中枢性面瘫和周围性的面瘫比较容易区分，临床诊治时应加强疾病区分，具体如下：

1、中枢性面瘫：通常和脑中风有非常直接的关系，脑中风是脑出血或脑梗塞引起脑损害导致的一系列症状，比如肢体麻木无力、言语不清等，同时会损害面部中枢，进而导致面瘫。这种面瘫相对比较轻，一般会出现额纹，可见眼睛闭合不全、口角偏向一侧，同时出现鼓腮漏气等现象，相对于周围性面瘫症状比较轻。患者发生脑中风的同时，便会出现面瘫的症状，且中枢性面瘫治疗时间更长；

2、周围性面瘫：周围性面瘫发病存在一定过程，发病初期面瘫比较轻，出现额纹消失、鼻唇沟消失、眼睛闭合不全、口角偏向一侧。但随时间延长，在2-3天以后症状逐渐加重，再随着时间延长，症状会逐渐好转。周围性面瘫治疗2周后，患者一般会明显好转。