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消化内科
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为进一步明确胃镜下病变的病理性质时，需要进行活检，有助于进行最终的病理诊断。通常情况下做胃镜时均会取活检，即使诊断为慢性胃炎，也需要一定的病理检查支持，并且在需要取活检的部位取活检。
如果在胃镜下观察到胃部炎性改变，通常会在胃窦、胃角、胃体的大弯、小弯等位置取活检。如果发现溃疡改变，此时则会在溃疡边缘，即正常组织与溃疡相交的组织边缘取活检，并且进一步送检。如果在胃镜下观察到可疑的恶性病变，可能会在不同部位取活检并且送病理学检查，才能帮助更好明确病变的病理性质。
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胃镜检查的目的是为了发现病灶并且明确诊断，但是有些病变单独依靠外观是难于判断其病变性质的，就需要做活检，比如存在消化道肿瘤，需要判断肿瘤的组织学类型以及侵润的范围，就需要做活检。某些疾病的良性病变和恶性病变的鉴别诊断，也需要做活检。消化道良性病变需要明确其病理诊断，比如是炎性的、溃疡性的，是否存在萎缩以及肠上皮化生等，也需要做活检。此外，是否存在幽门螺杆菌的感染，在做内镜时也需要通过活检来明确。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/11收听(25670)
一般都是怀疑存在病变的时候，或是怀疑恶性病变才需要去活检，当然并不是绝对情况。临床检查时可能有... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/23播放(56662)
一般都是怀疑存在病变的时候，或是怀疑恶性病变才需要去活检，当然并不是绝对情况。临床检查时可能有...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/23播放(56662)
当患者出现上消化道的不适症状，如胃痛、反酸、烧心、胃胀等，均需进行胃镜检查。检查过程中患者无需... 刘丽│广州中医药大学深圳医院 2018/07/02播放(67538)
当患者出现上消化道的不适症状，如胃痛、反酸、烧心、胃胀等，均需进行胃镜检查。检查过程中患者无需...
刘丽│广州中医药大学深圳医院
2018/07/02播放(67538)
"在临床上患者做胃镜检查的时候，常常医生会给患者进行胃活检检查。为什么要进行活检？原因就在于胃黏膜活检属于一种直接检查胃黏膜病理的检查方法。它主要是研究胃、食管、十二指肠疾病的病因、发病机制、形态结构改变，以及由此引起的一些功能变化。它是胃镜出现之后才得以迅速发展的一门技术，因为只有胃镜才能比较快捷准确的取得食管、胃、十二指肠的黏膜的标本，从而进行病理学的检查。对于哪些疾病需要做病理？首先，如果在内镜下发现可能有食管的炎性病变，可以确定炎症的类型、严重程度并做出后期治疗的时候，就需要取得病检。对于胃溃疡、隆起性病变需要了解它的性质，是否有肠化生，以及不典型增生，不典型增生是低级别还是高级别，都需要经过病理检查才得以明确。对于一些占位性病变，比如早癌或者一些进展期肿瘤，同样需要病检来明确患者占位肿瘤的病理分型，为下一步治疗提供依据。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(96274)
"做胃镜时胃黏膜存在有病变，有比较大的胃息肉，患有胃癌等情况，就应当进行活检，首先不少人出现胃部疾病，是因为胃黏膜上出现病变导致的，比如黏膜上出现溃疡、糜烂现象，就应当在可疑的部位提取活体组织进行活检，通过活检能够诊断是否存在有胃黏膜萎缩，以判断疾病类型。其次部分人的胃内会存在有胃息肉，胃息肉比较小的患者可以无需治疗，或者在内镜下进行切除，但是一旦发现胃息肉比较大，其有一定的可能性会出现恶变，因此最好是进行活检。最后患有胃部肿瘤疾病的患者，为辨别疾病的进展程度和对肿瘤的病理类型进行分型，最好是进行病理活检，为以后的治疗提供依据。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/05收听(18932)
胃镜观察胃内黏膜，如果黏膜有溃疡，并且伴有出血、糜烂，且情况比较严重、溃疡边缘不整齐、质地比较... 余娜│海南省人民医院 2020/06/22播放(81207)
胃镜观察胃内黏膜，如果黏膜有溃疡，并且伴有出血、糜烂，且情况比较严重、溃疡边缘不整齐、质地比较...
余娜│海南省人民医院
2020/06/22播放(81207)
有一部分患者取活检，就是取病理检查，当在... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(94429)
有一部分患者取活检，就是取病理检查，当在...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(94429)
"在医生给患者做电子胃镜检查时，如果发现患者的胃里或者食管里存在病变，如糜烂、溃疡、白斑、息肉或者肿物等，会常规钳取上述病变组织送病理活检。病理活检的目的在于区分是良性疾病，还是恶性疾病，并指导临床治疗。如果是良性疾病，大多属于炎症性疾病，主要是给予口服药物治疗。如果存在恶性病变或者有恶变的趋向，则建议患者及时做手术治疗，具体可以咨询专科医生。胃镜检查取活检时损伤比较小，所以请患者不要过于紧张。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/13收听(99571)
"胃镜下取活检，一般是胃镜发现胃黏膜的病变，不能确定其性质，需要取病变组织进行病理活检。当胃发现有糜烂、溃疡或长有息肉和肿块时，需要对病变组织进行病理活检，这种性质多为胃黏膜的慢性炎症、肠化或非典型增生。如果是息肉，取了病理活检，其性质多为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉。通过活检，可以明确所病变的组织是否有不良的增生或出现有癌变，为下一步的治疗提供方向和指导依据。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(41656)
胃镜做活检的目的是帮助进一步鉴别诊断、明确诊断是何种原因引起内镜下改变，所以是根据病情需要检查... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/07播放(84908)
胃镜做活检的目的是帮助进一步鉴别诊断、明确诊断是何种原因引起内镜下改变，所以是根据病情需要检查...
2021/06/07播放(84908)
"胃镜是患有食管、胃、十二指肠等疾病最常用的检查方法。虽然能够检测出病人体内很多的胃部疾病，但是并不一定能够全部检测出来，这时就需要进行病理活检，一般是胃镜发现胃黏膜有病变，但不能确定其性质，需要取病变组织进行进一步检查，或者医生无法用胃镜观察检测出疾病时，就会要求患者做活检，既能够有效的检测出患者体内隐藏的比较严重的疾病，又能够对已经明确的病变进行有效的治疗。并不一定是恶性肿瘤才进行活检，当胃部经常有不舒服的症状时，一定要到医院明确诊断，必要时可以做病理活检，也不用太紧张。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/29收听(48982)
"不是所有检查胃镜的患者都要进行活检，如果咽部、食道、胃、十二指肠、十二指肠球部等整个上消化道检查中都是很好的，没有病变的患者不需要取活检。相反，内镜检查中发现有些不好的溃疡、息肉甚至肿瘤，通过内镜观察不能确定病变到底是什么性质，需要进行活检，活检目的是送病理得到病理诊断，最后确定病变性质，所以，这些患者需要取活检，取活检的目的是为了更准确的得到病理诊断，对患者的治疗有更好的指导作用。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/13收听(58132)
有的人做胃镜，大夫告诉胃里取两块活检，而别人做胃镜没有取活检，有几种情况需要取活检，具体如下:... 李英男│中国人民解放军总医院 2020/02/27播放(88975)
有的人做胃镜，大夫告诉胃里取两块活检，而别人做胃镜没有取活检，有几种情况需要取活检，具体如下:...
李英男│中国人民解放军总医院
2020/02/27播放(88975)
"做胃镜的检查是临床医生对整个胃部或者肠道的病变的情况的大概了解，根据临床症状和胃镜下表现怀疑有病变的时候，对病变的组织进行取材，送到病理科进行检测，进一步明确病变炎症是活动或者非活动，有没有良性的肿瘤，甚至要排除早期的癌症，这就是临床医生要做活检的目的。"
杨桂芳│武汉大学中南医院
2017/12/06收听(98051)
"胃镜做活检主要是为了提取组织进行病理检查，胃镜是胃部疾病最为常见的一种检查方法。通过这种检查不仅能够发现黏膜方面的病变，还可以对可疑组织进行病理检查。不少人出现胃部疼痛是由于胃黏膜出现溃疡、糜烂、息肉、肿块引起，对于长期患病的患者应选择胃镜检查。在进行胃镜检查时可以在病变的部位提取部分组织，然后进行病理检查。其病理检查主要是针对提取的部分组织进行分析，可以明确病变组织是否出现不良增生，同时对早期癌症还具有一定的诊断意义。在进行活体组织检查时一旦发现恶性肿瘤疾病，应尽量选择在早期及时治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(18955)
"胃部不适症状反复发作、胃息肉比较大、怀疑有胃肿瘤时需要进行胃镜活检。部分人的胃部疾病会出现反复发作现象，在进行胃镜检查时可以提取部分组织进行病理检查帮助诊断疾病，部分人的胃部疾病是萎缩性胃炎导致的，为了诊断胃黏膜是否有萎缩现象，需要提取部分组织帮助辨别。部分患者的胃部会出现息肉，对比较小的息肉是无需进行活检的，一旦息肉比较大就需要进行胃镜活检检查。在胃镜检查时部分人的胃部会出现肿瘤现象，在辨别肿瘤的良恶性质时可以通过提取活期组织的方法帮助进行辨别，通过胃镜活检能够明确病灶的性质，为以后的治疗提供依据。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(11444)
对于患者做胃镜是否还需进行活检，应根据胃镜下是否发现病变决定。若胃镜仅显示胃黏膜光滑，存在散在... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(73620)
对于患者做胃镜是否还需进行活检，应根据胃镜下是否发现病变决定。若胃镜仅显示胃黏膜光滑，存在散在...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(73620)
"什么情况下做胃镜不插管？主要怀疑小肠病变的时候可以推荐做胶囊内镜，是不需要插管的。它主要是一个胶囊装置，首先要排除患者没有肠梗阻的病史，没有肠道多发憩室的病史，让患者吞下这颗胶囊装置穿一个类似于马甲的装置，其实是一个接收器，在吞下去进行蠕动、排空的过程当中，接收器会不断拍摄接收由胶囊内镜传输出来的图片。等到患者把胶囊内镜排出体外，医生会取出里面的芯片进行读片，进而发现小肠是否有病变。当然，除了小肠的病变也可以发现食管、十二指肠还有结肠的病变，但它的缺点是发现病变需要取活检的时候，仍然要求助于普通的要进行插管的胃镜、结肠镜和小肠镜。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/08收听(64832)
" 长期有胃部不适症状，出现不明原因呕血或便血，家族中有胃癌病史的人可以进行胃镜检查确诊。在胃病检查中，胃镜是一种常见的诊断方法，是胃病诊断的金标准。当胃部持续比较长的时间，有胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状时就应当进行胃镜检查。 通过胃镜检查能够了解胃黏膜的状况，同时对胃的基本结构进行诊断。在发现有不明肿物现象时，还可以提取部分组织进行病理检查。出现不明原因呕血。大便出现黑便现象时，需要警惕是上消化道出血导致，应进行胃镜检查确诊。 胃镜检查不仅可以明确出血的原因，还可以在胃镜下进行止血治疗。部分人家族中有胃癌病史，这些人患有胃癌的可能性会高于他人，应定期进行胃镜检查，尽量在早期发现胃癌。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/16收听(50195)
超声胃镜可适用于如下情况：1、确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质，超声内镜可以将消... 邱敏霞│海南省人民医院 2020/05/14播放(83988)
超声胃镜可适用于如下情况：
1、确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质，超声内镜可以将消...
邱敏霞│海南省人民医院
2020/05/14播放(83988)
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