如果有合并急性化脓性中耳炎，通常是由于急性感冒，比如流感、感冒、上呼吸道感染，同时也会合并全身的症状，比如发烧、头疼，急性化脓性中耳炎多是在急性上呼吸道感染的情况下合并头疼。

对于慢性化脓性中耳炎，发展至中耳胆脂瘤，可以通过中耳和脑部非常薄的骨板相隔，如果胆脂瘤侵犯到中耳，侵犯到颅内造成感染，可以出现严重的头疼，所以需要及时就医。中耳胆脂瘤多是耳朵的长期慢性流脓，甚至中耳的听力降低，如果在耳朵的基础上突然出现高热、头疼，甚至意识的突然丧失，一定要考虑耳朵问题。因为颞叶脓肿或者小脑脓肿，基本是耳源性的原因。所以，一定要重视中耳炎的治疗，以防止出现颅内的并发症或引起头疼。