中山大学附属第七医院
眼科
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青光眼是病理性眼压升高引起视盘缺损和视野改变的疾病,一旦确诊,需要治疗,青光眼的治疗包括药物、激光和手术,因此青光眼不是一定要手术,部分情况也可以考虑药物、激光这两种办法治疗,具体到每一位患者,需要考虑青光眼的类型及青光眼的严重程度,以及患者的全身健康状况。
原发性闭角型青光眼根据房角检查结果,当房角粘连范围>180度时需要考虑手术治疗。原发性开角型青光眼药物治疗效果不好时,或者出现药物明显副作用的时候也可以考虑手术治疗,发育性青光眼患儿常规以手术治疗为主。
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"青光眼主要分为开角型的青光眼和闭角型的青光眼,开角型的青光眼主要是指房角是开放,只是房水的滤过效率降低,引起了眼压升高所导致的青光眼,是不需要进行手术的,往往使用药物绝大多数就能够将眼压控制在目标眼压的范围,只有是药物使用并没有将眼压降到合适的范围,并且联合用药之后仍然没有作用,多才考虑进行手术方面的联合治疗、控制眼压。闭角型的青光眼是另一种类型的青光眼,主要是指房角的缩窄引起的眼压升高的现象。房角的缩窄的往往是需要手术才能够解除的,比如虹膜的周切术或者小梁网的切除术,这两种手术的相对来说目前临床上应用的比较多,而且术后的效果也都不错。"
齐林嵩│空军总医院
2020/01/02收听(41189)
青光眼的治疗主要分为两大类,即药物治疗和手术治疗。治疗的目的主要是降低眼压、减少眼组织损害、保... 唐金萍│湘潭市中心医院 2020/08/25播放(56866)
青光眼的治疗主要分为两大类,即药物治疗和手术治疗。治疗的目的主要是降低眼压、减少眼组织损害、保...
唐金萍│湘潭市中心医院
2020/08/25播放(56866)
"青光眼它的治疗方案有很多种,像药物、激光、手术。根据它的分期,如果像青光眼的临床前期或者是小发作期,在这两个期它的房角基本上都是开放,这时候就可以不进行手术,可以通过激光在虹膜上造一个孔,这样就能避免急性闭角型青光眼的发作。如果急性闭角性青光眼已经大发作,或者是慢性期房角大部分都已经关闭,这时候通过药物或者是激光,治疗效果都不会好,必须通过手术再造一个房水循环的通道,这样才能把眼压控制下来。所以青光眼手术做不做,要看控制的早晚,发现的早晚,如果发现得早及时进行激光,就可以避免后期的手术治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/08收听(67895)
"青光眼是否需要手术治疗,要根据青光眼的类型和目前青光眼的眼压高低,还有青光眼对眼睛造成的损害有多么严重,再考虑是否需要手术。由于许多青光眼的眼压刚开始并不高,用药物可以治疗,并且可以把眼压控制在目标眼压范围内,对眼睛的视神经和视野不会造成损害,这时就不需要手术。眼压不断升高或者剧烈升高,引起视野和视神经的损害,而用药物又无法控制的时候就需要手术,目前主要选择的是小梁切除术。如果是特殊的青光眼类型,还需要特殊的手术方式,如房角切开术、复合式小梁切除术等。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/03/26收听(89612)
青光眼在眼科属于较常见疾病,得了青光眼以后,不一定都需要手术治疗,要根据青光眼的类型和具体病情... 江先明│中山大学附属第七医院 2020/05/08播放(93926)
青光眼在眼科属于较常见疾病,得了青光眼以后,不一定都需要手术治疗,要根据青光眼的类型和具体病情...
江先明│中山大学附属第七医院
2020/05/08播放(93926)
"青光眼属于眼科比较常见的一种疾病,而且属于急症,一旦出现需要及早治疗,治疗的方法要根据疾病的类型来决定,不一定都需要手术治疗。对于闭角型青光眼,由于存在前房浅、房角狭窄或者关闭,这种情况是需要手术治疗的;如果是开角型青光眼,通常药物保守治疗就可以了,不需要手术,除非是药物治疗以后效果欠佳或者眼压持续高于正常,才考虑手术干预;一些特殊类型的青光眼,比如青光眼睫状体炎综合征,也是需要保守治疗的,新生血管性青光眼在症状比较严重或者眼睛已经丧失视力时,可以行睫状体冷冻术来缓解眼部疼痛症状。所以出现青光眼的治疗要根据具体的病情选择合理的方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(74734)
眼科疾病一般超过一半以上的病人需要做手术,如青光眼,可以通过手术根治或控制疾病。青光眼指眼睛眼... 王卫│中日友好医院 2021/09/13播放(99691)
眼科疾病一般超过一半以上的病人需要做手术,如青光眼,可以通过手术根治或控制疾病。青光眼指眼睛眼...
王卫│中日友好医院
2021/09/13播放(99691)
"青光眼手术包括穿透性手术和非穿透性手术两大类。其中穿透性手术当中最经典的就是小梁切除术,这是最传统的滤过性手术,即人为的开创一条滤过通道,将房水引流到巩膜瓣和结膜瓣下,使眼内压力下降。另外还有引流钉植入术、减压阀植入术等,这两种手术最常见的术后并发症,就是滤过通道的瘢痕化,瘢痕组织大量增生,使得远期降压效果差,术中可以联合使用抗代谢药物,减轻瘢痕,降低术后的并发症。非穿透性手术,包括小梁切开术、黏小管成形术等,这一类手术的优点在于,不存在术后滤过道瘢痕问题,创伤小,而且如果术后眼压反复升高,可以多次重复做。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/22收听(81448)
青光眼是由于眼内压增高而导致视神经、视功能受损的眼病。在青光眼的治疗中,手术是重要的治疗手段。... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/02/19播放(95261)
青光眼是由于眼内压增高而导致视神经、视功能受损的眼病。在青光眼的治疗中,手术是重要的治疗手段。...
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/02/19播放(95261)
青光眼手术,用简单客观和形象的比喻方式,其实就是把下水道再打通一下,就像家里的抽水马桶如果堵了,我们就要畅通一下,或者再造一个下水道,这个就是主要的青光眼手术的原理。其实,具体而言有非常多的方式,比较简单的不去打开眼球,不去额外造成眼球开放的的激光手术是用的比较多的,例如我们把虹膜造一个孔,像动手术刀的小梁切除术,这些创伤会略微大一些,需要在眼球上动手术,恢复起来略微慢一点,但是终归这些不同的手术方式,激光也好,小梁切除也好,青光眼阀植入也好等等,都是为了给眼内的房水再造一条下水道或者促进它们的流出,让您眼内的房水能够更加顺畅地流出,而不会堆积在眼内导致眼内压的升高,这个就是青光眼手术的基本原理。
2017/07/10收听(34002)
"目前采用手术治疗青光眼是西医最后唯一的重要手段,手术的目的是为了更好地控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或者关闭的患者,暂时控制眼压可以起到明显的效果,但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因。给患者产生了一种错误的安全感。认为自己手术做好了,再次复发或者是失明的现象就不常见了。还有一个重要的意义在于,手术的评价是“暂时的降低眼压,缓解症状,从病根上纠正不了病情”,术后应积极地采用中药治疗病因,才能达到痊愈的效果。所以,青光眼手术以后也不应该忽视它的后期治疗。"
许璨│单县中心医院
2018/06/26收听(42783)
"青光眼手术目前在眼科临床上也属于一种常规的手术,已经发展很多年了,并且现在的技术也比较成熟,风险相对比较低,但是任何手术都会有一定的风险。青光眼手术也属于眼科的一种大手术,包括滤过手术、激光类手术或者引流阀置入的手术,风险都是存在的,特别是可能会引起眼内感染的风险、白内障的提前发生或者引起眼内的免疫性炎症。还会引起角膜内皮的失代偿,而引起角膜水肿,或者术后眼压的持续性升高而无法控制,在术后都是会发生的,但发生的概率都比较低,及时发现、及时治疗引起过大损害的概率也不是很高。如果是青光眼,眼压控制得不好,还是可以积极的考虑进行手术方法控制,有利于病情的恢复。"
2019/12/06收听(47686)
单纯青光眼治疗手术均不用住院,具体如下:1、滤过手术以前要将两只眼睛包起来,现在... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2021/03/21播放(76421)
单纯青光眼治疗手术均不用住院,具体如下:
1、滤过手术以前要将两只眼睛包起来,现在...
方爱武│温州医科大学附属眼视光医院
2021/03/21播放(76421)
任何眼科的手术都会存在相应的风险,青光眼患者就会更加担心和焦虑。需要跟患者要解释,青光眼的手术... 王燕│南方医科大学深圳医院 2018/11/16播放(98212)
任何眼科的手术都会存在相应的风险,青光眼患者就会更加担心和焦虑。需要跟患者要解释,青光眼的手术...
王燕│南方医科大学深圳医院
2018/11/16播放(98212)
" 任何手术都有一定的风险,手术风险取决于患者处于什么样的状况。对于青光眼,如果是早期,也就是临床前期、小发作期,眼内的情况还可以,房角大部分都是开放的,就可以做小手术,如虹膜周切或者激光打孔,基本上没有风险。 如果青光眼发作一定时间了,房角已经大部分关闭,就要考虑进行小梁切除术,小梁切除术的风险比虹膜周切术大,但是基本上也都是在可控的范围之内。如果青光眼到了晚期,视野或者视神经都萎缩了,做过青光眼手术之后有可能当时就失明,但是不做手术失明的可能性也很大,所以青光眼手术的风险主要取决于手术的早晚。"
2019/12/13收听(44360)
"青光眼是近视眼手术的绝对禁忌症,青少年虽然青光眼的发病率很低,但是像开角型青光眼或正常眼压性青光眼也不少见,有部分在近视眼的术前检查眼压偏高,但是又不能完全明确诊断是青光眼,像这类患者也要慎重考虑进行近视眼手术,一定要随访一阶段,观察眼压和视神经、视野的变化,如果1-2年内视神经、视野没有什么变化,可以排除青光眼,再谨慎的考虑可以进行近视眼手术。如果是青光眼明确诊断,是禁忌做近视眼手术。另外,近视眼手术之后,有部分人可能需要较长一段时间使用激素类的眼水,有部分敏感的青少年可能会得激素敏感性青光眼,像这种的停用激素眼压慢慢就会下降。"
2020/01/03收听(20475)
老年性青光眼无需手术治疗。老年性青光眼患者到医院检查时,可以用激光进行预防性激光治疗,从而可以... 王康│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(64501)
老年性青光眼无需手术治疗。老年性青光眼患者到医院检查时,可以用激光进行预防性激光治疗,从而可以...
王康│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(64501)
青光眼手术较多,有滤过术也有眼内引流术,一般在眼科属于大手术。尤其是以前传统青光眼手术小梁切除... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2021/03/21播放(81669)
青光眼手术较多,有滤过术也有眼内引流术,一般在眼科属于大手术。尤其是以前传统青光眼手术小梁切除...
2021/03/21播放(81669)
"青光眼手术从手术角度来讲没法界定是大手术还是小手术,因为青光眼病因是多样的,有原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、混合性青光眼。根据青光眼不同病因以及发病过程,治疗方法不一样,手术方法主要包括传统手术方法,也叫滤过手术。还有一种是眼内植入物手术,这种手术绝大多数是采用微创的方式,但是又不能以微创和传统来界定手术是大手术还是小手术。手术时间长短也根据每一个具体病例难度不同,以及手术医师技术有一定的关系。"
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/18收听(18432)
"青光眼手术对眼睛是有影响的。确诊为青光眼患者,要通过药物治疗,药物治疗难以将眼压控制到安全的水平,视功能损害易加重的情况下,才能考虑选择手术,目前考虑青光眼滤过性手术,手术后能够得到明显的降眼压的效果,起到保存残存视功能的作用,并不是提高现有的视力,要明确的认识到手术也有风险。不管是术中还是术后,都有可能会出现或多或少的并发症,比如术中出现出血,术后出现恶性青光眼、白内障加重、手术失败、需要再次手术等,会对眼睛造成影响,手术前必须要充分了解青光眼手术的利与弊,慎重决定。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/28收听(68136)
中日医院 王卫
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西安交大附属二院 张晓辉
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北京友谊医院 黄映湘
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