成都医学院第一附属医院
产科
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一般剖宫产术后的出血时间不会超过1个月，实际上剖宫产与顺产相同，阴道流血的时间不会太久，时间都相似。往往在产后3-4天内会出现血性恶露，然后在产后10天，血性恶露会变成浆液性恶露。浆液性恶露含的浆液组织比较多，因此恶露的颜色呈淡红色。产后2周恶露的颜色会变成白色，主要是因为其内含有很多白细胞以及坏死的蜕膜组织。
如果宫产术后又出现反复的阴道流血，并且时间很长，建议及时到医院就诊，明确是否是宫腔内有残留、宫腔感染等情况。
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"产后子宫蜕膜脱落，坏死脱落的蜕膜与血液混合从阴道排出，称为恶露。恶露可以分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常恶露没有臭味，可有血腥味，持续时间4-6周，总量可达500ml，多数情况下出血时间不会超过8周。剖腹产恶露干净时间一般也是在4-8周之间，存在个体差异。如果超过8周还有出血，是属于异常情况。一般产后红色恶露是在3天左右，第4天一般是浆液性的恶露，到第10天是白色恶露。如果红色恶露时间长，提示子宫复旧不佳。如果恶露还伴有臭味，同时有子宫压痛，考虑胎盘、胎膜残留或者宫腔感染。出现这种情况，需要去医院就诊，查找原因，再针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/21收听(36390)
"剖腹产和顺产恶露持续的时间是一样的，是没有区别。正常情况下，在产后的1个月到42天以内就会干净的。大部分人的1个月以内就干净了，有的人持续的时间有点长，会持续42天的，只要是在42天以内干净就是正常的范围。开始的时候颜色比较红，出血量也比较多，有时候还有小的血块，一般持续3-4天以后出血量就会逐渐减少，但是浆液性的分泌物还是比较多的，颜色是粉红色的，大约继续要持续10天左右。然后就不会出现红色的，就会出现白色的恶露，那就是主要表现为分泌物量多点，但是没有异味，也没有不舒服的感觉，这个时间大约是持续3周左右。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/22收听(92484)
"在剖宫产以后，恶露持续时间大约是4-6周左右的时间可以排干净。恶露主要的成分是产后子宫腔内残存的蜕膜、胎盘剥离面的血液、宫颈黏液、坏死组织等，从阴道排出而形成。恶露根据时期，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。由最初的血性到淡粉色，最后到白色。恶露总量大约是250-500ml左右。恶露的颜色、气味变化和产妇的子宫恢复情况是有关系的。在产后要仔细观察恶露是否正常，如果没有异味，颜色由深变浅，量越来越少，是正常的。如果有异常情况，需要及时去医院进行检查。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(19537)
"剖宫产术后4-6周左右恶露就会完全干净，在产后以及术后，宫腔内积存的血液以及坏死的蜕膜组织逐渐排出，我们就称之为恶露。恶露往往有一点血腥味，但是没有臭味，持续4-6周，恶露的量在250-500ml左右。在产后的前三天是血性恶露，以鲜红色为主，里面主要是残留的血液。在产后4-14天，大概持续10天左右，我们叫浆液性恶露，呈现为淡红色，以少量的血液和大量的坏死蜕膜组织为主。在产后14天以后，一般会持续3周左右，我们称为白色恶露。白色恶露是由坏死蜕膜组织、脱落的阴道上皮细胞以及部分白细胞为主，大概会持续三周左右。"
毛滢│北京医院
2019/08/19收听(51361)
"剖宫产的恶露一般是2-3周的时间，比自然分娩的恶露时间稍长，后面可能每天稍微有一点出血，1个月左右全都干净。大概2个月左右，剖宫产子宫下段的可吸收线可能会部分吸收，还有一部分没吸收的就会吐线排出来，就会有一点出血，都是正常的。如果恶露很多还不干净，需要做B超检查，看宫腔内有没有残留的胎盘和胎膜组织。"
周丹│北京医院
2019/08/27收听(50896)
"正常剖宫产后产妇恶露的持续时间每个人都不一样，通常产妇的恶露持续时间长达21天左右，根据其颜色及内容物分为3个阶段，血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。其中血性恶露持续时间较短，大约3-5天，浆液性恶露和白色恶露持续时间较长，基本需要14-18天。但是也存在恶露持续28天以上未干净的情况，这种情况考虑可能是因为产妇生产后身体各项机能逐渐恢复，恢复后的卵巢分泌激素，引发产妇子宫内膜增厚造成脱落，也就是女性月经。这种情况很有可能是月经血和恶露混合在一起，不太容易进行区别。如果是这类情况产妇不要过于担心，平时注意外阴处卫生情况，勤换内裤，勤洗澡，保持外阴清洁，注意不要特意冲洗阴道。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(71080)
剖宫产恶露一般在3周内可以排干净，少数人有过胎盘残留、多次剖宫产史、胎盘植入或者有产后出血等高... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/17播放(68982)
剖宫产恶露一般在3周内可以排干净，少数人有过胎盘残留、多次剖宫产史、胎盘植入或者有产后出血等高...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/17播放(68982)
"剖宫产正常在三周内可以排干净，因为存在有个体差异，有的要持续一个月左右，具体要看恶露颜色以及其他情况，判断是否异常。在生产后三天左右恶露是鲜红色的，慢慢的颜色会变成棕红色，十天以上颜色呈棕黄色，颜色和子宫内容物随着时间而变化。正常恶露都会带着血腥味，可持续到六周，这是正常的生理现象。但是恶露出现腐臭味，并伴有腹痛、发热等症状，产后超过一个月反复恶露情况可能是子宫、卵巢、阴道等发生感染，也可能是产后出血造成的阴道不断流血。恶露不断对身体伤害非常大，出血量过大并造成感染，久而久之就会引起败血症，可危及到生命。在产后一个月内应注意观察阴道流血的情况，出现异常现象应及时到就诊，尽早采取措施处理。"
2020/03/25收听(87145)
剖宫产恶露约1月以上可排净，因伤口问题，不及顺产排出快。开始时较多、色鲜红，后淡红，最后像水样... 张毅│北京医院 2020/06/10播放(74604)
剖宫产恶露约1月以上可排净，因伤口问题，不及顺产排出快。开始时较多、色鲜红，后淡红，最后像水样...
张毅│北京医院
2020/06/10播放(74604)
剖宫产和顺产一样，恶露通常在产后20天排干净。恶露一般分血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。通常情... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/12播放(85828)
剖宫产和顺产一样，恶露通常在产后20天排干净。恶露一般分血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。通常情...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/12播放(85828)
"剖腹产后3-4周恶露干净就算正常，恶露的色泽一开始为红色，然后会从红色渐渐转为淡红色、红棕色，再变成淡黄色、白色液体，直至干净。在7-14天时，会突然出现量多，是因为子宫内膜伤口结痂部位脱落的缘故，属于正常现象，不用过于担心。如果剖腹产30天恶露反复，同时还伴有腐臭味、腹痛、发热等症状，很有可能是发生子宫、卵巢、输卵管、阴道的感染。如果恶露排出量日渐增多，颜色也日渐变红、变深或者出现淤块，伴有子宫出血、阴道创伤，也可能是由感染导致的恶露长时间不净。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/12收听(40323)
"剖宫产术后恶露排出时间与自然分娩的恶露排出时间基本是一致的，恶露主要是由宫腔内的积血和坏死蜕膜组织组成，当这些组织通过宫颈和阴道排出体外就称为恶露。恶露总的排出时间大约在4-6周左右，按照恶露的颜色、性状和排出时间不同，把恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露在产后3天排出，颜色较为鲜红，有大量的红细胞和少量的坏死蜕膜组织。浆液性恶露在产后4-14天左右，排出的是淡红色分泌物，其内有大量坏死蜕膜组织和少量红细胞。白色恶露在产后14天后排出，持续3周左右，基本没有血液成分，主要含有坏死蜕膜组织和大量白细胞。"
2019/11/05收听(54387)
"产后恶露干净的时间是衡量子宫恢复的一个标准，正常情况在剖宫产后，恶露排出的时间大约40天左右。剖宫产的患者在进行手术时，因为子宫上有切口，伤口的愈合需要一定的时间，在子宫切口愈合的时间内，阴道反复出血是一种正常的情况。血性恶露会持续一周左右，量也不会很大，而且会越来越少，慢慢的转变为浆液性恶露。浆液性恶露的颜色比较浅，流出时间为两周左右，再转变为白色恶露，每天排出白色恶露的量会比较少，时间会持续两周左右。剖宫产后恶露的总排出时间大至为四周，大部分的产妇基本都是在四周内恶露就会排净，但是因为个人体质不同，时间也可能会有所差异，如果超过六周依然没有排干净，可以到医院做相关检查，排除宫颈病变等情况。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(76546)
"剖宫产一般指剖腹产，剖腹产后，恶露一般4-6周排干净，具体多少天跟女性术后的营养和个体差异有关系。剖腹产属于难产，对女性的损伤比较大，术后恢复的时间可能比顺产要久一点。一般术后血性恶露多半持续3-4天，最长不超过一周，然后变成浆液性恶露，大约持续10天左右，最后变成白色恶露，大约持续三周左右。如果剖宫产后血性恶露持续天数增多，一定要及时去医院进行复诊，避免宫腔残留或子宫内膜炎等导致的切口愈合不良，术后注意营养的补充，以促进机体恢复。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/05/31收听(36912)
正常情况下剖宫产后血性恶露持续在两周之内能够干净，这种情况属于正常。超过两周还有血性恶露，需要到医院根据情况做相关检查对症处理。绝大多数恶露超过两周不干净，临床常见于子宫收缩不良的患者，会出现恶露持续时间长。也不能排除宫腔内有胎盘或胎膜残留，会出现恶露持续不止这样的情况。剖宫产的患者如果刀口对位不良，也容易出现恶露不干净的情况。子宫收缩乏力的患者，也会出现剖宫产后恶露不干净的情况，这时需要到医院根据情况对症治疗，绝大多数对症调理有效。剖宫产后如果出现恶露不干净，到医院做彩超可以明确诊断。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/12/27收听(75194)
"剖宫产手术之后，血性恶露干净的时间大约是在手术之后半个月左右就会干净，由于个体差异不同，有人可能还会20天左右才会干净，这都算正常的现象。因为剖宫产手术之后，不光是胎盘的剥离面会出现血性恶露的现象，子宫上的切口也会有少量的出血现象，所以要慢慢等伤口愈合之后，这种出血的现象才会完全干净。其他的恶露像浆液性恶露、白色恶露，在临床上大约需要剖宫产手术之后40多天才会完全干净。所以建议一定要保持外阴清洁，勤换卫生巾，每天用碘伏擦洗外阴，这样才避免病原菌的感染，并且在母乳喂养的过程中能够促进子宫收缩，所以尽量给予纯母乳喂养。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(82433)
"恶露一般顺产6周停止，剖宫产8周左右停止。一般产后头1-2周为血性恶露，之后逐渐过渡为浆性、白色恶露，6-8周停止。如果恶露出现量多或者持续时间长、有异味，要及时就诊及检查，除外宫腔残留以及产后感染，要做B超检查。如果B超提示宫腔残留常，常需要手术清宫，小的残留通过药物治疗也有效，要做妇科检查，如果提示子宫压痛、附件区增厚压痛，这是产后感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。排恶露期间产妇禁止发生性行为，外阴部要注意消毒，每天用温开水或1:5000的高锰酸钾溶液清洗外阴部，要经常换月经垫和内裤。"
赵晓东│北京医院
2020/05/12收听(34290)
"产后恶露持续的时间是4-6周，也就是在6周以内恶露就会干净的。血性的恶露一般含大量的血液，颜色比较鲜红、量比较多，有时候还有小的血块，血性恶露一般是持续产后的3-5天。然后出血就逐渐减少，就会变成了浆液性的恶露。浆液性的恶露是淡红色的，量也比较少，比原来也明显减少，可以持续10天左右。最后可以变成白色的恶露，白色的恶露就是含有大量的黏液，也没有血性的液体，这段时间大约是持续3周左右就会间干净。总的来说，恶露持续的时间必须在6周以内就会干净，如果超过6周还不干净，有可能是胎盘、胎膜的残留或者子宫复旧不良引起的。"
2019/01/31收听(33590)
"产后恶露干净的时间，一般是4-6周，多数不会超过8周，恶露总量在500ml左右。如果超过8周还有恶露，考虑恶露持续相对比较长。可能有胎盘、胎膜残留，如果恶露还伴有臭味，考虑宫腔有感染的情况。恶露是产后蜕膜脱落，坏死、脱落的蜕膜与血液混合，从阴道排出称为恶露。可以根据颜色和内容物，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。产后3天是血性恶露；产后4-10天之内为浆液性恶露；产后11天为白色恶露。正常的恶露没有臭味，可有血腥味，持续时间4-6周。若有胎盘、胎膜残留和感染，恶露持续的时间可延长，同时伴有臭味。"
2018/09/21收听(53398)
"产后随子宫蜕膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。一般恶露会持续4-6周，总量可以达到500mL，正常的恶露有血腥味，但无臭味，如有胎盘、胎膜残留或者感染等情况，可以使恶露时间延长并伴有异味，具体如下：1、血性恶露：出现在产后三天左右，血性恶露表现为红色，含有大量的血液、少量胎膜以及坏死的蜕膜。2、浆液恶露：出现在产后4-14天，呈淡红色，含有少量的血液、坏死蜕膜、宫颈黏液以及细菌等。3、白色恶露：出现在产后14天以后，呈白色，主要成分为坏死及退化的蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/27收听(77254)
中日医院 高珊
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中日医院 荣春红
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