钙化也就是里面钙质成分比较多，超声表现特别亮，或者专业术语叫强回声，形象一点就是特别亮或者特别白。甲状腺结节里面出现一块特别亮、特别强的回声就是钙化，甲状腺结节钙化和恶性风险有一定关系，在评估甲状腺结节时要关注有没有钙化。

很多病人会觉得出现甲状腺结节钙化不一定是恶性，要看甲状腺结节钙化性质，有时候看起来像钙化，其实后面会拖一个尾巴，像彗星尾征，强回声或者特别白的回声，亮回声，不是钙化，可能是浓缩胶质，基本是良性，看起来像钙化，但不是钙化，往往是良性指征。

还有一种是真正的钙化，钙化比较粗大，2mm以上，甲状腺粗大钙化恶性风险也不是很高。如果按ACR评分，粗大钙化评1分。结节像鸡蛋壳一样，外面一圈钙化，蛋壳样钙化或弧形钙化、圆形钙化。比粗大钙化恶性风险稍微高一点，打分打2分，但也基本上还是倾向于良性为主。沙粒样钙化或针尖样钙化，钙化很细，在甲状腺结节里面出现一点一点的钙化，要小心，恶性风险比较高，针尖样钙化或微钙化可以评分打3分。一旦结节里面出现微钙化，要小心，结节恶性几率比较高，可能需要做穿刺等进一步检查。