北京大学第一医院
泌尿外科
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留取24小时尿液并非一滴不能漏，如让患者留取24小时尿液进行尿蛋白定量检查，并非必须将24小时尿液一滴不漏，但需尽量收集完整。如果条件允许者可以留取24小时全部尿液，但并非绝对全部尿液，留取尿液时可能会由于多种原因而导致无法收集准确。
24小时尿液检查是需要明确1天内排出尿蛋白总量，需收集24小时尿液再混匀后取出一管，检测尿样中的蛋白质浓度，再*1天总尿量。因此，如果少100ml尿液，对于最终结果影响并不大，如果少500ml尿液，可能会造成检查结果存在偏差。
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"母乳喂养的过程中，发现乳汁是一滴一滴流出来的，这种情况有可能是乳母的乳腺管堵塞，导致乳汁流出不畅所造成的。如果是因为乳腺管堵塞所致，乳母会感觉到乳房明显的胀痛不适，甚至有硬块形成，这时应当进行适当的热敷或者按摩，促进乳腺导管疏通。还有一种可能是乳母的乳房内产生的乳汁过少所致，这种情况下乳房一般都是扁的，没有胀满感，多考虑与饮食中的营养素供应不足或者是乳母休息不好有关，应当予以适当的干预。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/27收听(72779)
漏尿即尿失禁，其有几种类型，分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(66983)
漏尿即尿失禁，其有几种类型，分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(66983)
"漏尿是尿不自主的自尿道口排出，称为漏尿。漏尿的原因有很多，最为常见的几条有：1、女性压力性尿失禁，大多数是由于经产妇，尤其是中老年的经产妇，盆底的肌肉松弛，在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步等腹压增大的情况下，尿液不受控制的自尿道口流出，称为压力性尿失禁。手术的方式比较简单，轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌锻炼方式逐渐缓解。2、由于手术之后括约肌的损伤，常见于前列腺癌根治后的括约肌损伤，出现漏尿。排尿是需要很复杂的一个机制的，控尿的机制也比较复杂，需要括约肌的支配，也需要膀胱与括约肌的协调，相互的配合，在整个排尿的支配中，任何一点出现问题都可能出现漏尿的现象。出现漏尿一定要根据不同的情况，进行相应的治疗，建议咨询专业的医生。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(59756)
"尿管漏尿常见于长期留置导尿的病人，应根据病因进行处理，具体如下：1、导尿管刺激引起膀胱慢性炎症，病人频繁收缩膀胱时膀胱内压力大于尿道内压力，尿流会从尿管周围漏出，当病人口服M3受体拮抗剂后，尿管漏尿症状会明显好转；2、膀胱内有沉淀物堵塞导尿管，引起排尿困难，出现尿管周围漏尿现象，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过更换导尿管上述症状会明显减轻。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(79935)
漏尿也就是常说的尿失禁，通常也是由以下4种情况造成：1、真性尿失禁：患者不管是在... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(72081)
漏尿也就是常说的尿失禁，通常也是由以下4种情况造成：
1、真性尿失禁：患者不管是在...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(72081)
漏尿的情况主要还是尿滴沥，是小便以后少许尿液残留尿道内，随着尿道肌肉的收缩，会有小便滴沥的情况。一般这种情况不会出现太多，只是偶尔才会有，但如果经常出现这样的情况，还是建议检查看看。一方面看看是否有尿道梗阻的情况，例如前列腺炎、泌尿系结石等情况。另一方面看看是否有泌尿系炎症刺激，炎症刺激后可能导致这种小便滴沥的情况。通过检查，明确一下尿道括约肌的功能，部分老年女性，由于尿道肌肉松弛，可能出现尿失禁的情况，明确病情后及早使用药物干预，可以大大改善患者的生活质量。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(30009)
病人漏尿的原因需要区分对待，男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(94154)
病人漏尿的原因需要区分对待，男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(94154)
"漏尿也称尿失禁， 不同类型的尿失禁所产生的原因不一样，尿失禁分四个主要类型，即急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁的发生往往是同泌尿系感染有关系，下尿路感染往往会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，尿急、憋不住尿就会导致急迫性尿失禁的发生。压力性尿失禁往往是同盆底松弛、女性尿道折角消失有关系，这种情况的发生往往同女性生育过多有关。在咳嗽、大笑、蹦跳的时候，容易出现漏尿的现象，这是因为这些动作增加了腹压，充盈性尿失禁的发生往往使同慢性尿潴留有关系。由于尿潴留使有效膀胱容量发生明显减少，漏尿往往是因为膀胱潴留的尿量超过最大膀胱容量所造成。真性尿失禁往往是先天性，即泌尿通道不受尿道括约肌控制，尿液自动从这个通道流出。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/08收听(11955)
漏尿主要是因为盆底功能的障碍引起，正如盆底的肌肉退化，可出现漏尿情况。其次，腹腔压力增加，也可... 罗小婉│中山市博爱医院 2018/12/17播放(80263)
漏尿主要是因为盆底功能的障碍引起，正如盆底的肌肉退化，可出现漏尿情况。其次，腹腔压力增加，也可...
罗小婉│中山市博爱医院
2018/12/17播放(80263)
漏尿即尿失禁，指排尿失去意识控制或者不受意识控制，尿液不自主的流出，尿失禁有四种类型，如下：<... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/03/16播放(86818)
漏尿即尿失禁，指排尿失去意识控制或者不受意识控制，尿液不自主的流出，尿失禁有四种类型，如下：<...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/03/16播放(86818)
如果临床检验需要留24小时尿，先找一个不出门的时间，从早晨8点计算到第二天早晨8点，将整个24... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/01播放(69776)
如果临床检验需要留24小时尿，先找一个不出门的时间，从早晨8点计算到第二天早晨8点，将整个24...
王家骥│北京大学第一医院
2023/06/01播放(69776)
"24小时尿液收集的方法主要是到医院的检验科领取尿杯，然后在尿杯当中放入一定的防腐剂，从清晨开始将所有的尿液放置于这个尿杯当中，到第二天清晨，将所收起来的尿液放到检验科进行检查就可以。通过收集24小时尿液进行检查，可以明确24小时之内患者的尿液成分是否发生了变化，比如尿蛋白是否增高，以及红细胞、白细胞、细菌数是否增高等等。出现了泌尿系统相关疾病，具体需要做什么样的检查，需要根据诊治医师的经验来进行判断，比如血常规、尿常规、彩超等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(93187)
如果患者出现便血，并且出现滴血，不一定是直肠癌。如果患者的便血是鲜红色，而且与大便不混合，考虑... 任重│复旦大学附属中山医院 2021/08/27播放(64595)
如果患者出现便血，并且出现滴血，不一定是直肠癌。如果患者的便血是鲜红色，而且与大便不混合，考虑...
任重│复旦大学附属中山医院
2021/08/27播放(64595)
在医院进行检查时，有时需要留取24小时的尿液进行检测。其中最常用的是进行24小时尿蛋白定量检测... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/30播放(64400)
在医院进行检查时，有时需要留取24小时的尿液进行检测。其中最常用的是进行24小时尿蛋白定量检测...
2023/05/30播放(64400)
"留取24h的尿液标本需要在医院进行，需要有1个量杯将每次的尿液收集起来，进行测量以后记录下每次尿液的具体含量后倒入容器之中，这时需要添加防腐，否则尿液会发生腐败变质，防腐剂一般都是稀硫酸，在医院检验科可以直接获取。每次留取完尿液标本以后，向尿液标本内加入大约5mL的稀硫酸来做防腐处理，将尿液的标本放置在阴凉的环境，容器上可使用硬质板加盖，防止尿液在温度过高的情况下发生蒸发。每次留取的尿液放置入容器之中，都需要加入少许的稀硫酸做防腐处理，直至24h内尿液完全收集，将24h内的总药量做精确的测量，统计出尿量的总单位以后混匀，收集大约10-15mL左右的尿液标本单独送检，在尿液标本上标注24h的总尿量即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/16收听(84025)
"临床上很多疾病需要留24h尿，24h尿蛋白定量、24h尿钠、24h尿钾，还有24h尿VMA、儿茶酚胺测定。对于如何留24h尿，先准备2000mL左右的大的容器。比如较大、清洁的矿泉水桶，早晨起6点开始留尿。第一次6点留的尿不要，排除到外面。从6点以后把每一泼尿都尿到这个容器里，一直到第2天早上的6点，最后一次尿尿到这个桶理。把这个桶充分混匀以后，测量尿液的总量，比如1800mL，这时候没有必要把这1800mL都送到医院，比如记录好1800mL。只要送医院给的小集尿器，比如10mL的小尿杯，还有20mL的小尿杯。做不同的检查，医院会给不同的小量杯，用这个小量杯拿一点到医院就行。取这些尿液的时候一定要混匀24h的尿液，然后倒出一定的刻度。比如留了1800mL，但是送到医院的时候可能20mL就可以，但是要告诉检验科的医生，一共尿了多少，混匀以后拿过来多少。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(23800)
"临床有很多的疾病需要进行24小时尿液化验，比如24小时尿蛋白定量，24小时尿钾、尿钠，还有尿VMA的化验等等。尿液如何储存介绍如下：第一，比如说6点开始到第二天6点，什么意思？就是今早晨起6点把尿液排空，这些尿是不留的，不存在大容器里。从6点开始，第二次尿要尿到的容器中，以前要加防腐剂，现在也不需要加防腐剂了。尿到大容器中，一般2000ml的大容器，送医院的时候，也没有必要把2000ml的尿液都送到医院去。把尿液充分混匀，混匀以后左右摇晃，混匀以后量一下刻度，比如说1800ml，把这个毫升数要记好。第二、1800ml倒出来多少，一般到尿杯里20ml、50ml，多一点可能到100ml左右就够了。但是总尿液量跟倒出来多少要做一个记录，告诉检验员。一般把尿液流到第二天的6点，早上6点把最后一波尿尿到集尿器就可以了。完了再混匀，再按刚才的方式取尿液标本，送到检验科就可以了。"
2020/06/01收听(20685)
导尿管漏尿最常见的原因有三个：第一个，导尿管因为分泌物、结石颗粒或者血凝块堵塞，从而使膀胱里的小便量逐渐积累，但是无法通过导尿管排泄，最终沿着导尿管的外壁漏出。这种情况可以给予膀胱冲洗，将导尿管疏通就可以。第二个，导尿管尺寸不符合，导尿管太小，这样会使膀胱里尿液沿导尿管外壁漏出，可以给予更换符合尺寸的导尿管。第三个，膀胱痉挛，膀胱痉挛的时候，膀胱肌肉不规则的收缩，这样会使尿液从导尿管外壁漏出，可以给予解痉、缓解膀胱痉挛的一些药物，对症治疗。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(88527)
"24小时尿的测量方法如下：1、为了保证测量的准确性，需要在早晨7点把膀胱内的尿液排空，然后开始计时，把一天24小时排出的尿液存入一个容器中，其中包括第二天7点排出的尿液，然后第二天送到医院检查。2、如果在这段时间内排大便，需要先排尿，把尿液收集起来，然后再排大便，不要让尿液遗漏出去，因为如果尿液收集的不齐全，尿蛋白定量的计算结果就会受到影响。3、在检测前需要先计算尿量，把尿液摇匀，然后取出大约100ml的尿液倒入另一个小容器中，之后要在两个小时内把这个小容器带到医院，到医院应该向医生说明一天的总尿量，医生可以根据总尿量算出24小时的尿蛋白定量。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/10收听(50402)
"如何收集24小时的尿液，如下：1、患者需要在第一天排尿完毕后开始计时，比如早晨8点钟排尿完毕以后开始计时，等待第二日的8时患者再次排尿以后，收集这一个完整24小时内的尿液；2、每次排尿完毕以后需要收集在一个有刻度的容器之中，同时需要加入一定量的防腐剂，并将尿液放置在阴凉的环境内，避免温度过高造成尿液分解或者变质的情况；3、收集完毕24小时尿液以后，需要统计24小时尿液的总量，比如1800ml或者2000ml等具体的数值。同时需要将尿液混匀以后，然后取其中的尿液50ml左右送去检验科进行相关的化验检查，而并非是将所有24小时的尿液都送去检验科，送检时要在标本上标注出24小时尿液精确的数值。"
2020/08/24收听(91368)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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