河北医科大学第二医院
妇科
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卵巢囊肿是否需要进行手术治疗应根据囊肿性质而定，对于多数女性怀孕后出现生理性囊肿，若体积较小通常不必手术治疗，可定期随访以及应用检查方法进一步明确。
但对于非孕期实物囊肿，若体积超过4cm且在患者月经结束后随访数月仍不见缩小反而增大，或非液性囊肿以及囊肿壁较厚且囊内有乳头和血流，甚至巧克力囊肿等，均需进行手术治疗。
由于部分囊肿在肉眼下或超声妇科检查中较难判断其良恶性，而卵巢囊肿又易出现扭转、恶变等并发症且较难及时发现。因此，对于直径较大的真正卵巢囊肿，建议患者尽快进行手术治疗。
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"卵巢囊肿是妇科一种常见的疾病，它的发生率非常高。对于卵巢囊肿并不一定需要手术，因为卵巢囊肿分为生理性囊肿、病理性囊肿两种。如果生理性囊肿在月经干净之后复查妇科彩超，多数情况下可以囊肿消失，比如排卵之后形成黄体囊肿，来一次正常月经，月经干净之后囊肿消失就不需要做手术。如果患者是病理性囊肿，且复查妇科彩超持续存在，在这种情况下需要做手术进行治疗。手术包括卵巢囊肿的剥除手术以及患侧附件切除手术，需要依据患者的病情以及患者有没有生育要求、患者的年龄，决定具体选择哪一种手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/02/11收听(66483)
对于卵巢囊肿不一定需要进行手术处理，在处理前需要明确囊肿性质以及囊肿的大小。如果囊肿单纯无回声... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/27播放(71101)
对于卵巢囊肿不一定需要进行手术处理，在处理前需要明确囊肿性质以及囊肿的大小。如果囊肿单纯无回声...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/27播放(71101)
卵巢囊肿无论多大，只要是真性肿物都要考虑手术。临床上有一种说法是＜5cm的囊肿是否不用手术，实... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/28播放(96403)
卵巢囊肿无论多大，只要是真性肿物都要考虑手术。临床上有一种说法是＜5cm的囊肿是否不用手术，实...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/28播放(96403)
"肾积水一般分为生理性肾积水与病理性肾积水，如果是生理性肾积水，通常指过分憋尿引起的肾积水，一般排尿后肾积水即可解除，所以此种情况不需要做手术。病理性肾积水通常由于输尿管梗阻或者输尿管先天性狭窄引起的肾脏积水，此种情况需要通过手术处理，如果是输尿管结石引起的肾脏积水，需要通过微创手术将结石处理排出结石，使输尿管通畅，肾积水也会慢慢解除。如果是输尿管狭窄引起的肾脏积水，也需要通过微创手术的方法将输尿管狭窄这一段切除，重新吻合，也能缓解肾积水的情况。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/28收听(92853)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性疾病，主要表现为腰痛及下肢放射性疼痛。对于腰椎间盘突出绝大部分不需要手术治疗，只有少部分严重的腰椎间盘突出，经严格的保守治疗无效，需要考虑手术治疗。首先是完善腰椎的磁共振检查，准确判断腰椎间盘突出的程度、具体的节段。如果腰椎间盘突出确实属于脱出、游离，保守治疗效果比较差，可以选择手术治疗，比如微创椎间孔镜下髓核摘除或者射频消融手术。如果是腰椎间盘突出伴随明显的腰椎不稳定，或者腰椎滑脱等情况，需要考虑开刀、局部椎间盘摘除，同时做植骨融合及内固定手术治疗才有助于彻底的缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(61333)
"肛裂主要发生于中青年患者，病人应该有反复便秘的病史，平时经常暴饮暴食、饮食不规律或者经常喝酒，均会导致直肠肛管黏膜局部破损，或者在肛周形成裂口。病人会表现为排便时肛门疼痛以及排便带血，排便以后疼痛的症状可以逐渐减轻，有明显的疼痛间歇期，并且病人会因为疼痛而特别恐惧排便。对于肛裂最有效的治疗办法就是选择手术，可以选择局部麻醉下将肛裂的溃疡面切除。而对于严重的肛裂，可以应用硬膜外麻醉进行扩大切除，但是术中要注意避免损伤肛门的括约肌，以免影响术后的排便功能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(94672)
"如果病人患有囊肿无临床症状，一般临床不建议手术治疗。囊肿是临床比较常见的疾病，可以发生在任何一个脏器。临床最常见的部位是肝囊肿、肾囊肿、甲状腺、子宫和卵巢等。囊肿属于先天性疾病，具体发病原因目前尚不清楚，随着年龄的增长，囊肿可以逐渐增大。一般囊肿都属于良性病变，恶变的几率很小，临床无特殊症状。但随着囊肿逐步增大，可能引起相应的器官功能改变，尤其是压迫症状。如果病人患有囊肿无临床症状，一般临床不建议手术治疗，只进行定期复查，观察变化。如果囊肿较大，比如巨大的肝囊肿或者肾囊肿以及卵巢巧克力囊肿等，压迫周围脏器的器官或者随时容易破裂出血，临床建议予以积极手术，可以进行微创或者开刀手术治疗，但复发率较高。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/30收听(93604)
阑尾炎一旦诊断明确，外科医生建议首选手术治疗以去除病根。但是不同的阑尾炎症程度，治疗方式也是不同的，比如，如果出现了阑尾周围脓肿，炎症已经局限，暂时就不需要手术治疗而是进行有效的抗炎治疗，3个月以后再复查CT或者超声再次行手术切除。如果形成包裹之后马上做手术，就有可能造成炎症的扩散，影响预后。如果阑尾炎不想动手术，就进行单纯的抗炎治疗，可能有以下几种转归：1、阑尾炎症经过抗炎治疗之后，炎症就逐渐消退、治愈了。2、阑尾炎症没有被控制，但是局限于局部，就是上述的阑尾周围脓肿。3、阑尾炎症越来越重，消炎效果不好，就容易形成阑尾穿孔，造成泛发性的腹膜炎。手术病人住院时间长，病人经济压力比较大，恢复时间会比较长。所以建议阑尾炎一旦诊断明确，越早做手术越好，不要再拖。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2019/05/23收听(18108)
"颈椎病当然是可以做手术治疗的，但前提条件是根据颈椎病的不同类型做相应的手术治疗。颈椎病分为四种类型，分别是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，其中脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病做手术治疗，取得的效果是最好的，而其他两种类型，交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，基本上没有办法通过手术取得比较好的治疗效果。另外，颈椎病做手术也得选择相应的手术入路，才能取得比较好的治疗效果。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/10/24收听(71747)
"大部分的单纯肋骨骨折相对比较稳定，因为肋骨周围有肋间肌固定，还有其他肋骨、胸椎支撑。因此大部分单纯肋骨骨折不需要手术治疗，采用宽绷带及多头束带包扎外固定，疼痛显著者给予非甾体类抗炎药，咳痰困难或痰液比较多的患者给予解痉化痰药物。肋骨骨折需要手术治疗的情况有：1、肋骨骨折出现大量血胸及气胸时，需要行胸腔闭式引流术。2、开放性肋骨骨折需要清创，行骨折复位内固定术。3、严重的多根、多处肋骨骨折出现胸壁塌陷，患者无法自主呼吸，可行肋骨切开复位内固定术。"
赵以瑜│日照市中医医院
2020/01/20收听(47436)
肾积水患者并非均需要动手术，如果为轻度的肾积水，通常需要根据患者年龄、病因，从而决定是否需要动... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/31播放(72406)
肾积水患者并非均需要动手术，如果为轻度的肾积水，通常需要根据患者年龄、病因，从而决定是否需要动...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/31播放(72406)
骨折不愈合一般分为早期、中期和晚期。早期的情况下，通过治疗、口服药、功能锻炼或者输液，一般都可... 夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/04/05播放(70468)
骨折不愈合一般分为早期、中期和晚期。早期的情况下，通过治疗、口服药、功能锻炼或者输液，一般都可...
夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/04/05播放(70468)
下肢静脉曲张治疗方法较多，可保守治疗、穿弹力袜、药物治疗，如口服改善静脉活性的药物，行手术治疗... 王晓栋│浙江省立同德医院 2020/05/25播放(50846)
下肢静脉曲张治疗方法较多，可保守治疗、穿弹力袜、药物治疗，如口服改善静脉活性的药物，行手术治疗...
王晓栋│浙江省立同德医院
2020/05/25播放(50846)
"慢性阑尾炎如果出现急性发作，应该及时的选择手术治疗。因为阑尾如果出现梗阻，也会继发出现化脓，甚至还会导致阑尾管壁的坏死，出现局限性腹膜炎，甚至弥漫性腹膜炎，严重的还会诱发感染性休克和门静脉炎的发生。早期手术可以降低并发症发生的几率，在手术以后也需要积极的进行静脉抗感染治疗，叮嘱病人早期离床活动，也能促进肠道蠕动功能的早日恢复。慢性阑尾炎多是由急性阑尾炎转变而来的，在劳累、情绪波动、受凉都会导致阑尾炎的再发，病人会表现为右下腹疼痛，持续性的加重。在平时也会有右下腹隐痛的出现，甚至也会有消化不良的反应，应该早期选择手术治疗。"
2019/04/19收听(11982)
"甲状腺出现结节后，需要根据病情的评估决定是否有手术指征。首先，结节最重要的是明确性质，如果结节考虑是恶性，是有手术指征的，必须手术切除活检，根据病理情况决定具体切除的范围，结节不论大小，只要怀疑恶性必须要手术。如果结节考虑是良性的可能性大，要根据具体的情况决定，如果结节比较小，而且多发，可以用中医中药治疗或者外治法治疗，减缓病情的进展。如果甲状腺的结节比较大，出现局部压迫症状，可以选择手术干预。手术有两种方式：一种是微波消融；另一种是传统的开刀手术。微波消融适合不超过3公分的良性结节，因为是在局麻下进行，创伤比较小，而且以后复发可以反复做，效果不错，但是缺点就是治疗不彻底，多发结节不可能每个都消融，只能挑选大的做手术。传统的手术就是在全麻下进行，脖子会留有创口，创伤比较大，最大的优点就是治疗比较彻底，大大小小的结节可以一并去掉，但是有相应的手术并发症，另外会影响甲状腺功能。所以，具体结节是否需要手术，要看结节的整体情况，让医生具体评估。"
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(51992)
"骨折需不需要动手术，主要看骨折的对位、对线如何。如果骨折对位、对线是良好的，对位在2\/3或以上，而且成角小于五度，通常都可以通过保守治疗，用夹板外固定、用石膏外固定。等骨折达到临床愈合之后，通常都必须要复查X线片，如果看到有骨痂生长、骨折线模糊，则可以拆除外固定，开始活动功能锻炼。但是，如果骨折是移位很明显的，而且成角很厉害，则必须要手术切开、复位、进行内固定术，目前内固定术常用的是钢板。如果四肢的长骨骨干骨折，可以用髓内钉。一些末端的骨折、小的骨折，如手指、脚趾的骨折，可以用克氏针内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/21收听(72345)
肛裂分为急性肛裂、慢性肛裂，肛裂患者是否需要手术需根据疾病类型和个体情况而定。急性肛裂首先防止... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(80004)
肛裂分为急性肛裂、慢性肛裂，肛裂患者是否需要手术需根据疾病类型和个体情况而定。急性肛裂首先防止...
蔡珂│浙江省立同德医院
2020/12/18播放(80004)
甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度增高，引起的一组高代谢症候群。甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗，甲亢患者可以根据自己的意愿，征求医生的意见，在医生指导下选择合适的治疗方案，也就是甲亢可以进行手术治疗，但不是必须或者只能进行手术治疗。甲亢需要动手术的情况有以下几种：一、甲状腺中重度肿大，伴有压迫症状者可以进行手术，切除部分甲状腺，既能缓解压迫症状，也有利于甲亢控制。二、甲状腺腺瘤伴甲亢者可以进行手术治疗，切除同时存在的甲状腺腺瘤。三、胸内甲状腺肿伴甲亢者，可以进行手术治疗。四、口服抗甲状腺药物过敏或者治疗无效，不适合进行碘-131治疗者，可以进行手术治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/18收听(86911)
"痔疮的治疗尤其是内痔应该以手术为主，多数情况下手术效果是非常理想的，几乎已达到根治的目的。手术一般需要在医院的肛肠科进行，一般可以在腰部麻醉下。相比较外痔，内痔的患者手术以后一般不会有明显的疼痛。术后需要每天换药，等待结扎的静脉曲张团自行的脱落，创面完全愈合。这个过程往往需要两个周左右的时间，患者应该注意避免辛辣、刺激的食物，避免情绪的剧烈变化。痔疮可以分为内痔和外痔，最主要的原因是肛周静脉压力改变、曲张引起。依据部位以及严重程度不同会有不同表现，内痔的患者往往表现为出血为主，严重的情况可能会造成脱肛，造成患者严重的困扰。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(90703)
"慢性鼻窦炎的治疗需行保守治疗，如口服克拉霉素、切诺、藿胆片等，鼻腔喷曲安奈德，治疗疗程一般为4周左右。经积极治疗后鼻窦炎的症状和体征无好转或者效果不明显时，可考虑行手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后需较长时间的随访、换药等。慢性鼻窦炎时可引起鼻塞、流脓涕以及头痛等，有时还伴嗅觉减退，检查时可见下鼻甲肥大，中鼻道里可有脓性分泌物，鼻窦CT可以确诊。已确诊的鼻窦炎患者需要行上述治疗，需要注意对于儿童鼻窦炎的治疗，手术治疗需慎重态度，多数采取保守治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/09收听(78417)
北京妇产医院 黄亮
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北京安贞医院 张军
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医科院肿瘤医院 赵丹
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