浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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所有肿瘤到晚期均会表现为恶病质，即消耗性疾病，患者表现为消瘦、胃口差、不想吃饭，因此患者会因营养不足而出现生命危险。
晚期肝癌患者首先应进行药物治疗，如使用促进消化的药物，病情继续发展后，药物效果会逐渐降低，此时应采取输液等手段补充蛋白质及其它物质，另外还可以输营养液。对于肿瘤本身的治疗，这只是一方面，因为如果肿瘤不能向好的方向发展，患者的情况就不能恢复，因此要积极治疗肿瘤，如进行放化疗等。
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"胰腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，胰腺癌晚期的病人体质非常差，一定要注意加强营养，让病人多吃新鲜水果和蔬菜。不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃腌制食品，适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物，因为精蛋白食物容易被人体吸收、利用。如果病人不能吃饭，需要通过静脉输液的方法，通过静脉营养的方法支持治疗，增加病人的营养，保持病人有充足的营养供应，才能通过病人自身的免疫能力抵抗肿瘤，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(66787)
肠癌晚期患者会出现腹胀、腹部疼痛，或者是肠梗阻的临床表现，所以患者不会有太好的食欲，就不想饭吃... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/30播放(96734)
肠癌晚期患者会出现腹胀、腹部疼痛，或者是肠梗阻的临床表现，所以患者不会有太好的食欲，就不想饭吃...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/30播放(96734)
不想吃饭怎么办？不想吃饭如果是一般的问题，尽快调整食欲等可能容易解决。但是不想吃饭长期造成了厌食症，符合临床诊断标准的情况，就要给予积极的治疗。在治疗方面先要考虑心理治疗，心理治疗要取得患者的合作，了解其诱发原因，给予认知治疗、行为治疗和家庭治疗。主要是针对体象障碍进行认知行为的矫正，还要用阳性强化法来治疗，结合着奖励。家庭治疗要缓解与疾病有关的家庭因素，躯体的治疗一定要进行支持治疗，给予高热量的饮食，还有些促进食欲的药如胰岛素，其他的抗抑郁药、抗精神病药等要根据患者的具体情况，优先选择使用。
肖春玲│北京回龙观医院
2019/11/04收听(10047)
癌症晚期恶心、不想吃饭，可以采用少食多餐的方法，补充身体所需营养，也可以使用药物减轻恶心感，刺激食欲增加进食量。实在不行可以采用静脉营养支持，即通过静脉注射将营养成分补充给患者。癌症患者到了晚期，因为恶心、呕吐等原因导致不能进食，归根到底可能是因为患者化疗的副作用，也可能是因为癌症转移到了肝脏、胃肠、胰腺等消化器官，导致消化功能障碍，患者恶心、食欲不振。采取的对策可以是少吃多餐法，即患者每次进食的食物量减少，但增加进食次数，食物以人工配方的营养粉为佳，这种方法只适合症状比较轻的患者。如果患者的恶心、呕吐等胃肠道反应较重，可适当给予止吐药，例如胃复安，给予刺激食欲的药物，例如甲地孕酮，减少恶心感，增加食欲。有些患者采用多种方法都不能保证营养供给，要实行静脉营养支持，即从静脉中输入各种营养成分，目前临床上有配好的静脉用营养液可供采用，积极控制肿瘤的进展是最根本的方法。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/20收听(72614)
"肝癌晚期患者出现了严重的消化功能不良，肝脏作为一个消化器官分泌胆汁，肝癌晚期的患者肝功能异常，合并肝硬化等等症状。此时如果不爱吃饭，可以考虑饮食的调整以及药物的治疗。饮食的调整包括将饮食调整到患者爱吃的一些食物，另外也要注意以低脂肪、低胆固醇，还有容易消化、清淡的食物为主，也要根据抽血的结果来进一步调整饮食的方案。如果蛋白低，可以适当的给予增加蛋白质的饮食。如果出现了肝性脑病的症状，则需要限制蛋白质的摄入。如果合并出现门脉高压、食管-胃底静脉曲张的时候，则需要注意以软食为主，禁忌过热、过冷的食物。如果出现了营养不良，则需要输注一些营养液、营养药物来给予支持治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/17收听(52774)
"肝癌到了晚期，如果连饭都不能吃，可能生存时间不长。这种情况下，如果配合静脉营养支持，还能够延长一点生存期，否则大部分生存期可能是在一个月以内。肝癌到了晚期，没办法做手术，但是也可以考虑看患者的身体状况以及肝功能情况，做介入化疗或者是口服靶向药物索拉非尼等治疗，如果有效果也能够延长生存期。肝癌晚期还会出现多发转移，会有相应转移部位的症状，比如出现胃转移，可能会有腹胀、腹痛，完全不能进食。还有肺转移，会出现咯血、咳嗽、咳痰比较重，脑转移也会有颅内压增高的表现。晚期还会出现剧烈的疼痛，需要应用强效的止痛药，尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/26收听(85442)
"如果肝癌晚期患者完全不能吃饭，生存期往往会比较短，可能是1-3个月。对于此部分患者，如果能够进行充分的静脉高营养治疗，患者生存期就会获得相应延长。晚期肝癌患者随着病情加重，常会出现食欲下降、进食明显减少、消瘦、贫血、乏力等状态，严重时可以呈现恶液质现象，此时患者往往生存期明显缩短。对于该部分病人若给予积极干预，生存期能够获得相应延长，比如当晚期肝癌患者完全不吃饭时，可以给病人适当补充糖、氨基酸、脂肪乳、蛋白质等成分，以维持肝癌晚期患者身体基本机能。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(99202)
" 肝癌晚期患者营养状况比较差，不想进食，可以选择进行输液治疗，给予葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳等静脉输液治疗来维持营养状况。 肝癌晚期的患者生存期都不会特别长，因为到了晚期以后已经没有有效的手段来抑制癌症的发展，最终会表现为严重的营养不良、恶液质等，这个时候离死亡也就不远了，能做的就是给予营养支持、止痛等对症治疗来提高生活质量，减轻疼痛。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(77856)
"女性在怀孕时期会出现食欲不振、呕吐等一些反应，这是孕妇所特有的正常生理反应，一般在妊娠6周左右出现，在孕12周左右就会自行缓解消失。大多女性是可以忍受的，对生活和工作的影响不大，无需特殊的治疗。另外，女性在孕期出现食欲不振的时候，可以食用一些清淡的饮食，不要吃油腻和辛辣刺激性的食物，保持心情的愉快，情绪稳定，注意休息即可。多数在怀孕12周以后，这些症状自动的消失。但是对于那些吐得特别厉害的女性，容易发生代谢的紊乱，有的人症状会严重一点，可能整个怀孕的过程都会有这种不适的现象，这样就要去妇产科医院咨询医生。如果吐的比较严重，到医院可以找医生开一些孕妇专用的止吐药物。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/03收听(63359)
目前恶性肿瘤的发生比例在逐年的增加，针对恶性肿瘤的治疗策略，包括免疫检查点抑制剂的治疗、靶向治... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/26播放(83451)
目前恶性肿瘤的发生比例在逐年的增加，针对恶性肿瘤的治疗策略，包括免疫检查点抑制剂的治疗、靶向治...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/26播放(83451)
肝癌晚期患者确实会出现食欲下降、不思饮食，或者进食之后腹胀、消化不良，所以肝癌晚期的患者比较容... 王东│北京大学人民医院 2023/11/08播放(53671)
肝癌晚期患者确实会出现食欲下降、不思饮食，或者进食之后腹胀、消化不良，所以肝癌晚期的患者比较容...
王东│北京大学人民医院
2023/11/08播放(53671)
无食欲不想吃饭，解决需对因处理，具体如下：1、盛夏时有些人会出现食欲差不想吃饭，... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(84345)
无食欲不想吃饭，解决需对因处理，具体如下：
1、盛夏时有些人会出现食欲差不想吃饭，...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(84345)
"怀孕以后如果不想吃饭怎么办？因为怀孕以后体内的激素水平，雌激素、孕激素、HCG的水平都会显著增高，这些激素作用于消化道，作用于胃肠道平滑肌，会使胃肠道有一些不舒服，所以好多人都有干呕、恶心、呕吐等这些反应。这些激素还会影响胃酸的分泌，还可以导致胃排空延迟，所以很多孕妇没有食欲，不想吃饭。如果不想吃饭，应该平时的时候，爱吃零食的孕妇，挑自己爱吃的东西可以多吃点，比如含碳水化合物的食物、烤面包、烤馒头片等。还可以平时多吃点自己喜欢吃的水果。如果实在吃不下去，影响自己体内的电解质失衡，可以在医生的指导下补液体。平时如果能吃饭尽量少食多餐。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(32351)
"糖尿病患者出现食欲减退、进食量少，治疗上给予改善胃肠功能的药物治疗，比如莫沙必利促进胃肠道蠕动，可以增加食欲、减轻腹胀；给予阿嗪米特可以增加胆汁的分泌，增加对三大营养物质的消化、吸收。如果患者存在烧心、反酸等胃酸增加的情况，可以给予奥美拉唑抑酸治疗；如果患者进食量明显减少，可以给予补充极化液治疗，通过补充糖盐水、胰岛素、氯化钾，患者的食欲可以恢复。另外要注意寻找患者进食量差的原因，比如要完善尿常规、血糖、监测肝肾功能，如果患者存在着尿酮体阳性、二氧化碳结合力低、糖尿病酮症酸中毒，要积极的给予消酮补液治疗。如果患者存在着肝肾功能不全，要积极的给予保肝、保肾及对症处理，这样才能有针对性的治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/27收听(14687)
拉肚子不想吃饭，这是出现腹泻的一种正常表现。腹泻呕吐，是急性肠炎的表现，是由细菌感染、病毒感染所导致。出现这种症状会影响食欲，使人体机能下降，体质虚弱。在这种特殊时期，不吃饭也是可以，可以采用断食法，等症状痊预后再逐渐恢复饮食。不想吃饭也不用勉强，注意疾病痊预后吃高营养、高热量、高蛋白、富含微量元素的食物，补充在腹泻期间所流失的或者没有及时补充到的营养成分即可。可以吃蒙脱石散、阿莫西林，或者庆大霉素来治疗急性肠炎。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(54117)
"发烧是身体一个应激状态，这时胃肠道分泌会受到影响，胃肠蠕动也会受到相应影响，容易造成食欲不振，属于很多人会出现的一个临床症状。此时最主要的还是尽快降低体温，治愈引起发热的病灶，才能够改善没有食欲的状态。在发热时建议饮食上也要尽量用流食或半流食，吃清淡、易消化食品，也可以食用一些易于消化的蔬菜和水果，像苹果、香蕉、菠菜、芹菜等，都可以在发烧时吃，主食主要是粥、烂面条等流食、半流食为主。此外，要多饮水，因为发热时机体会因为体温高散发出大量水分，故要多补充水分，防止因发热导致脱水。病人尽量多休息，还是不要吃高蛋白食品，以及一些辛辣食品，都可能会引起机体胃肠道不适，加重在发热期间症状，等体温正常以后，病灶去除，有食欲后再吃高蛋白，像鸡蛋、瘦肉、海鲜等食品。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(60975)
"人在感冒的时候不想吃饭、没有食欲，多是由于感冒导致的发烧、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等不适症状影响了食欲。另外发烧等情况也会影响到胃肠道的消化功能导致食欲不振。而一些抗感冒药物的成分或者是抗生素，也有可能导致胃肠道不适症状。通常来说不需要特殊治疗，等感冒好了，停用了这些药物之后，这种情况就会自行好转。在此期间要注意多喝水，不要吃油腻的和辛辣刺激的食物，多吃一些温软易消化的食物。另外可以多吃一些西红柿或者山楂、柠檬等酸性的食物来开胃。如果食欲不振、进食困难非常明显的话，要及时去医院就诊，输液补充营养。"
聂志扬│北京医院
2019/08/23收听(59873)
"胃胀是临床当中非常常见的一类消化系统症状，出现胃胀的患者不想吃饭，要找到具体引起胃胀的原因，如果是由于胃肠功能紊乱或者消化功能不良，可以通过饮食调节以及应用药物，可以尽量少吃油腻、高胆固醇的食物，尽量以清淡饮食为主，同时可以应用胃肠动药，比如吗丁啉或者全胃肠动力药物西沙必利片，都能够促进胃肠蠕动，使消化功能恢复正常，饮食就能够恢复正常。如果是由于胃炎、胃溃疡以及胃黏膜病变，要针对病因进行系统的治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑以及保护胃黏膜的药物果胶铋，都能够改善胃肠道疾病的症状，能够增加食欲，促进胃肠蠕动，因此出现胃胀一定及时到医院就诊查找病因。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(21736)
"针对于孩子不想吃饭的情况，可以采用下面的处理措施改善：1、可以给儿童应用推拿的方法，可以顺时针按揉儿童的腹部，家长用中指点揉儿童的肚脐眼，可以有效的促进儿童的胃肠蠕动，从而刺激儿童的食欲。2、可以给儿童应用调理脾胃的中成药，有些儿童之所以不想吃饭，是由于脾胃功能比较差引起，给儿童应用调理脾胃的中成药以后可以有效的改善儿童的脾胃功能，比如可以应用王氏保赤丸或者保和丸等。3、可以给儿童及时进行补锌处理，有些儿童不想吃饭是由于缺锌引起，给儿童补充葡萄糖酸锌以后胃口就会好转。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/03收听(14854)
"感冒后不想吃饭在临床十分常见，这是由于上呼吸道感染导致全身炎症反应、食欲下降、胃肠道消化功能减退的非常常见的临床表现。不想吃饭可以多喝水，多喝汤，用蔬菜、水果来替代食欲下降、不想吃普通的饭菜。因为在人体中，短时间不吃饭可以，但是短时间不补充水分不行，况且感冒患者可能有不同程度的发热，发热本身就要消耗水分，因此当感冒出现食欲下降、不想吃饭，可以用稀饭、烂糊面、饮料、各种汤来替代主食。2-3天主食不吃，只要汤汤水水的多喝，病情还可以恢复。一旦感冒好转、食欲增加，再增加热卡，增加营养的补充，应该也是不错的选择，否则食欲不好，硬要补充食物，因为胃肠道消化功能不好，会增加一些胃肠道不舒服的感觉。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(82252)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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