首都医科大学北京妇产医院
妇科
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盆腔积液一般在1-2cm,或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下,可以允许存在,因为盆腹腔有很多的脏器,脏器之间的运动也需要润滑。如果盆腔积液增多,大于2cm,首先考虑是炎症问题,盆腔炎可以造成盆腔腹膜炎症。
若病人有腹痛、腹坠,双侧附件、盆腔有压痛,血象增高,甚至伴有低热,阴道分泌物异常,也可能有脓性的白带,明确有盆腔炎症,进行针对性治疗。盆腔积液如果继续增多,还要考虑有无腹水、卵巢肿瘤、盆腹腔器官其他部位的肿瘤,这时候可以做核磁、做CT,明确诊断,也可以查肿瘤标志物,进行鉴别诊断。
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"盆腔积液可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。生理性的盆腔积液主要是卵泡液和盆腔脏器分泌的组织间液,它会不断的吸收,也会不断产生新的,保持一个动态平衡,一般量不会很多,也不会引起不适,不需要进行治疗。病理性的盆腔积液具体是什么原因引起的,要根据具体情况而定,比如妇科的炎性疾病可以导致炎性渗出或者脓液的产生,会出现盆腔积液增多。盆腔的结核性疾病也会导致结核性渗出,导致盆腔积液增多。如果是妇科的急腹症,比如卵巢囊肿破裂出血或者宫外孕的破裂出血,也会导致出现大量的盆腔积液。此外,如果盆腔的其它脏器,比如肝脏或者脾脏等肿瘤性的疾病,也可以导致积液增多。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/20收听(19138)
"如果盆腔积液是盆腔炎症引起,禁止性生活及盆浴,同时要注意休息,避免剧烈运动,注意保温,不要着冷受凉,禁止食用辛辣刺激性食物,禁止食用寒性凉性的食物。同时需要口服抗生素药物治疗,比如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗;也可以选择口服的中药性质的消炎药物,比如抗妇炎胶囊,蒲苓盆炎康等。如果盆腔积液不是盆腔炎症引起,而是生理性的盆腔积液,比如排完卵之后女性少量的盆腔积液,或者月经期女性少量的盆腔积液等,只需要观察,不需要特殊处理和治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/21收听(41565)
"在临床上,绝大部分病理性的盆腔积液,都在子宫直肠陷窝,而且在3-4cm左右。但是,在临床上也有由于炎症大量的渗出,导致的大量盆腔积液,盆腔积液的深度可以深达6-7cm,会引起下腹部疼痛,一定给予抗炎治疗,常用的是广谱抗生素,联合治疗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑给予静脉用药。这种情况最好是住院观察,必要的时候做后穹窿穿刺,了解究竟是渗出液还是漏出液,然后临床再给予相应的处理。如果是炎症渗出引起的大量积液,在临床上一定要加强营养、补充蛋白质,才能促进炎症的吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/25收听(22039)
"盆腔是腹腔的最低位置,正常情况下是有少量积液的,也就是用来润滑内脏的。如果出现盆腔积液比较多,同时伴有下腹部的疼痛,首先要考虑是不是有盆腔炎症,这种炎症做妇科检查时就能摸出来。做B超如果比较严重,做B超可以看到炎性的包块。如果妇科没有问题,出现盆腔积液,要考虑到腹腔的其他脏器是不是有炎症、肿瘤渗出、腹膜炎。所以如果出现盆腔积液量比较多,要尽快的到医院检查,少量的盆腔积液没有任何的症状是不需要治疗的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/01收听(39039)
"有相当一部分的女性经过B超检查,发现盆腔有积液,这种积液分为生理性积液和病理性积液。生理性积液一般是由卵泡液所引起的,这种积液一般不会超过2cm的深度,绝大多数都在1.5-2cm左右,临床上没有任何症状,所以是不用治疗的。如果超过2cm,并且会出现下腹部疼痛,往往是由于盆腔的炎症所引起的,这种情况临床是要给予抗炎治疗,比如可以吃头孢呋辛酯片,并且做下腹部的热敷,促进局部血液循环,使炎症尽快吸收。"
2018/11/13收听(66123)
盆腔积液,是超声检查时对于所见图像的一种描述,属于一种超声诊断,也可以说是妇科疾病的一种临床症状或者体征,并不是一种独立的疾病。盆腔积液有生理性盆腔积液和病理性盆腔积液,生理性盆腔积液,超声检查时,液性暗区的直径不超过1.0厘米,一般都是由于排卵期或者是月经期时,盆腔内渗出物增加所致,不需要特殊处理;病理性盆腔积液,液性暗区的直径在1.0厘米及以上,可见于盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等病理状态下,会出现腰骶部及下腹部疼痛不适感,阴道内异常分泌物等,需要根据具体原因进行适当的治疗。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(75037)
"盆腔积液有可能是生理性的也有可能是病理性的。一般生理性的积液量比较少,并且不会导致女性出现腹痛、坠胀感以及其他的不适症状。这种积液也是不需要治疗的,如果是病理性的情况,有可能是由于慢性盆腔炎、盆腔结核以及一些其他方面的因素引起的,比如卵巢囊肿出现破裂或者是异位妊娠破裂、黄体破裂等等。一般这种破裂引起的积液出现的量比较大,并且进展比较快,患者腹痛的情况也是比较明显的。这种积液需要及时进行后穹隆穿刺,抽出不凝固的血性液即可诊断。治疗时需要积极治疗手术原发病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/29收听(67085)
女性的盆腔内有微量的生理性积液,是正常的现象,一般生理性积液直径不会超过1cm-2cm,患者不会出现腹部疼痛、坠胀或者腰痛等不适的症状。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液,生理性积液也是不需要治疗的。但是当出现病理性情况,比如严重盆腔炎、盆腔结核以及卵巢囊肿破裂、黄体破裂、异位妊娠破裂等情况,就会出现比较大量的积液,患者也会有比较明显的症状,比如腰腹部疼痛、坠胀感。如果是囊肿破裂引起的血性积液,患者还可能出现进行性加重的腹痛、发热、血压降低等急症的情况。
2018/09/07收听(30905)
盆腔积液大致分为以下两种原因:1、生理性原因,比如女性在排卵之后,卵泡液就会流出... 邢长英│上海市第十人民医院 2019/12/03播放(51155)
盆腔积液大致分为以下两种原因:
1、生理性原因,比如女性在排卵之后,卵泡液就会流出...
邢长英│上海市第十人民医院
2019/12/03播放(51155)
"导致盆腔积液的原因很多,不同原因其盆腔积液形成就会有很大差异。如果是生理性的盆腔积液其量通常比较少,多在2cm以下,主要是卵子排出后卵泡液流入盆腔而形成,由于卵泡液不多,生理性的盆腔积液才比较少。如果是盆腔炎症导致的盆腔积液,由于炎症刺激,导致盆腔内的渗出物流入到盆腔积聚而成,盆腔积液量通常比较多,多在2cm以上,同时会伴有下腹部的持续疼痛,以及明显的肛门坠胀现象,在同房以后疼痛会加重。再就是盆腔结核也会出现较多腹水,卵巢肿瘤、肠道肿瘤也会引起大量的腹水,主要是由于癌细胞的坏死、脱落以及局部的渗出物混合后流入到盆腔引起,往往会是血性积液。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(56602)
盆腔积液指的是盆腔有积液存在,盆腔积液是一种表现,但并不会成为一种疾病。做妇科B超时,可以能够测量积液的深度,可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的积液量较少,女性不会出现不适的情况发生,由于卵巢排卵后引起,在月经干净后就会得到缓解。若是病理性盆腔积液,女性会出现下腹疼痛、发热、腰酸下坠等情况,多数与女性患有盆腔炎症、附件炎有一定关系,需要及时给予消炎药物或者热敷等理疗方式进行治疗。女性存在较多盆腔积液,很容易会导致盆腔器管粘连,也会引起月经失调的发生,从而不利于女性的健康。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(63367)
盆腔积液有几种情况:1、在做B超的时候发现子宫和卵巢正常的,盆腔有少量积液不超过3cm,不要给予任何治疗,是女性正常的少量积液。2、病人有下腹下坠,伴有轻度的发热、白带分泌物增多,做B超的时候发现盆腔积液超过3cm,考虑有慢性盆腔炎急性发作的可能,要试着用抗炎、活血化瘀的方法进行治疗和观察。3、盆腔积液量比较多,同时有卵巢囊肿的存在,一定要赶紧查血的肿瘤标记物,排除是不是恶性的卵巢癌。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(13674)
盆腔积液有好多孕妇或者是非孕妇都会有,一般是一个盆腔炎性的表现,炎性渗出,比如是附件炎、盆腔炎,就会有一些炎性的渗出,但是要依靠B超来发现。比如怀孕了盆腔里有点积液,其实这个对宝宝来说没有什么影响。因为有点炎症,怀孕以后积液会消失的,不会导致其他问题,孕妇不要太担心。
翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(52399)
"盆腔积液就是盆腔存在炎性的渗出物,主要形成的原因有:一、妇科手术后感染,女性朋友在进行人工手术、放环手术,这些如果消毒不够严格,很容易引起女性的感染问题。二、邻近器官的炎症蔓延,有一些女性会患有阑尾炎或者腹膜炎,而女性的生殖器也在附近,炎症不及时的处理就很容易有蔓延情况,会导致盆腔部位的炎症。三、月经期不注意卫生。女性在月经来潮时,子宫内膜会有脱落的现象。这样宫腔内部的血窦就会呈现开放的状态,此时非常适宜细菌的滋生。所以如果女性朋友们在月经来潮时不注意自己的个人卫生,就会引起盆腔炎。还有产后或者是流产后的感染,都会通过阴道到宫颈内产生炎症,造成盆腔积液。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(45399)
"盆腔积液分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的盆腔积液,因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时,会引流到盆腔,从而形成盆腔积液。病理性的盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由炎症引起的,是盆腔存在炎性渗出液,如果不及时治疗,可能会慢慢长大,药物就不容易消除,需要手术的治疗。盆腔炎、附件炎的原因多与患者不良的卫生习惯有关,如经期、产后一个月内有性生活,妇科手术后一个月内盆浴等都会引起盆腔的感染,引发盆腔积液。"
2018/07/20收听(12525)
"治疗盆腔积液,可以注射胎盘组织液,增强机体的抵抗力,促进炎症的消散。如果这种治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。慢性盆腔炎,盆腔组织增厚,应用抗生素疗效较差。抗生素一般用于慢性盆腔炎急性发作时。还可以用中药外敷,可以起到活血化瘀,促进药膏药性,发挥到最大的药效,有利于盆腔积液的吸收。可以打封闭针,应用药物进行阴道向穹窿封闭,打这种封闭针,可以改善组织营养,有利于炎症的吸收。"
2018/08/08收听(57651)
" 病理性因素引起的盆腔积液,可以伴随有双侧或者单侧的下腹部疼痛、腰骶部的疼痛、腰酸下坠、下腹胀痛、坠痛、腰酸发热的症状,这个时候提示积液比较多,有3cm,甚至2cm以上都可以造成炎症的发生。 部分女性由于盆腔炎症比较少,只有1cm左右,可以没有任何的反应,只是在进行同房的时候,可能会感觉到腹部的不舒服,或者造成白带的异常,要进行检查,确诊是否存在病理性的因素。根据情况按照医嘱周期性的消炎处理,不然会引起输卵管炎症的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/14收听(19954)
"盆腔积液是一种表现,而不是一种疾病,是影像学对盆腔内液体的一种描述。可以分为病理性盆腔积液和生理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后,为盆腔炎的主要影像学特征。它是由哪些原因引起的?如生理性的盆腔积液,部分女性在月经期或者是排卵期会有少量的盆腔积液,这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位,当盆腔器官有少量的渗出液、漏出液或破裂出血时,液体会首先聚集在盆腔,从而形成盆腔积液。如月经时,少量经血逆流至盆腔,可造成盆腔积液;月经中期排卵时卵泡的积液也在盆腔,也可导致盆腔积液。病理性盆腔积液有哪些原因?第一个,月经期的不注意卫生。月经来潮时子宫内膜会有脱落的现象,宫腔内部的血窦呈开放状态,并且会存有小积血块,此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人的卫生,使用不洁的卫生棉、卫生纸等或者是在月经期进行性生活,给细菌的滋生和感染提供了良好的机会,会引发女性盆腔炎。第二个,邻近器官炎症的蔓延,比如阑尾炎、腹膜炎,最终会导致盆腔炎。第三个,产后和流产后的感染。分娩后和人工流产后,宫颈处于扩张状态,细菌可以上行感染,成为女性的盆腔炎。第四个,妇科手术后的感染,比如取环、放环、输卵管通液等,都会导致盆腔的感染。在这个时候应该如何治疗?一般的情况下,要解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,应该进行积极的抗感染治疗,甚至在有肿块、输卵管积水的时候,还要进行手术治疗。中医的针灸,中药都有非常好的疗效。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(16949)
"盆腔积液如果较多,伴有症状,最好是消炎治疗,如服用盆炎净胶囊。同房注意性生活卫生,月经来期间不要同房,在来例假的时候注意辛、辣凉的食物不要吃,尽量注意休息,避免熬夜、劳累。如果月经干净之后盆腔积液量还比较多,最好输液消炎治疗,如克林霉素等,也可以中药灌肠治疗。如果月经干净后盆腔积液自行消失、好转,就不要紧,因为排卵期也会有生理性积液,积液量比较少,不会超过1公分左右。平时要多注意休息,避免熬夜、劳累,提高免疫力,增强体质,多加锻炼身体。"
2019/05/17收听(99240)
"盆腹腔之内存在大量的肠管以及盆腹腔脏器,由于肠管堆积是无序的,肠子之间没有任何的组织阻隔,同时肠管需要蠕动并行使其功能,为避免及粘连,则必须有一定量的润滑液,使之能够保持正常的状态,完成蠕动以及运输食物、排出组织等功能。正常情况下,积液存在与肠管之间,而当呈直立状,即站立时,液体的一部分会积存于盆腔,因为盆腔位于腹腔的最低点,液体肯定向低处流,也是盆腔积液的缘由,所以盆腔积液并不是病,只有当大量盆腔积液时才是由疾病导致,正常每个人都会有盆腔积液。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(35460)
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