上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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大部分尿路感染会伴有少量血尿，特别是女性尿路感染容易有血尿。大部分患者有血、尿频、尿急就诊，验尿常规发现除红细胞升高外，还有尿中白细胞升高，这时可诊断患者患有尿路感染。患者出血时，不需要特别针对出血进行治疗，而是对尿路感染细菌治疗。
大部分尿路感染是革兰氏阴性菌，可以给患者用氧氟沙星，即喹诺酮类抗生素使细菌抑制和杀灭。尿路系统上皮、毛细血管会自我修复，血尿就会自愈。所以大部分尿路感染出现血尿不需要单独治疗，通过治愈尿路感染细菌本身伴随治愈。
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"尿路感染后有血，说明感染的程度比较重，建议一定要大量喝水，多排尿。大量喝水可以形成更多的尿液，可以防止血凝块形成，可以促进血快速排出体外。有血也可以使用止血药物，如果有血凝块，那更应该及时的就诊。建议发生感染后，应该吃广谱抗菌素，最常见的就是有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内脂类，最常使用的药物有左氧氟沙星、头孢地尼、阿奇霉素、罗红霉素等。治疗3-5天，绝大多数都可以达到临床治愈，每天的喝水量大于2000ml，每天注意会阴部及时清洗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/15收听(15972)
尿路感染是泌尿外科，特别是门诊遇到的最多的一种疾病。如果细菌的毒性非常强，对黏膜带来的损伤会非... 黄邦高│浙江省人民医院 2021/07/25播放(77267)
尿路感染是泌尿外科，特别是门诊遇到的最多的一种疾病。如果细菌的毒性非常强，对黏膜带来的损伤会非...
黄邦高│浙江省人民医院
2021/07/25播放(77267)
"尿路感染为什么会有血？主要就是尿路感染时有细菌的存在，导致膀胱尿道黏膜出现炎症性的反应。炎症性的反应导致有渗出，就会有血。对于尿路感染，化验尿常规可以发现尿中有红细胞、白细胞推荐多喝水，多排尿，可以有效的促进炎症的排泄，有效地促进创面的修复。推荐吃消炎药，一般推荐左氧氟沙星0.2g，每天2次口服。也可以增加中成药，比如热淋清，每次一包，每天3次冲服。可以有效地促进炎症的修复。"
2018/12/05收听(51783)
"尿路感染如果出现明显的肉眼血尿，则要考虑急性膀胱炎。治疗除外常规的抗感染外，尚需进一步检查，排除其他因素所致的血尿。一般治疗：1、留取尿液常规和尿液培养检查，如明确感染后，选用敏感的抗生素进行治疗。抗生素可选择喹诺酮类，如左氧氟沙星胶囊或者左氧氟沙星注射液进行口服或者静脉输注治疗。一般一周一个疗程，应连续使用一周，再复查尿液常规或者尿液培养；2、B超检查排除是否患有结石或者肿瘤等疾病。有时结石可合并泌尿系统感染或肿瘤，可致继发性泌尿系统感染，B超进一步排除结石或者肿瘤等疾病。如同时合并有相关疾病，则选择体外冲击波碎石或者手术等治疗才能彻底治愈；3、保持一定的饮水量。一般尿路感染伴血尿时建议每日饮水量要大于1500ml，大量多饮水，可产生较多的尿液，可以将含有细菌的尿液快速排出体外，加速愈合。也可起到冲洗尿路的作用，避免血液蓄积于膀胱或尿道内，形成血凝块，造成继发性感染加重。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/04收听(57215)
"尿路感染有血，通常表示炎症比较急，也比较重，常出现在急性膀胱炎患者。感染时膀胱黏膜充血、水肿，黏膜下渗血，甚至可出现黏膜脱落、坏死，故会出现血尿。常见为终末血尿，有时为全程血尿，甚至有血块排出。不过膀胱炎患者40%-60%为镜下血尿，肉眼血尿总体来讲还占少数。出现血尿后，应该立即、尽快进行抗生素治疗，常用一些广谱抗生素，有磷霉素、左氧氟沙星、头孢地尼、头孢噻肟等。随着炎症控制，通常血尿很快就会好转。如果是口服抗凝药或抗栓药物患者，有可能血尿会出现比较重的情况。这时除抗炎以外，应该停服抗凝和抗栓药物。如果患者心肾功能没有明显异常，应该加大饮水量，稀释尿液，以免形成血块而堵塞在膀胱当中。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(28397)
尿路感染有点淡淡的血，根据不同原因进行具体分析：1、无需处理：尿路感染时有点淡淡... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(70333)
尿路感染有点淡淡的血，根据不同原因进行具体分析：
1、无需处理：尿路感染时有点淡淡...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(70333)
"尿路感染严重时会出现血象升高，病人在做血常规检查时会出现白细胞总数升高、中性粒细胞百分比升高。病人出现严重尿路感染时还会引起PCT升高，PCT升高时常常提示严重的尿路感染引起的脓毒血症。尿路感染还可以做CRP检查，CRP是C反应蛋白，通过CRP检查常常能发现尿路有无感染和炎症。病人出现尿路感染时还需要做血培养，当体温升高达到38.5℃以上时需要做细菌培养、血培养。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(60360)
"出现尿路感染时，有淡淡的血，最根本的处理方法是控制感染。控制感染的关键是应用抗生素，可以根据尿培养和药敏检查的结果，选择敏感抗生素。临床上常推荐的抗生素，包括磷霉素、氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因，还有喹诺酮类，以及第二代、第三代头孢菌素。对于女性通常用药的疗程，为单剂疗法或者三日短程疗法。其他的方法还包括多饮水，保证足够的尿量来冲洗尿道，减轻血尿和刺激症状。如果刺激症状严重，可以应用黄酮哌酯类的药物。有的时候碱化尿液也可以减轻症状，可以口服碳酸氢钠片。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(88035)
"女性尿路感染有血则往往提示比较严重，当发生有泌尿道弥漫性的感染，才会造成有黏膜糜烂出血，这时可以造成有血尿。所以，此时患者需要到医院进行处理，给予抗感染的药物进行治疗，并必要时需要给予留置导尿管持续膀胱冲洗控制出血，避免出血在膀胱内形成血凝块，进而引发更严重的感染。同时，患者需要留取尿培养和药物敏感试验，能明确是什么病原菌引起的感染，针对性的选择抗生素进行治疗，可以很快的控制感染。否则感染进一步的迁延，可以造成有腰痛、发热，或者造成有肾积脓、肾盂肾炎、感染性休克等表现。出血严重的患者则可以引起失血性的休克，必要时需要进行输血治疗。所以建议患者立即到医院就诊，必要时住院治疗。"
2020/08/05收听(37230)
尿路感染小便带血，是因为在尿路感染... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(85922)
尿路感染小便带血，是因为在尿路感染...
2023/05/12播放(85922)
"如果出现了尿频、尿急、尿痛等尿路感染的时候，就有少量的白带带血，这是由于尿路感染导致的尿道口或者泌尿系统少量的出血，侵蚀到外阴，呈现白带带血的状况。当然，也有可能出现外阴、阴道的炎症，而呈现白带里面少数的血迹，需要进行复检并且结合女性的月经史、避孕史以及伴有其他的不适，比如白带增多、有异味，就有可能是外阴、阴道的炎症，逆行感染也可能波及到泌尿系统的感染，所以需要抗炎治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(86810)
一般尿路感染带血时需口服抗生素，如左氧氟沙星，为针对革兰氏阴性菌感染较敏感的药物。如果对此类药... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/24播放(85120)
一般尿路感染带血时需口服抗生素，如左氧氟沙星，为针对革兰氏阴性菌感染较敏感的药物。如果对此类药...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/24播放(85120)
若尿路感染患者尿液呈红色主要为出血，到医院检查尿常规时可发现红细胞增加。尿路感染发生主要因细菌... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/09播放(92437)
若尿路感染患者尿液呈红色主要为出血，到医院检查尿常规时可发现红细胞增加。尿路感染发生主要因细菌...
2021/10/09播放(92437)
"尿路感染还带有血则要到泌尿外科进行检查就诊，到泌尿外科以后先要提供详细的病史，比如是否存在有尿频、尿急，是否存在有腰痛、体温升高及其出血的情况，是全程肉眼血尿还是初始肉眼血尿等。然后针对性的做出一些检查，比如尿三杯试验检查、尿培养、尿常规等检查。还需要进一步的进行泌尿系统的B超检查或者膀胱镜检查等，明确出血的原因，然后根据各项检查的结果来做出针对性的治疗。对于感染引起出血的患者则需要抗感染治疗，感染痊愈以后出血可自愈。对于合并有泌尿系统的结石或者肿瘤，则需要进行住院手术治疗或者体外冲击波碎石等治疗。体内的肿瘤或者结石去除以后，感染也可逐渐康复，出血也可逐渐停止。"
2020/08/06收听(13677)
女性尿路感染症状有血，女性出现尿路感染可以表现为血尿，同时还可以伴有尿频、尿急、尿痛，有血是比较常见的，因为尿路感染的时候病原微生物会对膀胱、尿道等黏膜产生一定的损伤，从而导致小血管破裂出血，这种血就会随着尿液一起排出，就形成血尿。这种血尿往往并不很严重，大部分病人如果尿路感染控制住了，血就会直接止住，通过多喝水、多排尿，血尿症状也会得到逐渐缓解。所以，对于尿路感染的病人尿血，主要治疗还是针对尿路感染进行抗感染的治疗，才可以让血尿及时止住。
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/06/24收听(44720)
"如果尿路感染引起发烧，常常见于上尿路感染，通常比较严重，如输尿管炎症或者急性肾盂肾炎、肾脓肿等疾病。下尿路感染引起发烧的可能性相对比较小，而下尿路感染主要引起尿路刺激症状重，也就是尿频、尿急、排尿疼痛的症状比较重。当出现上尿路感染时，细菌容易侵犯进入血液，造成全身菌血症，就可以出现发烧的症状，发烧前可能都会伴有寒战，再出现体温的骤然升高，需要到医院进行尿常规、尿培养等检查，明确具体感染的病原菌，确诊以后需要及早使用抗生素治疗。当尿路感染引起发烧时，提示感染加重，也就是病情进展，不建议自行口服药物或者在家治疗，建议到医院进行相关的化验检查，必要时需要住院治疗。"
2019/12/06收听(79692)
"尿路感染是临床常见病、多发病，可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染常常是指肾盂肾炎，下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎，它们的鉴别比较容易。下尿路感染更常见，主要是见于女性，局部症状更明显，比如尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状，还有血尿等，可以单独存在。而上尿路感染症状更严重，往往伴有下尿路感染，而且全身症状比较重，比如发热，甚至是高热、腰痛、双肾区叩痛等。做血常规检查，白细胞总数和中性粒细胞明显增多，常常需要静脉应用抗生素治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/20收听(49924)
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱为界，膀胱以上部分发生感染即上尿路感染，如肾盂、输尿管。下尿路... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/24播放(68220)
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱为界，膀胱以上部分发生感染即上尿路感染，如肾盂、输尿管。下尿路...
2021/06/24播放(68220)
上尿路感染和下尿路感染的鉴别点，在于以下几个层面。1、发病部位：上尿路感染指发生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(60298)
上尿路感染和下尿路感染的鉴别点，在于以下几个层面。
1、发病部位：上尿路感染指发生...
2023/05/22播放(60298)
上尿路感染和下尿路感染的鉴别点，在于以下几个层面。1、发病部位：上尿路感染指发生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(68791)
2023/05/22播放(68791)
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