浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
手机浏览
限制型心肌病晚期预后较差。限制型心肌病为较严重的一种心肌病。心脏是泵血器官，将血液从全身各处回吸到心脏，然后再泵出，吸回来需靠舒张，泵出去靠收缩。
而限制型心脏病即心脏舒张时张不开很僵硬，收缩时力度差，到终末期限制型心脏病的患通常都有明显的胸闷、气急，还可以出现腹胀、少尿、双下肢浮肿、胸水等，所以患者可能不能平卧。总之，限制型心肌病预后较差。
分享:
"晚期预后并不好，它是很罕见的一种心肌疾病，主要的表现就是心衰症状。如果没有心衰，也会有心律失常，甚至会发生猝死，生存率只占50%。在治疗的过程中，主要是对症的治疗手段，积极的控制心衰，通过利尿剂选择利尿药物，但是并不能改善患者的预后。由于限制性心肌病可能会出现各种的心律失常，所以在用利尿剂的时候，要密切监测电解质的平衡。有重度二尖瓣返流的限制性心肌病，要控制好后负荷。现在针对治疗方法主要是通过手术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(54868)
"限制型心肌病是原发性心肌病的一种类型，它主要表现为限制性的充盈障碍。在临床上是以舒张功能异常为主要特征，限制型心肌病的患者，病程在临床上表现的是长短不一，病情轻者可以存活20-30年。限制性心肌病的死亡原因多是因为心力衰竭或者肺栓塞而死亡。如果患者的病变累及了左心室，心功能的分级在Ⅲ-Ⅳ级，有严重的二尖瓣关闭不全或者三尖瓣关闭不全，同时有栓塞表现的这些患者往往提示预后不良。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/04/12收听(59938)
限制型心肌病是以心室僵硬程度增加、舒张功能受限和充盈受损的一组临床疾病，主要以右心衰作为临床表... 石文海│成都市第六人民医院 2018/09/27播放(72914)
限制型心肌病是以心室僵硬程度增加、舒张功能受限和充盈受损的一组临床疾病，主要以右心衰作为临床表...
石文海│成都市第六人民医院
2018/09/27播放(72914)
" 限制型心肌疾病是以心室顺应性变差、舒张功能减弱为特征。 主要病理改变是心肌纤维化、心内膜瘢痕形成，导致心室壁僵硬、弹性减弱、充盈受限，早期就表现出活动耐量下降、乏力，出现肺循环淤血后体质大为下降，容易呼吸道感染，呼吸道感染反过来又会加重心力衰竭。 限制型心肌病目前没有特异性治疗方法，一经发现要避免劳累或提重物，可以选择利尿剂减轻心脏的前负荷，改善肺淤血和水肿的症状，可以应用β受体阻滞剂，如美托洛尔或卡维地洛，通过降低心率改善心脏舒张功能，对心内膜严重硬化可以行外科手术切除硬化的心内膜，已经进展到严重终末期的限制型心肌病患者，可以可以考虑进行心脏移植。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(91991)
据国际数据表明，晚期卵巢癌患者的5年生存率约为30%。目前在临床的研究中，晚期卵巢癌患者的5年... 史庭燕│复旦大学附属中山医院 2021/01/25播放(61065)
据国际数据表明，晚期卵巢癌患者的5年生存率约为30%。目前在临床的研究中，晚期卵巢癌患者的5年...
史庭燕│复旦大学附属中山医院
2021/01/25播放(61065)
晚期甲状腺癌一般是甲状腺癌发展到侵犯到气管、食道、喉返神经，有广泛的淋巴结转移和远处的转移，包... 李德伟│山西省人民医院 2019/10/28播放(55171)
晚期甲状腺癌一般是甲状腺癌发展到侵犯到气管、食道、喉返神经，有广泛的淋巴结转移和远处的转移，包...
李德伟│山西省人民医院
2019/10/28播放(55171)
"鼻窦癌晚期时肿瘤会破坏骨质进入颅内，同时发生肺部、肝和骨等远处的血行转移，一般存活3个月左右，根据患者的体质情况，可能缩短或者延长。鼻窦癌早期的症状比较隐匿，可表现为间断性鼻塞和鼻涕中有血丝。随病情进一步加重，肿瘤的增大后会破坏骨质，出现面部的麻木不适，侵犯颅内的神经会出现面瘫，嗅觉、味觉的异常，舌咽部疼痛甚至咽喉部不适、伸舌偏斜等症状。鼻窦癌一定要做到早发现、早治疗，积极手术以及放疗、化疗同步治疗，才能提高生存率以及生存质量。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/31收听(10131)
"肺心病的晚期预后很差，预示着病人疾病比较严重，死亡率很高。绝大多数肺源性心脏病是由慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。而且肺心病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高，目前仍在10%-15%左右，与肺心病向高龄推移，并且多脏器合并症、感染菌群改变等多层因素有关系，主要的死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血、全身衰竭等情况。但是本病的过程当中多数的环节可逆，但是肺心病晚期死亡率仍很高。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/20收听(71338)
"限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，可见间质纤维化。其病因为特发性、心肌淀粉样变性、心内膜病变、伴或不伴嗜酸性粒细胞增多症。目前，其病因尚不明确，可能与非化脓性感染、体液免疫反应异常、过敏反应和营养代谢不良等因素相关。限制型心肌病早期没有明显的症状，中晚期有心衰的表现。"
赵文│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(93541)
肺癌晚期即肺癌Ⅳ期，患者除了有原发于肺部疾病外，可能发生其它脏器的转移，如头颅、肝脏、骨头以及... 李晓凤│包头市肿瘤医院 2019/01/08播放(75123)
肺癌晚期即肺癌Ⅳ期，患者除了有原发于肺部疾病外，可能发生其它脏器的转移，如头颅、肝脏、骨头以及...
李晓凤│包头市肿瘤医院
2019/01/08播放(75123)
"子宫内膜癌的晚期预后，要远远差于早期子宫内膜癌。子宫内膜癌是比较常见的妇科恶性肿瘤，早期发现并治疗，预后非常好。早期子宫内膜癌的五年存活率能在90%-95%左右，如果进一步发展，超过了子宫的范围，播散到周围的淋巴结，五年存活率只有69%。如果有远处的转移，五年存活率仅仅只有17%，因此子宫内膜癌，强调应该早期发现并治疗。子宫内膜癌早期有比较明显的临床症状，比如阴道的不规则出血，尤其是绝经后的阴道出血，因此对于绝经后的阴道出血，或者育龄期有阴道不规则出血，伴有子宫内膜癌的高危因素，比如肥胖、多囊卵巢综合征、长期口服他莫昔芬等，需要及时到医院就诊，查找阴道出血的原因，早期发现并治疗子宫内膜癌。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/02/11收听(69228)
"限制型心肌病是心肌病变的一种类型，它主要是以心室的舒张期充盈受损为主要特征，可以看到其主要的病理变化是心脏间质的纤维化增生，就是心内膜以及心内膜下有数毫米的纤维性的增厚，心室内膜硬化，其扩张明显受到限制。限制型心肌病可以是特发性的或者可以与其他的疾病，如淀粉样变性同时存在，它伴有或者不伴有嗜酸粒细胞增多症的心内膜心肌病。限制型心肌病的预后比较差，在临床上只能对症治疗。出现心衰应以纠正心衰为主，糖皮质激素通常没有效果。限制型心肌病的并发症比较多，特别是栓塞的并发症，可以考虑使用抗凝的药物，近几年来用手术剥离增厚的心内膜，收到较好的效果。如果患者在出现肝硬化之前，我们还可以做心脏的移植。"
2019/03/06收听(55837)
胆囊癌临床上发病率不是特别高，但恶性程度比较高，预后相对较差，甚至差于胰腺癌、肝癌等恶性程度较... 唐定│长沙市第三医院 2021/01/26播放(61657)
胆囊癌临床上发病率不是特别高，但恶性程度比较高，预后相对较差，甚至差于胰腺癌、肝癌等恶性程度较...
唐定│长沙市第三医院
2021/01/26播放(61657)
"糖尿病足到晚期就是指糖尿病足出现坏疽，患者感染比较重全身一般情况非常差，这样的患者预后不佳，预期寿命应该＜3个月。因为糖尿病足感染是糖尿病并发症当中最严重的一个并发症，感染随血液播散至全身导致败血症，同时感染会对机体的消耗非常严重，导致患者身体的一般情况很差。这种情况下患者往往也无法进行外科手术的治疗，病情得不到持续控制只能不断的恶化，最终可能会导致患者因为感染性休克、心肺功能衰竭死亡。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(14537)
"原发性限制性心肌病无特异性治疗手段，也无法根治。目前治疗的主要目的是缓解心力衰竭症状，改善心脏功能，而其康复治疗主要是注意休息，避免劳累、情绪激动、着凉、饱食，避免加重心力衰竭。原发性的限制性心肌病病因不明，无法对因治疗，而且对常规治疗不敏感，难治性性心力衰竭及心脏移植为疾病终点。继发性限制性心肌病是由其他疾病累及心脏，如全身重症感染、全身免疫性疾病、内分泌疾病等，这样的限制性心肌病可通过针对原发疾病的治疗进行治疗，往往预后较好，如抗感染、调节免疫功能、调节激素分泌等治疗能够改善预后。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(96133)
"限制型心肌病的主要特征是心室充盈受阻，本病主要指热带地区的心内膜心肌纤维化和温带地区的嗜伊红细胞性心内膜心肌病，在我国极为少见。该病病因不明，由于心内膜心肌纤维化，心内膜常厚达数毫米，僵硬如板，临床表现酷似缩窄性心包炎，表现为颈静脉怒张、肝大压痛、腹水、水肿，X线有时可见心内膜钙化，超声心动图表现为心内膜增厚及心腔闭塞，心内膜活检可以确诊。本病预后差，可对症治疗，症状明显者仅能存活数年，个别轻病例可能暂时得到缓解，近年来手术剥脱增厚的心内膜收到一定的效果。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/02/23收听(29408)
"限制型心肌病治疗不及时、不彻底，如果出现临床表现再去就诊，这时候一般是晚期，会逐渐丧失劳动能力，最后导致患者死亡，可能会存活5、6年。如果发现病情较早，轻症患者可能存活20多年，死亡主要原因是心衰、肺栓塞。如果病变累及到左心室，预后还好一些。右心室的病变预后不太好，病情较重。现在用手术切除纤维化增厚的心内膜，或者房室瓣受损的时候进行人工瓣膜的置换术，手术后有较好的效果。"
2019/04/01收听(27901)
限制型心肌病的治疗方法如下：1、药物治疗：使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂，还... 扆恒亮│广东省第二人民医院 2018/04/28播放(51644)
限制型心肌病的治疗方法如下：
1、药物治疗：使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂，还...
扆恒亮│广东省第二人民医院
2018/04/28播放(51644)
"限制型心肌病属于心肌病的一种，其他的风险还有扩张型心肌病、梗阻型心肌病、肥厚型心肌病、缺血型心肌病等等。限制型的心肌病由于各种的疾病或者遗传因素，而导致心肌的收缩和舒张功能受到限制，可以使患者出现严重的心衰的症状，但是限制型心肌病一般不会出现瓣膜的反流或者关闭不全，所以不容易出现奇脉的情况，奇脉主要是由于主动脉瓣关闭不全而造成压差的不稳定，使人体出现一些脉搏或者血管的病理征，这就是为什么限制型心肌病不容易出现奇脉的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/13收听(97851)
限制型心肌病大多数患者在确诊后5年的生存率仅为30%，限制型心肌病是以心室壁僵硬度增加，舒张功能减退，充盈受限而产生临床右心衰的症状为特征的一类心肌病。患者心房明显扩张，早期左心室不扩张，收缩期功能多正常，室壁不增厚或轻度增厚，但是随着病情的进展，左心室收缩功能受损加重，心腔可以扩大，发病率不详是比较少见的心肌病。心肌病病人表现为早期活动耐量下降、乏力、呼吸困难，随着病情的进展，逐渐出现肝肿大、腹腔积液、全身水肿。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(19230)
湖南省儿童医院 肖云彬
播放次数：3.35万
山西心血管医院 吕俊伟
播放次数：4.41万
广东省第二人民医院 扆恒亮
播放次数：7.91万
播放次数：7.73万
