病发生的可能性。所以对于肝癌晚期的患者来说，应注意少进食油脂类食物以及过于高蛋白的饮食，因为油脂食物以及高蛋白饮食之后，会进一步诱发患者发生肝性脑病而引起意外性死亡的可能性。对于上消化道出血的患者，建议患者要积极的查明上消化道出血的原因，是由于肝硬化门脉高压之后而引起的上消化道出血，还是由于肿瘤转移至胃肠道而引起的瘤体出血。如果是前者，建议患者积极考虑行三腔二囊管压迫之后，禁食水一段时间。如果是后者，就需要考虑行外科止血治疗，或者是行内镜下的止血治疗。患者在平常的饮食当中，应注意适当的吃粗纤维的食物。如菠菜、青菜以及易于消化的白菜等食物，但是注意要煮熟、煮透，避免进食过于发硬或者是生的蔬菜、水果。患者平常应注意，不要进食胆固醇过高的食物，胆固醇过高的食物，也会进一步诱发患者肝性脑病发生的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/24收听(15927)
肝癌晚期病人发烧可以通过抗生素控制感染、物理降温、采取药物来进行降温。肝癌晚期患者由于抵抗力下... 王东│北京大学人民医院 2021/01/26播放(98007)
肝癌晚期病人发烧可以通过抗生素控制感染、物理降温、采取药物来进行降温。肝癌晚期患者由于抵抗力下...
王东│北京大学人民医院
2021/01/26播放(98007)
癌症不仅严重摧残病人的身体，还给病人的精神、心理造成严重的创伤。如果患者经历过风浪，是一个勇敢... 谢仁辉│邵阳市中医医院 2019/07/01播放(70642)
癌症不仅严重摧残病人的身体，还给病人的精神、心理造成严重的创伤。如果患者经历过风浪，是一个勇敢...
谢仁辉│邵阳市中医医院
2019/07/01播放(70642)
"肝癌晚期主要表现以下几个症状：1、肝区疼痛：因为肝脏肿瘤的病灶逐渐增大，从而牵拉肝包膜，可产生右上腹持续性胀痛或者钝痛，也可出现剧烈疼痛。如果伴有破裂出血，疼痛非常剧烈。如果侵犯到膈肌，容易造成右肩部牵涉痛，或者右背部牵涉痛。2、肝肿大：因为肿瘤逐渐增大，可以在右上腹部触摸到结节状的肝脏，通常表面凸凹不平，可能有压痛，也有可能没有压痛。3、黄疸：随着肿瘤的增大，压迫胆道容易造成梗阻性黄疸。4、肝硬化：如果患者本身没有肝硬化，可以出现肝功能减退，有门静脉高压，可产生大量腹水，还可以突然出现病情的加重及上消化道出血。5、全身表现：包括发热、乏力、食欲下降、消瘦等，一般不具有特异性。6、肝转移：转移到肺部就可出现咳嗽、咳痰，转移到骨头就可以出现剧烈疼痛，转移到脑部可出现头痛、呕吐。"
2021/07/13收听(90041)
肝癌晚期如果出现了全身的表现，恶病质转移病灶，病人可能很痛苦，如出现腹胀，大量腹水引起的腹胀，... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(89614)
肝癌晚期如果出现了全身的表现，恶病质转移病灶，病人可能很痛苦，如出现腹胀，大量腹水引起的腹胀，...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(89614)
"肝癌晚期如果肝脏的病灶累及肝被膜会引起疼痛，疼痛多为持续性胀痛、持续性钝痛甚至尖锐性疼痛，一般疼痛夜间较重影响睡眠，需要止疼对症治疗。如果肝癌转移至骨会引起相应的骨痛，如果肝癌晚期病灶转移至肺，可引起咳嗽、气短等症状，如果转移到腹膜后淋巴结会引起腰痛，如果转移到股骨会引起腿痛。肝癌患者晚期如果肝功能明显受损，会引起厌食、乏力、皮肤巩膜黄染，甚至精神状态不佳。如果肝功衰竭会引起肝昏迷，如果肝脏病灶引起继发性门脉高压会引起呕血、便血，如果肝脏功能衰竭引起凝血因子合成不足，会引起自发性出血，所以肝癌晚期临床症状较多且表现各异，建议肝癌晚期患者积极治疗，尽量减轻痛苦延长生命。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/21收听(92984)
肝癌患者在临终前，由于各种并发症可能导致呼吸循环衰竭等症状，常见的征兆主要有以下几种：...
肝癌患者在临终前，由于各种并发症可能导致呼吸循环衰竭等症状，常见的征兆主要有以下几种：
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/02播放(79234)
"肝癌晚期的患者会出现一系列的症状，由于肝功能明显异常，合成能力下降，会出现白蛋白的降低，就会引起大量的腹水，因此晚期肝癌的患者会出现明显的腹胀。另外由于合成凝血因子障碍，肝癌患者容易出现消化道大出血，表现为大量呕血或者是黑便，用止血药物无法止血。肝癌患者还会出现明显的皮肤、巩膜黄染，伴有皮肤瘙痒。有些患者还会出现大便发白而尿色变黄的症状。晚期肝癌患者可出现肝性脑病，表现为昏迷的状态，这都是肝癌患者临死前的征兆。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/11收听(66929)
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