临床上判断孩子气管是否存在有异物的常见方法如下：

1、询问病史：如果孩子的气管异物较小，出现的症状以咳嗽为主，经常剧烈咳嗽或者活动以后剧烈咳嗽，家长反应孩子经常咳嗽，不发烧，躺着不咳嗽，活动时咳嗽，此时要高度怀疑有异物吸入病史。医生会详细询问家长孩子是否吃过东西，吃东西时是否出现过呛咳或者吃东西时摔倒，或大笑后出现咳嗽等情况；

2、听诊：部分家长无法提供病史，医生可以听孩子两肺的呼吸音是否一致，通常两侧呼吸音不一致；

3、X光或CT检查：如果听诊孩子呼吸音没有明显变化，怀疑有气管异物，要做X光检查或者直接做肺部CT检查，CT检查看得比较清晰，可以看到哪侧支气管堵塞或者哪侧支气管有东西。如果无法明确孩子是否有气管异物，可以进行胸部影像学检查，进行进一步判断。