胆结石治疗方法有什么

2019-12-01 11:37播放 :

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胆结石分为胆囊结石和胆管结石,具体治疗方法根据病情而定,胆囊结石的治疗如下:

1、对于有症状和并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术,此种方法是目前国际上公认胆囊结石手术的金标准。该手术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点;

2、对于病情复杂或者无腹腔镜条件的情况下可以做开腹胆囊切除,但是不作为首选术式;

3、保胆取石术对于胆囊收缩功能较好、炎症较轻、结石数量较少等符合保胆指征的患者,根据患者要求可以行保胆取石术;

4、对于年龄较大、胆囊感染重、合并症多、不具备手术条件的老年患者,可先行彩超引导下经皮经肝,胆囊穿刺置管引流术,以解除胆囊管梗阻,尽快控制感染症状,等患者情况好转后再选择手术治疗。

对于无症状的胆囊结石,通常不需要预防性手术治疗,可以观察和随诊,但对于以下几种情况:

1、结石的数量较多以及结石的直径大于或等于2-3cm;

2、胆囊壁钙化或者磁性胆囊;

3、伴有胆囊息肉大于1cm;

4、胆囊壁增厚超过3mm,伴有慢性胆囊炎;

5、年龄超过60岁;

6、合并有高血压、糖尿病;

7、儿童胆囊结石等原则上应尽早手术治疗。

胆管结石治疗以手术为主,方法较种,传统手术方案包括胆总管切开取石、T管引流术以及胆肠吻合术。对于单发或少发的结石,且直径小于2cm肝外胆管结石,可以经十二指肠内镜取石,即ERCP。对于反复复发的肝内外胆管结石,可以选择经皮经肝,胆道镜技术即微创取石。

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