郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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颅脑磁共振因其具有非损伤性,具有多平面成像和对流动敏感的特点,已成为研究脑脊液生理病理的理想手段。一般婴儿脑积水磁共振主要表现为脑室系统扩大、脑室旁水肿、皮质变薄、周围脑组织受压等,运用磁共振门控电影相位对比序列,对阻塞性脑积水、正压性脑积水、交通性脑积水等疾病的脑脊液进行定量测定,对其病理、发病机制有更深的认识。磁共振对脑脊液循环障碍疾病的脑脊液流动情况能精确的定量测定,显示不同特征,明确临床诊断。利用磁共振对脑室分流前后的交通性脑积水进行定量分析,能估计其术后效果,对临床治疗有一定的指导意义。脑积水的患儿,其磁共振的影像也有所改变,特殊强调的是部分孕期胎儿脑积水,可提前做胎儿磁共振,从而发现胎儿脑室的大小以及脑组织有无异常结构,进而对胎儿是否能够出生,或出生后的治疗有一定的指导意义。
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脑积水是指脑室系统内脑脊液过多,引起脑室内压力增高的疾病。临床症状表现是随着患儿的发病年龄变化而变化的,最主要的临床表现是在出生以后数周开始头围增大,一般3-5个月逐渐被家长发现,也有少部分出生时头颅就特别大,比正常的婴儿大,头围测量的时候可以发现异常。颅内压进行性增高的一定的程度,可以出现相应的临床表现,比如前后突出、双眼球向下注视就是落日征,有一部分囟门的张力特别大导致颅骨的骨缝分离、头皮的静脉明显的曲张,头颅叩诊可以出现破壶音。婴幼儿由于颅缝未必,尤其是1岁半以内的孩子,颅内压特别增高的时候,脑脊液的压力过高可以被代偿,孩子颅内压的症状可以不典型。但如果到后期颅内压特别高的时候,可出现明显头疼,一般表现为异常的哭闹或者烦躁,还可以出现喷射样的呕吐,再可以出现精神症状,如嗜睡,癫痫等临床表现。另外脑积水的孩子根据积水的程度,对智力运动发育是有一定影响。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(17889)
婴儿轻微脑积水主要表现为出生之后头围增大,婴儿出生数周和数月之内头颅呈不断增大的趋势。头颅虽然... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(50576)
婴儿轻微脑积水主要表现为出生之后头围增大,婴儿出生数周和数月之内头颅呈不断增大的趋势。头颅虽然...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2021/03/30播放(50576)
"轻微脑积水婴儿的表现,年龄小的患者颅骨尚未完全闭合,头颅容易扩大,颅内压增高的症状较少。最突出的症状是头颅很大,而且增长的速度很快,相比之下面部和身体显得很小。骨缝分离、前囟扩大,而且饱满、头皮静脉扩张,叩诊头部有破壶音,头部重量很大,颈肌不能支持。由于眼眶受压到颅内压的压力,眼球常向下转,而上部巩膜为外漏,称落日目,眼肌常发生麻痹出现斜野,常有眼球震颤,严重者可能有视乳头的水肿和萎缩。其他的症状随着颅内压增高有密切的关系,逐渐的会加重,同时表现出患儿烦躁不安、嗜睡、食欲不振、营养不良、发育迟缓,偶有呕吐和惊厥。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(47426)
"轻微脑积水的婴儿会因为颅内压增高产生的不适出现头痛,表现为哭闹、乏力、呕吐、痉挛性瘫痪、锥体束征、视力减退、智力迟钝、表情呆滞、没有精神等。由于颅内压增高,眼球会下移,出现落日眼症的症状。同时早期脑积水患儿会出现囟门增宽,囟门增宽早期主要表现为前囟门增宽、张力增高。部分患儿后囟和侧囟也会裂开,头围较正常婴儿大,并且随着时间推移会进行性增大。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(61660)
脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视乳头水肿,视神经视乳头水肿也会有眩晕、癫痫的发作,有的患者脉搏... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(86969)
脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视乳头水肿,视神经视乳头水肿也会有眩晕、癫痫的发作,有的患者脉搏...
肖仕和│海南省第三人民医院
2019/02/25播放(86969)
"婴儿脑积水就是在婴儿期出现了脑积水,主要的原因是脑脊液生成过多或者循环的障碍。当然绝大多数脑积水都是因为循环障碍引起的,叫做梗阻性脑积水。主要表现为婴儿出生后数周或数月内头颅快速的进行性的增大,同时囟门扩大隆起,头发稀少,上部巩膜暴露,就是呈“落日征”,眼珠就像落日一样,精神萎靡,脑功能和运动功能发育迟缓。"
郭宇鹏│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(88623)
脑积水属于儿童常见的多发性先天性疾病,CT表现为脑室扩张、脑室周围有戴帽征、间质水肿。患者临床... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/07播放(81686)
脑积水属于儿童常见的多发性先天性疾病,CT表现为脑室扩张、脑室周围有戴帽征、间质水肿。患者临床...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/07播放(81686)
"脑积水宝宝常见的症状是头围迅速增大,与身体的比例失调,表现为头大、脸小。同时,孩子会出现喂食困难、抓头、摇头、哭闹不止,严重的可以出现呕吐、昏睡,或者是嗜睡。同时,孩子的眼睛可以表现出落日征,就是眼球下垂至眼睑的下方,眼睛大部分为白色的巩膜,像太阳已经落至地平线。孩子可以有中枢神经功能的障碍,晚期可以有生长发育缓慢,不能正常站立或者是不能坐稳,甚至严重的可能会导致智力下降、生长发育迟钝等现象出现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(90496)
新生儿多在出生数周后头颅开始增大,一般经3-5个月逐渐发现有脑积水。特别是因颅内压增高而引起头... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2019/08/29播放(94740)
新生儿多在出生数周后头颅开始增大,一般经3-5个月逐渐发现有脑积水。特别是因颅内压增高而引起头...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2019/08/29播放(94740)
脑膜瘤是颅内起源于脑膜的常见良性肿瘤,可单发或多发,体积可大可小。核磁共振是最理想的一种检查方... 李军│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/22播放(51610)
脑膜瘤是颅内起源于脑膜的常见良性肿瘤,可单发或多发,体积可大可小。核磁共振是最理想的一种检查方...
李军│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/22播放(51610)
"老年痴呆临床上又称为阿尔茨海默病,对于老年痴呆的核磁共振表现,其中轻、中、重度的患者核磁表现也略有差异。轻度老年痴呆患者的磁共振可以发现颞叶、海马会出现轻度萎缩,其他脑叶萎缩不会明显。对于中度老年痴呆的患者,临床上可以看见整个脑组织都会出现萎缩,其中颞叶、海马萎缩相对比较重。重度老年痴呆患者的脑叶萎缩非常明显,其中颞叶、海马萎缩的更加明显。老年痴呆的核磁共振表现可以作为诊断的辅助办法,但要确诊还要根据病人的精神神经量表进行评估,治疗上可以应用乙酰胆碱酯酶抑制剂以及对症支持治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/06收听(34070)
磁共振成像检查是脑瘫患儿影像学检查的首选方法,对小儿脑瘫的病因分析、指导诊疗、判断预后有重要意... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(78634)
磁共振成像检查是脑瘫患儿影像学检查的首选方法,对小儿脑瘫的病因分析、指导诊疗、判断预后有重要意...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2018/07/02播放(78634)
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水,伴有痴呆、智力、记... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(87806)
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水,伴有痴呆、智力、记...
2019/02/25播放(87806)
"如果儿童患有脑积水以后,会表现为下面的临床症状:首先,表现为头围的增大。患有脑积水以后,儿童的头围明显长于同龄的儿童,给儿童及时的检测头围的变化非常有必要。其次,表现为呕吐。儿童患有脑积水以后颅内压会有所增加,会引起呕吐的症状。最后,造成发育的迟缓。如果儿童的脑积水程度比较重会挤压脑组织,脑组织被挤压损伤以后就会引起脑神经的功能障碍,儿童走路以及爬行、抬头等大运动发育的时间都比较落后,儿童的智力水平也有所下降。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/08收听(26484)
"脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路的梗阻造成,最常见的梗阻部位为中脑的导水管。CT上表现为,中脑导水管平面以上的脑室系统扩大,包括侧脑室、第三脑室明显扩大,可以看到脑室壁、室管膜下水肿明显,第四脑室明显缩小、脑皮层的萎缩。交通性脑积水主要是由于脑脊液分泌过多,或脑脊液吸收障碍所导致。CT表现为全脑室系统的明显扩大,包括侧脑室、第三脑室、第四脑室明显扩大,可以看到脑室壁、室管膜下水肿明显,脑皮层萎缩。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/13收听(69392)
"肝血管瘤磁共振特征性表现:血管瘤的典型表现为大多数病灶圆形、类圆形、边缘清楚、锐利。在T1WI上,病灶多呈均匀的低信号。在T2WI上,呈均匀高信号,并随回波时间的延长,病灶信号强度随之增高。这是肝血管瘤特征性磁共振表现。Gd-DTPA增强扫描,表现为边缘结节状强化,并逐渐向中心扩散,直至完全强化。这是由于血管瘤管体血液从外周向中心缓慢流动所致,这也是本病的另一重要特征。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(27008)
前列腺癌磁共振检查优于其它检查方法,磁共振会显示有无前列腺癌、有无侵犯包膜、有无伴发淋巴结转移... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(65095)
前列腺癌磁共振检查优于其它检查方法,磁共振会显示有无前列腺癌、有无侵犯包膜、有无伴发淋巴结转移...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(65095)
半月板损伤可以通过磁共振检查确定,根据半月板损伤的程度不同,磁共振上的表现会有一定的差异。如果是半月板一度损伤,比较轻微,磁共振上表现为点状或者小片状的局部高信号。如果属于二度损伤,是条状的高信号。如果属于三度的半月板损伤,表现为大片状或者长条状的损伤高信号,与关节边缘相通。根据磁共振检查结果做相应的治疗,一度比较轻微的半月板损伤,可以保守治疗,尽量的减少走动、过度屈膝、剧烈运动。如果是二度甚至三度的半月板损伤,保守效果一般比较差,可以考虑进行关节镜下处理。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(98962)
颅内感染做磁共振的表现,根据病因不同有所区别,具体如下:1、单纯疱疹病毒性脑炎:... 母艳蕾│北京医院 2021/08/16播放(62337)
颅内感染做磁共振的表现,根据病因不同有所区别,具体如下:
1、单纯疱疹病毒性脑炎:...
母艳蕾│北京医院
2021/08/16播放(62337)
前列腺癌确诊目前金标准还是穿刺活检,病理发现癌细胞,其他的影像学检查都是一些辅助检查。磁共振可以发现前列腺癌包膜的完整性,肿瘤是否侵犯前列腺周围的组织以及器官,也可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况,以及骨转移的病灶,在临床分期上有比较重要的作用。磁共振最典型的表现是在T2像上外包膜出现低信号影,这往往是前列腺癌初期的影像学指标。当然现在用磁共振波谱学检查,可以根据前列腺癌组织中柠檬酸胆碱盐和肌苷的代谢,与前列腺增生和正常组织中的差异呈现出不同的波普线,在前列腺的诊断中具有更精确的价值。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(79480)
北大人民医院 范存刚
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