卵巢癌维持治疗一般维持多久

2023-05-17 10:07播放 :

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卵巢癌的维持治疗一般维持多久,通常分成2个部分。第1是卵巢癌一线维持治疗,即在初始治疗,手术、化疗之后的靶向药物维持治疗。第2是卵巢癌复发之后,通过化疗后达到完全或部分缓解之后,也可以进行靶向药物的维持治疗,叫复发后的维持治疗。根据目前国际和国内的推荐,主要有以下2种:

1、贝伐珠单抗:一线维持治疗如果采用贝伐珠单抗这种抗血管生成药物的靶向药物,通常建议联合化疗的部分,加上单独应用的部分,一般不超过15个周期,贝伐珠单抗是每3周应用1次。在贝伐珠单抗的维持治疗之中,要定期注意患者的血压的情况,以及要定期复查尿常规;

2、PARP酶抑制剂:目前一线的维持治疗,不同的药物稍有不同,一般主要是在2年左右,还有部分药物一般是3年左右。而对于复发的患者而言,目前来说国际指南推荐的是2年的相应维持治疗。维持治疗在2年或3年过程中,一定要注意定期的复查相应的血常规、肝肾功能的情况,如果出现不适的症状要及时就诊。

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卵巢癌的治疗手段

"卵巢癌的治疗手段是手术跟化疗。我们最重要的一个治疗手段是手术,而且要尽量的把肿瘤切干净,要做满意的肿瘤细胞减灭术。因为只有把所有的肿瘤尽量的切干净、后面再做化疗,才能达到比较好的治疗效果。已经有研究表明,如果肿瘤能全部切干净,它的预后要远远好过可能残留有1-2cm的这部分患者。所以手术治疗是强烈推荐的,而且要尽量把所有的肿瘤切干净。化疗也是非常重要的治疗手段,因为卵巢癌对化疗是非常敏感的,它的效果非常好。所以部分患者在其它医院接受治疗的时候化疗一直打到六个疗程,因为她觉得效果非常好,觉得不用手术、就一直打化疗。但是化疗不可能把所有的肿瘤细胞全部杀灭,我们建议手术和化疗相结合,这种结合的方式是由我们医生来决定。因为有时候可能需要先做手术,手术完之后把肿瘤切干净,再做全身静脉化疗,这样可以达到最好的控制肿瘤的目的。有一部分评估如果第一次手术并不能把握肿瘤完全切干净,可能会先做化疗,但是化疗不是无限制的打下去,打几个疗程、肿瘤退缩的差不多之后,就会做手术,手术尽量把所有肿瘤切干净之后、再做化疗,通过这种方式来达到最好的肿瘤控制的目的。有人会问:到底是先手术还是先化疗?到底是应该怎么做,需要我们专业的医生来判断,根据病情,所有的肿瘤指标,包括盆腔、腹腔肿瘤的情况来决定到底是手术还是化疗,这需要非常专业的妇科肿瘤医生才能拿得出这个决定。但是总体来讲,手术和化疗的结合,包括现在新的靶向治疗相结合,可以比较好地达到控制肿瘤的目的。晚期的卵巢癌患者,其实在之前预后是很差的,可能五年的生存率只有20%-30%。但是目前随着手术技术的提高,包括一些新的、效果好的化疗药,现在五年的生存率能够提高到60%左右,所以治疗其实一直在进步。但是总体上,晚期的卵巢癌患者预后还是比较差的。而且治疗可能会是一个反复的过程,就是通过手术和化疗控制好了之后,可能很多人都会在1-2年之内复发。但是复发之后我们也并不是就没有治疗手段了,复发之后还可以继续再化疗,有部分患者还能再接受手术,达到控制肿瘤的目的。第一次复发控制好之后,有可能它还会再面临着第二次、第三次复发,多次的复发仍然可以通过化疗、手术、靶向治疗各个治疗方式相结合,来达到控制肿瘤的目的,所以是一个长期战斗的过程。"

语音时长03:54''

任玉兰复旦大学附属肿瘤医院

2018/05/22收听(96086)

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