蛛网膜囊肿手术风险大吗

夏亮
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

神经外科

蛛网膜囊肿手术风险大吗

2021-09-22 15:00播放 :

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视频内容

随着现代医学技术的进步、显微技术不断的发展以及对蛛网膜囊肿疾病认识的不断深入，目前蛛网膜囊肿手术风险已经不是很大，应该是神经外科较常规的手术。但任何手术都有一定风险，有时蛛网膜囊肿囊壁与血管粘连较紧密，手术可能撕破血管壁，出现出血或囊肿内容物流出，导致无菌性炎症，但此类情况目前较少见。

大部分蛛网膜囊肿都是在进行颅脑CT或磁共振检查时无意中发现，无明显临床症状，不会对患者造成危害，一般不需要进行任何治疗。只有少部分蛛网膜囊肿会引起明显临床症状，需要进行手术治疗，手术治疗方法包括直接切除囊肿和置管引流，疗效较好。

蛛网膜囊肿手术风险

蛛网膜囊肿相对其它颅内手术风险较小，但容易复发。在手术过程中，剥离为相对重要环节。颅内蛛网膜囊...

陈飞军│宜春市人民医院

2020/08/04播放(52760)

蛛网膜囊肿手术风险大吗

蛛网膜囊肿手术通常是采取微创手术，其手术的创伤和风险并不大。蛛网膜囊肿是颅内一种较为常见的囊性病变，囊内含有脑脊液，大部分患者没有任何临床症状，多数在体检或者头部外伤行头颅CT检查时意外发现。蛛网膜囊肿没有临床症状时，不需要特殊处理，定期复查即可。只有在囊肿引起头痛、癫痫、偏瘫、失语等症状时，才需要行手术治疗，手术方式是采取小骨瓣开颅神经内镜下囊肿切除术或者囊肿内脑脊液腹腔分流术。这两种手术方式属于微创手术，对患者的创伤较小，不会产生新的并发症，但是有可能出现囊肿术后复发等。

语音时长01:15''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/20收听(67778)

蛛网膜囊肿手术有风险吗

蛛网膜囊肿如果需要进行手术，多考虑是由于蛛网膜囊肿出现了占位效应或者引起临床症状，比如癫痫、出血等。蛛网膜囊肿手术是一种有创操作，而且是对颅内病变进行的操作，所以也是存在一定风险性的，也就是手术危险性。对于需要进行手术治疗的患者，通常选择的手术方式包括：1、囊肿分流：该手术方式是治疗该病的方法之一，进行该手术最大的危险性在于植入异物之后，也就是分流管，有可能会引起感染，还有可能会出现复发及分流依赖。2、如果患者进行的是开颅手术切除部分囊壁，进行该手术的风险性和其它开颅手术风险一致，可能会出现出血、颅内感染、脑脊液漏等风险。

语音时长01:22''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/09/09收听(56328)

01:56

蛛网膜囊肿手术风险大吗

蛛网膜囊肿在神经外科较常见，是一种先天性疾病，手术风险不大，手术难度也不高。大多数蛛网膜囊肿患...

杨冬│中日友好医院

2021/05/17播放(55483)

01:46

哪些蛛网膜囊肿需要手术

颅内蛛膜囊肿属结构异常、错位引起的占位性、良性病变。体积较小的蛛网膜囊肿，以临床观察为主，因对...

王保成│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/07/20播放(68934)

蛛网膜囊肿7cm需要手术吗

"对于蛛网膜囊肿的治疗，其原则为任何部位和大小的蛛网膜囊肿，只要没有出现占位效应和临床症状，均不需要治疗，也就是蛛网膜囊肿如果是7cm，没有引起临床症状，是不需要去管它的，定期观察随访即可。如果出现了临床症状，比如头痛、恶心、呕吐、嗜睡、癫痫发作，那么需要考虑进行手术治疗。手术的方式包括钻孔针管抽吸囊液、开颅手术直接切除囊壁、钻孔经内镜穿通囊肿、囊肿腹腔分流手术等方法，经过手术治疗的蛛网膜囊肿患者，其预后方面：就算治疗得当，有的囊肿仍然无法完全消失。"

语音时长01:15''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/10收听(90260)

蛛网膜囊肿手术费用

"蛛网膜囊肿是蛛网膜形成的内含脑脊液的、非肿瘤性的囊性病变，所以对于没有任何症状，在进行神经系统检查时，意外发现的蛛网膜囊肿，通常无需进行手术治疗，可以进行临床随诊观察，并可进行颅内压监测，如果有颅内压增高或者出现异常波形，主张手术。对于儿童的蛛网膜囊肿，特别是颞叶蛛网膜囊肿，多建议一经发现及早手术。在手术治疗方面，可以进行囊肿壁切除，使囊肿与蛛网膜下腔广泛交通，也可以采用囊肿-腹腔分流或立体定向手术、神经内镜手术等，一般手术治疗费用在2-4万元。"

语音时长01:16''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/11收听(85091)

02:06

蛛网膜囊肿有哪些症状需要手术

蛛网膜囊肿按照发病原因大概分为以下两类：

1、先天性蛛网膜囊肿，先天性蛛网膜囊肿是...

丛大伟│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/21播放(74798)

蛛网膜囊肿手术多少钱

"蛛网膜囊肿手术的价格，要根据当时的具体情况进行具体的对待。因为蛛网膜囊肿施行的手术方式不同，价格也是不同。一般选择的是蛛网膜囊肿开颅切除手术，手术相对创伤比较大，但是好处就是基本上后期不会复发，手术价格大约在6-7万元左右。如果选择的是蛛网膜囊肿穿刺抽吸手术，手术的价格相对比较低，大约只有2-4万元左右。但是缺点就是手术的过程相对比较简单，但是术后很容易复发。所以一定要根据当时的情况选择不同的手术方式，对于年轻人来讲，还是选择开颅直接蛛网膜囊肿切除的方式，最为有效、彻底。对于老年人，选择的是穿刺抽吸治疗，可以有效的减少手术并发症的发生。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/25收听(94104)

蛛网膜囊肿手术的后遗症

"蛛网膜囊肿手术后遗症，主要根据所用手术方式而有所不同。对于蛛网膜囊肿常用的手术主要有：1、钻孔针管抽吸引流，该手术的缺点在于复发率高，神经功能缺失，所以，进行该手术常见的后遗症就是神经功能缺失。2、开颅手术切除囊壁，使之与基底沟沟通，进行该手术最大的缺点就是会继发瘢痕形成，可以阻断脑脊液交通，使囊肿复发，因此，该手术的后遗症主要是很容易导致脑积水，因为脑脊液交通被阻断，所以会引起脑积水。同时该手术并发症较多，主要是由于压力骤减所引起，压力骤减有可能会引发脑出血、低颅内压等后遗症。3、囊肿腹腔或者静脉分流，进行该手术的缺点在于：因为是异物植入存在感染的风险，所以，进行该手术的后遗症最主要就是引起腹腔感染或者颅内感染。"

语音时长01:38''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/06/23收听(50284)

01:34

蛛网膜囊肿癫痫可以手术吗

很多人都有蛛网膜囊肿，但蛛网膜囊肿不一定需要处理，因为很多人发现蛛网膜囊肿是因为和人打架或被人...

刘长青│重庆三博江陵医院

2019/03/26播放(52662)

蛛网膜囊肿手术死亡率

"目前蛛网膜囊肿的手术死亡率基本上可以在0.5%左右，可以说基本上没有死亡的患者。因为蛛网膜囊肿是一个非常简单的疾病，对于绝大多数的肿瘤，脑血管病的治疗方案相对比较简单，而且基本上后期也并不会存在复发的情况。所以像这样的手术并不用特殊的担心，分为两种手术方式，第一种就是穿刺引流的方式，第二种就是开颅将囊肿直接切除的方式，每个患者病情不同，选择了不同的手术方式，这都有可能。因此只要在临床当中，完善术前的检查，明确没有手术禁忌症，而且手术的过程当中细致的操作，仔细的进行相应的止血，都不会产生死亡。除非在后期有可能会因为继发的脑出血，以及颅内感染等因素造成的死亡，但是手术基本上没有死亡的概率。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/25收听(63056)

蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些？

"蛛网膜囊肿手术是神经外科一类常规性的手术，手术安全性比较高，术后发生严重后遗症和并发症的可能性是相对比较小的。但是，有一部分患者在处理蛛网膜囊肿术后：第一、短时间内可以出现比较剧烈的头痛、高热，甚至抽搐、昏迷等。第二、是对于比较巨大的蛛网膜囊肿，术后可能会出现囊肿内出血或硬膜下血肿。第三、是某些患者还会出现急性脑肿胀。这些主要是因为蛛网膜囊肿巨大，形成一个张力性的囊肿，在囊肿去除之后，短时间内颅内压迅速变化所致。当然，还有蛛网膜粘连的可能。"

语音时长01:05''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/12收听(12350)

02:01

蛛网膜囊肿手术方式

蛛网膜囊肿手术主要包括神经内镜微创、囊肿开窗、分流手术或者打通囊肿、脑池、脑沟等，使囊肿的脑积...

范存刚│北京大学人民医院

2021/08/20播放(81951)

蛛网膜囊肿手术怎么做

"蛛网膜囊肿手术的做法来讲主要分为两种，一、穿刺抽吸治疗；二、开颅蛛网膜囊肿切除治疗，一般以开颅蛛网膜囊肿切除这个是最为常见的。手术做法就是患者的头偏向一侧，进行消毒铺巾，然后顺着发际线的方向进行切口，分离皮肤以及周围的组织，用颅骨钻孔，基本上3-4个，再次应用铣刀将颅骨进行铣下，这样就可以看到硬脑膜，进而进一步的止血并且悬吊，打开硬脑膜之后基本上就可以看到蛛网膜囊肿。进行蛛网膜囊肿的囊内减压，也就是应用吸引器将蛛网膜囊肿内的囊液充分的吸引，使瘤体体积相应减小，这样顺着边缘逐渐的一点一点的进行剥离，直至最后完整的剥离，将其取出，而且在手术的过程当中注意周围神经和血管的关系，避免进一步的损伤。接下来就是安放颅骨瓣，进一步的缝合下面的肌肉以及皮肤、头皮，手术基本上就结束。"

语音时长01:26''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/21收听(22701)

01:27

蛛网膜囊肿手术的后遗症

蛛网膜囊肿是一种先天发育畸形，畸形即形成占位性病变，肿物里均为脑脊液。颅腔内有水即脑脊液，蛛网...

闫青云│山西医科大学第一医院

2021/03/22播放(84956)

01:12

蛛网膜囊肿手术后遗症

蛛网膜囊肿手术后遗症和并发症发生率相对较低，在成熟的神经外科中心，发生率已经下降到5%以下。常...

伍明│中南大学湘雅医院

2021/09/12播放(56004)

蛛网膜囊肿手术成功率

"蛛网膜囊肿目前来讲手术成功率大约会在95%以上，但是也要看采取什么样的手术方式。对于部分人来讲，可以采取微创的手术方式进行治疗。从颅外进行定位，穿刺打眼，将一根管子伸到蛛网膜囊肿的地方进行抽吸，可以有效的减少蛛网膜囊肿，属于一种相对比较微创的方式，仅仅在颅骨上遗留一眼，并没有明显的去骨瓣的情况的存在。手术的方式相对微创，不过面临着复发的风险也很高。如果开颅直接囊肿切除，基本以后不会再次复发，但是相对的创伤比较大。目前主要是根据具体的临床症状以及病人的需求进行选择，这两种手术的成功率都很高，可以进行手术治疗。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/12收听(90029)

01:51

蛛网膜囊肿严重吗

蛛网膜囊肿在临床上比较常见，一般并不很严重，因为蛛网膜囊肿属于先天性疾病，当其体积很小，而且部...

杨冬│中日友好医院

2023/04/03播放(72756)

蛛网膜囊肿严重吗？

"蛛网膜囊肿是一种可以见于颅内和椎管内的囊性病变，它是由颅内或椎管内的蛛网膜形成的，其内含有脑脊液的非肿瘤性的囊性病变。也就是说蛛网膜囊肿本身并不是肿瘤，而是有一层薄薄的蛛网膜包裹脑脊液形成的。它的形成原因可以分为先天性蛛网膜囊肿，也就是原发性的蛛网膜囊肿，是胚胎时期脑脊液积聚异常，形成的蛛网膜囊肿。另外一种是后天性的蛛网膜囊肿，也就是因为产伤或出生后的颅内出血、颅内感染等因素，造成的蛛网膜粘连形成的囊肿，本身并不严重。"

语音时长01:06''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/12收听(89425)

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