山西省眼科医院
白内障科
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人能看到外面的东西是因为外面的光线经过角膜、瞳孔、晶体、玻璃体到视网膜上成像，这样的视觉信息经过视神经传到大脑，经过大脑的整合产生外面的物像感觉，这条通路上面任何一部分的结构出现问题都会引起视力下降。白内障是视觉通路里的晶体发生混浊，遮挡外面的光线，使其不能到达视网膜，所以有白内障的患者就会感到视力下降。有的白内障虽然长的范围比较小，但是如果其正好长到视周、中央部位，这类白内障对视力的影响就比较大。这类患者经常因为在亮的地方瞳孔小，混浊部分正好挡住光线，所以这部分患者会畏光，越亮的地方越看不清楚。如果感觉视力下降又没有其他不适，也可能是有白内障，应该到医院进行检查。
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白内障手术以后视力下降主要有两方面原因：1、白内障以外的其他眼睛结构疾病，比如黄... 刘杰为│山西省眼科医院 2019/11/05播放(97738)
白内障手术以后视力下降主要有两方面原因：
1、白内障以外的其他眼睛结构疾病，比如黄...
刘杰为│山西省眼科医院
2019/11/05播放(97738)
" 白内障的前期也就是轻度的白内障，通常对视力的影响比较小。轻度的白内障的通常视力在0.8左右，在日常看东西往往差别不大，只有对精细视觉要求的人才会发现的看东西的对比度有所下降，或者在夜晚视力会有所下降。 轻度的白内障临床上还是以观察为主，而不采取治疗的手段。但是如果是精细视觉的人觉得确实影响到了视觉功能，也可以进行手术治疗。通常白内障是在中度和重度左右才考虑进行手术，这时的视力已经下降到0.5以下了，或者明显的看东西有白茫茫的感觉，这时就可以进行白内障手术，置换人工晶体，视力就能得以一定的恢复。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/15收听(34578)
白内障术后视力下降，建议及时到眼科就诊，根据病因进行相应治疗，常见原因及治疗方法如下：...
白内障术后视力下降，建议及时到眼科就诊，根据病因进行相应治疗，常见原因及治疗方法如下：
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/06播放(63773)
白内障术后视力又下降，要区分到底什么原因。如果是早期视力下降，特别是伴随有眼睛痛、眼睛红等症状... 吴苗琴│浙江省人民医院 2020/11/03播放(69653)
白内障术后视力又下降，要区分到底什么原因。如果是早期视力下降，特别是伴随有眼睛痛、眼睛红等症状...
吴苗琴│浙江省人民医院
2020/11/03播放(69653)
"如果白内障术后视力又下降，要积极的寻找病因，针对病因进行治疗。在临床上白内障术后，引起视力下降最常见的原因有以下几种：第一、后发性白内障：在术后半年及以上，有些患者会出现后发性白内障，这种情况主要是包裹晶体的后囊膜发生了混浊，从而引起视力下降，需要通过YAG激光进行治疗。第二、眼底有并发症：如果患有白内障的同时，合并眼底疾病，例如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等，有可能出现了眼底的并发症，从而导致视力下降，需要积极治疗眼底并发症。第三、屈光不正：白内障术后，还可能有一定的屈光不正，可以通过配戴眼镜来进行视力的矫正。"
王芳│威海市立医院
2021/07/14收听(79726)
有很多病人会询问：为什么做完白内障手术以后视力还会下降？这里面有很多种原因，一部分患者可能是由于慢性的葡萄膜炎反应，可以通过药物进行治疗。另外一部分患者可能出现了一些眼底的相关疾病，比如糖尿病患者逐渐出现了糖尿病视网膜病变。还有一类患者也是比较常见的，就是后发性白内障，也就是在白内障做完之后，晶体的后囊膜重新出现了一层浑浊，这种情况在门诊可以通过激光后囊切开的一种简单办法就可以进行治疗。所以白内障术后视力出现再次的下降，应该及时就诊，找出原因，进行有效的解决。
时磊│郑州大学第五附属医院
2018/05/29收听(98075)
白内障术后视力下降的病因较多，通常情况下，白内障手术可以解除晶体混浊的症状，植入人工晶体，明显... 孙敏│华北石油管理局总医院 2020/05/11播放(92838)
白内障术后视力下降的病因较多，通常情况下，白内障手术可以解除晶体混浊的症状，植入人工晶体，明显...
孙敏│华北石油管理局总医院
2020/05/11播放(92838)
" 白内障术后有部分人会感觉到视力下降，有白内障术后当时下降和过一段时间的视力下降。如果白内障术后当时就出现视物模糊、视物发雾，考虑是角膜水肿或者一过性高眼压引起。如果手术后一段时间视力还可以，过了一段时间视力下降，考虑后发性白内障，也就是白内障的后囊膜混浊，可以通过后囊膜激光造孔，其视力就能恢复。 还考虑是眼底病变，像白内障术后常见的黄斑水肿。主要与白内障手术操作时间过长和玻璃体波动有关系。可以通过激光或者口服药物，点普拉洛芬滴眼液也可以慢慢的恢复。所以术后视力下降，主要检查是什么原因引起。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/20收听(16531)
"视力突然下降，要看眼睛是否有其他伴随症状。如果没有其他眼部异常表现，可能是视网膜血液循环出现问题，例如视网膜中央动脉阻塞或者视网膜中央静脉阻塞、缺血性改变，也有可能视网膜脱离、玻璃体腔出血等。如果眼睛伴有明显的转动疼痛、视力急剧下降，有可能是急性视神经炎。如果眼睛突然胀痛，伴有同侧的头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降，也有可能是青光眼的急性发作。如果视力是逐渐出现下降，可能是屈光不正或者白内障、慢性青光眼或者各种眼底疾病引起的。如果突然出现视力下降，同时伴有眼球红肿痛等现象，可能是角膜炎、葡萄膜炎。另外，突发单眼或双眼出现不同程度的视力下降，医院里检查没有任何异常现象，需要考虑癔症的可能。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/03收听(69552)
"在临床上如果患者视力出现明显的下降，有可能是由于多种因素引起，比如说如果患者出现视力明显的突然下降，但是没有眼痛的情况发生，有可能是患者出现了视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、玻璃体积血。如果患者出现视力逐渐下降，但是合并了眼球疼痛的情况，在临床上有可能是由于患者出现了急性闭角型青光眼、角膜炎，甚至出现了虹膜炎等疾病。还有一种情况就是患者逐渐的出现了视力明显下降的情况，有可能患者出现了屈光不正、白内障以及开角型青光眼等疾病。所以说当患者出现视力明显下降，应该到眼科门诊进行检查，通过全面系统的检查，判断引起视力明显下降的病因，然后根据患者的具体情况采取对症治疗。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/28收听(44334)
"视力下降严重，临床上主要见于以下几种疾病：第一种，白内障。如果晶状体混浊严重，视力会明显的下降，必要时需要做白内障手术来解决，药物是没有任何作用的。第二种，青光眼。青光眼除了视力下降，还会出现眼胀、眼痛、头痛，伴有虹视、雾视的情况，需要降眼压治疗，严重的需要激光或者是青光眼手术才可以。第三种，疾病眼底的病变。眼底的病变是相对来说更加严重的一种疾病，治疗起来更麻烦。像视网膜脱落、黄斑变性、玻璃体出血，尤其是伴有全身性的糖尿病、高血压、脑梗病史的人，眼底病变出现的几率会更大。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/11收听(25276)
引起视力下降的原因有很多种可能，可以是平时不良的习惯导致眼部疲劳而引起症状，也可以是因为一些疾病因素引起的症状，需要及时去医院眼科就诊，让医生做检查明确具体的病因，然后确定相应的治疗方案。最常见的是由于过度用眼导致近视、弱视，所以平时要注意保持良好的姿势，避免长时间的看书、电子产品，学会劳逸结合，可以经常做眼部的保健操。有一些眼部的疾病可以引起视力下降，比如糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼、眼睑下垂等，这些情况需要检查明确病因之后，进行相应的专业性治疗。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(63732)
"视力严重下降通常有多种原因，常见原因是近视程度加深或散光增加。这种情况通常有视力有逐渐下降的过程，可去医院验光。如果是近视度数或散光度数改变，可考虑配戴眼镜或更换眼镜，就能提高视力。如果验光配戴眼镜视力仍无法矫正，就考虑是眼部器质性病变的问题。如果视力突然性下降，考虑是缺血或眼内出血的问题，需进行详细眼底检查。如果视力逐渐下降，考虑可能是存在白内障或屈光介质混浊，同样需进行检查。往往这类器质性病变可能需要手术方式，才能提高视力。"
2019/07/03收听(75149)
"很多眼部疾病都会导致视力下降，比如近视眼、白内障、青光眼、眼底疾病，不同疾病导致视力下降的原理不同。近视眼是因为眼轴变长，光线不能聚焦在视网膜上，需要佩戴凹透镜进行矫正；白内障则是眼球内的晶状体由透明变的混浊，挡住了外界光线进入眼睛内部，自然会引起视力下降；当青光眼急性发作时，会引起角膜水肿，相当于透明玻璃变成毛玻璃，视力也会下降，要及时降低眼压，减少对眼组织的伤害；糖尿病、高血压等引发的眼底疾病也是导致视力下降的主要原因。因此视力下降时需要去医院进行一系列的检查，明确疾病类型，对症治疗。"
2019/06/03收听(80480)
白内障手术后视力再下降的因素有以下几种：1、常见的后发性白内障，是指白内障手术之... 王玲│海南医学院第一附属医院 2019/02/13播放(65234)
白内障手术后视力再下降的因素有以下几种：
1、常见的后发性白内障，是指白内障手术之...
王玲│海南医学院第一附属医院
2019/02/13播放(65234)
导致视力突然下降，有很多原因，大多数患者考虑眼部疾病引起。比如，眼睛突然出现红肿、疼痛以及视力下降，通常考虑可能是角膜炎、葡萄膜炎或青光眼引起，其中角膜炎患者会出现角膜浸润灶，导致角膜混浊而影响视力。青光眼患者因为眼压急剧升高，通常超过40毫米汞柱，从而角膜水肿导致视力下降。葡萄膜炎患者因为炎症反应瞳孔缩小，前房混浊而影响视力。眼睛外表没有明显的异常，可能伴眼前黑影等症状，可能是玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、高度近视眼引起黄斑部出血等，所以出现症状后，要及时医院眼科就诊。
2019/12/13收听(80837)
视力会下降的原因非常多，近视眼可以造成远视力的下降，老花眼会造成近视力的下降，这都是比较常见的问题，其他的有青光眼、白内障、视网膜脱离、眼肿瘤、中央动脉静脉阻塞、角膜炎等会造成视力的下降，神经的萎缩、眼底出血、糖尿病、高血压引起的新生血管性青光眼，还有弱视、儿童的眼球发育不好等。总之，全身的疾病，比如糖尿病、高血压引起眼底神经血管的损害，可以造成视力下降，常规的眼部疾病，从角膜、玻璃体、晶体、虹膜炎等都会造成视力下降，视力下降的原因非常非常多。通常来说，一旦有视力下降，一定要到医院去检查，确定是什么原因，这是非常重要的，没有视力下降的眼部疾病没事，有视力下降的疾病一定要紧急到医院检查，确定是什么原因。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/14收听(60192)
"单眼视力突然下降需要引起重视，导致发病的原因也比较多，需要在眼科进行全面检查。单眼视力突然下降，在临床上常见于青光眼发作，患者会有眼睛明显疼痛、畏光、视力下降、充血，甚至严重的有恶心、呕吐等症状。严重的玻璃体混浊也会导致视力突然下降，主要是视网膜以及视神经病变，引起视力突然下降最常见，例如视网膜动脉、静脉栓塞以后，因为循环受阻，患者会突然出现视力严重下降，甚至视物不见。外伤或者高血压、糖尿病等基础疾病，以及静脉周围炎等，由于血管破裂，积血进入到玻璃体腔可以形成视物不见，患者在发病前会有明显的眼前有红色雾状遮挡感。也有可能是视神经病变，例如急性视神经炎、球后视神经炎等，视力由于受到炎症、水肿压迫，可以导致急剧下降。黄斑区由于受到外伤，出现裂口或者病变，可以导致水肿、渗出等，都会导致视力突然下降。"
2021/01/13收听(75780)
"视力下降一般分为突然的视力下降，还有逐渐的视力下降，具体如下：1、突然的视力下降，可以见于视网膜的动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经炎等眼部疾病。如果突然的视力下降，同时伴有眼部疼痛的症状，可以见于急性闭角型青光眼、眼内炎、葡萄膜炎、角膜炎，还有一些球后视神经炎等疾病。2、如果是缓慢、逐渐的视力下降，多见于屈光不正，还有白内障、原发性的开角型青光眼，还有一些慢性的视网膜疾病，比如年龄相关性黄斑变性、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变等疾病常见。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/13收听(87571)
"视网膜静脉周围炎会出现无痛性突然视力下降，因为这种疾病会反复发生玻璃体积血，累及视网膜周边部及新生血管形成，最终会导致视网膜脱离、继发性青光眼等并发症，会导致失明。及时检查确诊后，行激光或玻璃体切割术。 视网膜动脉阻塞也会发生无痛性急剧视力下降，与动脉硬化、高血压等有关系，因为血管阻塞导致视网膜缺血、缺氧，视细胞死亡。青光眼会发生眼痛、伴有视力突然下降的症状，因为防水流通障碍导致眼压升高、角膜水肿、瞳孔散大、视野缺损及视神经损害等表现。因为眼压高会使头痛、恶心或呕吐，所以及时降眼压很重要。 "
2019/06/19收听(26177)
西安交大附属二院 张晓辉
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北大医院 赵亮
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北京安贞医院 高新晓
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