宝宝黄疸高有什么危害_有来医生

王志新
主任医师

中日友好医院

儿科

宝宝黄疸高有什么危害

2019-08-16 15:01播放 :

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视频内容

新生儿宝宝的胆红素高了以后，表现黄疸状态，因为黄疸太高可能会出现核黄疸，核黄疸会引发胆红素进入血脑屏障，引起脑的永久性损伤，小孩将来可能会出现脑瘫，智力低下，还有小孩的肢体运动障碍等比较严重的情况。当然还有一些新生儿出现病理性黄疸，如果引发宫内感染，如巨细胞病毒感染以后引发的黄疸，除了表现黄疸以外，对肝脏也是损伤，也称为乳儿肝炎综合征。这个时候不是一个单纯感染的问题，也不是一个单纯的黄疸问题，要处理肝脏损伤。还有溶血性的黄疸，可能会造成严重的贫血状态，小孩可能会出现急性的溶血性休克，不同原因引起的黄疸，对小孩损伤也不相同。

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宝宝黄疸高有什么危害

"宝宝黄疸高最严重的危害是高胆红素血症，未结合胆红素透过血脑屏障进入中枢神经系统，对大脑的中枢神经系统的神经细胞造成损伤，引起胆红素脑病以及核黄疸。胆红素脑病严重的甚至会遗留神经系统的后遗症，造成听力障碍、智力障碍，甚至引起那种运动障碍、脑瘫，形成不可逆的损伤。引起胆红素脑病的高风险的是胆红素严重程度，当胆红素在足月的、无症状的新生儿达到20mg以上，早产儿达到15mg以上的时候，容易发生核黄疸、胆红素脑病。另外，比如有低血糖、感染、饥饿、电解质紊乱，以及早产儿的胎龄和出生时的体重都可能增加核黄疸的风险，出生时的体重、胎龄越小，血脑屏障功能越差，越容易发生核黄疸的风险。因此，不同的胎龄出生体重的早产儿黄疸干预有一个推荐的标准，需要按照黄疸干预的标准及时地给予干预，以免留有不可逆的损伤。"

语音时长01:44''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

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杜宏波│北京中医药大学东直门医院

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黄疸高有什么危害

"黄疸高只是一个症状，代表体内结合或非结合胆红素升高。引起胆红素升高的原因有很多种，包括溶血、急性肝炎、慢性肝炎、胆管梗阻、胆结石或消化系统的恶性肿瘤都会引起。黄疸高的危害即这些基础疾病的危害。如慢性肝炎，会引起肝硬化、肝癌。胆石症可能会诱发急性胆囊炎、急性胰腺炎，严重也会危及生命。对于儿童，黄疸高分为生理性黄疸、病理性的黄疸高，如果为病理性的黄疸，要及时进行治疗，如果不及时治疗，特别高的患儿可能会引起核黄疸，对宝宝造成神经性损伤，是不可逆的。"

语音时长01:30''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/20收听(29648)

黄疸高有什么危害

"黄疸是指各种原因导致血中胆红素升高，从而出现皮肤巩膜黄染。它只是一个症状，代表体内结合或者非结合胆红素升高。引起胆红素升高的原因有很多，可以分为直接胆红素升高型、间接胆红素升高型，以及混合型，按照疾病分类可以分为肝细胞型、梗阻型，以及溶血型。按照具体疾病可以分为溶血导致的间接胆红素升高症，肝炎导致的混合型胆红素升高症，胆道梗阻、胆结石，以及胰头肿瘤引起的梗阻性黄疸，也就是直接胆红素升高症。黄疸升高的危害在于这些疾病的危害，如各种肝炎可引起肝硬化，最终演变成肝癌。胆石症可能诱发急性胆囊炎、急性胰腺炎，溶血会导致三系减少，甚至危及患者生命，所以黄疸高的危害在于引发黄疸原发病的危害。"

语音时长01:34''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/23收听(18948)

黄疸高的危害

"引起黄疸高的病因不同，其危害程度也不同，轻度的黄疸高危害不大，具体危害有以下几个：1、新生儿ABO或Rh溶血性黄疸，红细胞破坏越多，间接胆红素水平越高，会导致溶血性贫血，表现为苍白、乏力、呼吸困难等，还会导致胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、抽风、昏迷、脑瘫、智力低下等。2、先天性胆道闭锁引起的梗阻性黄疸，引起直接胆红素升高为主，表现为消化功能减退、营养不良、发育迟缓、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水，甚者肝衰竭而危及生命。3、感染性黄疸，如严重的新生儿肺炎、败血症、乳儿肝炎综合征等引起的黄疸高，如果不及时治疗，会引起肝功能异常、肝衰竭、肝硬化，甚至危及生命。"

语音时长01:33''

王晓静│济南市第四人民医院

2021/03/08收听(89738)

黄疸高的危害

黄疸高的危害最主要是见于生后1周内的孩子，特别是发生新生儿溶血病、ABO溶血或者RH溶血的孩子，这些孩子的黄疸出现早、进展比较快、程度比较重。如果增高超过20mg，就有可能发生胆红素脑病，这是不容易治愈的疾病，临床上可以有很多神经系统的后遗症，比如较严重的脑瘫、智力低下、癫痫、手足徐动、耳聋等。所以对高胆的病人一定要积极的治疗，可以进行蓝光照射，如果是溶血，还可以输注免疫球蛋白，必要时进行换血治疗，要防治。因为胆红素脑病可以预防，一旦发生就很难治愈，后遗症很严重。

语音时长01:29''

李梅│哈尔滨市儿童医院

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黄疸高的危害，根据黄疸的病因分为以下几类：
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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/09/03播放(62101)

黄疸高的危害

"黄疸的症状多发于新生儿身上。新生儿黄疸大部分较轻，但新生儿黄疸轻的可发展成重的，一旦发生重的会有严重的并发症，如胆红素脑病，会造成后遗症。需对每个新生儿的风险程度进行评估，评估胆红素的值与出生的胎龄、日龄，是否存在胆红素脑病的高危因素，以上三点结合考虑判断新生儿病情的严重程度，能够及时处理，绝大部分新生儿黄疸可完全避免造成严重的并发症。对于黄疸要及时治疗：1、生理性黄疸，若黄疸程度较轻，出现时间较晚，婴儿一般状况较好，不需治疗，正常喂养，待黄疸逐渐消退即可；2、病理性黄疸，建议行相关检查，明确黄疸的病因后，采取光疗、抗感染、口服退黄中药等方法治疗。"

语音时长01:17''

徐春玲│南方医科大学深圳医院

2018/09/24收听(86619)

黄疸对宝宝有什么危害

"黄疸对宝宝的危害主要取决于黄疸的程度，生后5-6天内的高胆红素血症对宝宝来说是最危险的。一旦总胆红素超过20mg就有可能引起胆红素脑病，它对宝宝的危害将是终身的，可以留有各种不同程度的神经系统后遗症，比如脑瘫、智力低下、癫痫、手足徐动等等。所以生后前5天要特别注意黄疸的监测，特别是生后24小时内出现的黄疸，以及迅速增高达到15mg以上时，一定要配合医生积极治疗，避免发生胆红素脑病。"

语音时长01:11''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2019/11/27收听(96977)

新生儿黄疸高的危害有哪些

"一般要把新生儿黄疸区分为生理性黄疸和病理性黄疸。所谓的生理性黄疸也就是生后2-3天出现皮肤黄染，4-5天到达高峰，1周以后会消退，这种属于生理性黄疸，对生理性黄疸而言，对宝宝的身体健康是不会产生任何危害的。需要把它鉴别出来病理性黄疸，而现在又称为新生儿高胆红血症。病理性黄疸的原因有很多，有母婴血型不合溶血性黄疸，还有感染导致的黄疸，还有胆道闭锁或者是G-6-PD酶缺陷导致的黄疸等，对于这种病理性黄疸，需要进行干预治疗，黄疸高到一定程度的，会对宝宝的神经系统发育产生危害，又称为胆红素阶段，脑病，甚至核黄疸，任其下去，严重的会造成脑瘫，更严重的会危及孩子的生命。"

语音时长01:26''

郑戈│瑞安市人民医院

2018/03/12收听(86499)

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陈文霞│河南中医药大学第一附属医院

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穆艳顺│华北石油管理局总医院

2020/05/13播放(68102)

大人黄疸高有什么危害

"患者所指的黄疸高，一般是指正常人抽血查肝功能以后提示的总胆红素过高，正常人的胆红素范围在1.7-17μmol\/L左右。如果胆红素范围在17.1-34.2μmol\/L之间，称为隐性黄疸，此时虽然有胆红素的轻微升高，但是一般肉眼不能发现。对于患者胆红素高于34.2μmol\/L以上，此时多可有皮肤以及巩膜的黄染。对于此类情况，应进一步判断患者的胆红素升高是由于梗阻性引起的黄疸，还是由于肝细胞坏死而引起的黄疸。如果是梗阻性原因引起的黄疸，一般以直接胆红素升高为主。如果是肝细胞坏死引起的黄疸，一般以间接胆红素升高为主。如果患者发现有肝功能的损害、有转氨酶的升高，要进一步查找病因，是肝炎、病毒性肝炎引起，还是由于劳累、饮酒、药物性引起，并同时给予静脉输注保肝药物保肝治疗。"

语音时长01:24''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/11收听(64708)

婴儿黄疸高有什么危害

"婴儿性黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，需要鉴别，所以一定要注重。一般生理性黄疸出生7-14天之内出现黄疸，血清胆红素是正常值，没有临床任何症状，宝宝的一般状态都良好的，吮乳有力，所以不用担心，需要时间慢慢就会消退的。但是一定要注意病理性黄疸，出生24小时之内出现黄疸持续加重，再就是血清胆红素超过正常值大约225umol/L的，宝宝一般状态欠佳，皮肤巩膜黄染持续性加重的情况下，一定要去医院查找黄疸的原因，进一步做检查。像溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等等都需要鉴别的，及早要去医院做相关检查，以免发生疾病进一步的恶化。一般用光照疗法、化学疗法，再就是换血疗法，包括中药等等。"

语音时长01:32''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/04收听(48259)

新生儿黄疸高有什么危害？

新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的一种疾病，在临床上新生儿黄疸一般经过对症治疗后都能够消退，但是对一些重症的黄疸、持续时间比较长的黄疸，在临床上也是有一定的危害的。新生儿黄疸主要是对神经系统的危害，就是临床上我们所说的核黄疸。还有一个就是对听力的影响，可以导致耳聋，严重的病例也可以出现生长发育的迟缓，再严重的病例在临床上也可以出现死亡。

语音时长00:36''

陈文霞│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(98464)

小孩黄疸高有什么危害

"小孩子出现黄疸要看出现的数值有多高、在什么时期出现，危害都是不相同的。1、每一个孩子都有可能存在生理性的黄疸期，也就是在出生3-4天以后出现黄疸，在7-10天左右出现高峰，一般在14天之后就消退了。这种黄疸虽然也存在于小孩体内，但是它不需要特殊的治疗，对孩子也没有特别的危害，应该没有特别需要干预的。2、也有一些孩子除了生理性黄疸之外，早期在24h之内就出现黄疸，即使当时的值不是很高，但出现的比较早而且增长的比较迅速，这种也都是对孩子的损伤比较大，需要进行及时的处理。如果孩子的黄疸值超过20或者24以上，就要高度注意核黄疸的问题，也就是我们说的胆红素脑病，核黄疸可以造成孩子机体长期的损伤，如果没有治疗及时可能会造成终身性的脑损伤，它的损伤是很大的。所以不同原因造成的黄疸，不同的情况下出现的黄疸，以及黄疸值的高低，都会影响到黄疸对孩子的损伤的程度。"

语音时长01:36''

王志新│中日友好医院

2020/04/07收听(74853)

新生儿黄疸高的危害

"实际上新生儿黄疸，如果是病理性，它是一种症状，不能代表一种疾病，引起新生儿黄疸原因很多，假如是病理状态的，如果特别高，最严重的并发症就是胆红素脑病。也就是当血液内的胆红素升高非常明显，这个时候可以使未结合性的胆红素透过宝宝的血脑屏障进入大脑，从而引起胆红素的脑病。当存在早产、呼吸困难、缺氧，或者低体温等高危因素的时候，这种新生儿的胆红素脑病尤其容易发生很有可能会引起宝宝以后发育受很大的影响，可能会对宝宝造成终身的影响。"

语音时长01:31''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/25收听(33106)

婴儿黄疸高有什么危害

"婴儿黄疸高的危害一般从两个方面来看：1、黄疸本身对孩子的危害，黄疸是孩子身体里的胆红素水平过高引起的皮肤黄染的表现。如果孩子身体里的胆红素太高，可能会通过小婴儿不太健全的血脑屏障进入到孩子的大脑里面，可能会引起孩子发生胆红素脑病的严重并发症。有些可能会影响孩子的生命，有些可能会导致孩子遗留严重的神经系统后遗症，对孩子的危害比较大。2、黄疸原因本身对孩子的影响，黄疸本身作为症状一定有引起黄疸的诱因。诱因可能是多种多样的，比如可能是因为感染或者溶血等等。感染可能会引起孩子严重的并发症，比如出凝血障碍或者脑炎等等。溶血可能会引起孩子严重的贫血等等。疾病本身也可能对孩子有所危害。所以孩子黄疸高的时候，对孩子的危害是双向的，是两方面的。所以要确认引起孩子黄疸的诱因，只有去除了诱因之后才能彻底退黄。而对于黄疸本身，无论是什么诱因引起的，都要积极及时的做退黄处理，也就是常说的蓝光照射，才能减少黄疸对孩子的影响。"

语音时长01:48''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/15收听(22549)

婴儿黄疸高有什么危害

新生儿黄疸高最主要的可以引起胆红素脑病，即核黄疸，造成神经系统永久性损伤，严重时可以导致死亡。...

杨祥正│北京中医药大学深圳医院

2018/11/30播放(53086)

小孩黄疸高有什么危害

"黄疸高是指血液中的胆红素高。新生儿胆红素可分为两种情况，分别为生理性和病理性。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要大量的红细胞摄取羊水中的氧气，当胎儿娩出母体后，多余的红细胞自身破坏，产生大量的胆红素超过肝细胞的摄取能力，血液中的胆红素就会增高，一般不超过18μmol\/L。如果过高有可能胆红素会通过血-脑屏障进入脑，引起胎儿核黄疸。病理性黄疸是胆红素一般很高，可通过换血疗法进行治疗，一般对胎儿不会造成严重的后果。"

语音时长01:32''

钱少杰│济南市第四人民医院

2018/07/13收听(72614)

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