原发性椎管内肿瘤表现主要是脊髓神经压迫症状，早期椎管内肿瘤非常小，人体有一定耐受性，早期可没有症状，随着肿瘤进一步增长，对神经根和脊髓造成压迫，就会产生相应症状。如果对神经根造成压迫，会导致根性受损表现，如某一个肢体相应神经根走行支配区感觉减退以及放射性疼痛、肌力减退。

随着肿瘤进一步增长，对脊髓造成压迫，会产生相应脊髓受损表现，如病理征、下肢走路踩棉花感、走路不稳、易摔跤、手拿筷子不稳、写字不稳、精细动作减退等。