舌头肥大，实际上应该是舌胖大。舌胖大有齿痕可能是脾虚、寒湿，或湿热引起，需要咨询专业医生来判断：

1、脾虚：加上齿痕叫舌胖大有齿痕。这种情况下，多半都是由脾虚引起。由于脾虚导致了舌头变大，在口腔中被挤压，出现了齿痕。这种情况下是脾虚，有时会伴有失血，因此需要结合舌苔一起观察；

2、寒湿：比如舌胖大、淡白有齿痕，苔是一种白腻的状态，可能是脾虚同时伴有寒湿。除了舌头变大外，可能会伴随其他症状，如大便的溏泻、胃寒、身重、乏力、头晕、头沉如裹、饮食纳呆、纳差等；

3、湿热：如果舌苔黄腻，同时舌体胖大有齿痕，可能是脾虚和湿热的表现。除了上述舌的症状，可能还会有头沉、头重，口腔异味如口臭等症状，口苦同时可能伴有便溏，且味道较难闻，大便稀，这种情况是湿热。