首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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老人出现尿床，其原因具体如下：
1、老年男性：最常见于老年前列腺增生肥大，由于膀胱出口梗阻，排尿时大量残余尿无法排出，引起膀胱内残留大量残余尿。膀胱胀满后出现尿急、尿频，由于来不及上厕所，出现尿床，属于充盈性尿失禁现象；
2、老年女性：盆底肌肉薄弱导致膀胱控尿能力下降，从而引起尿道括约肌张力下降，患者频繁出现遗尿现象。还见于急迫性尿失禁的患者，炎症导致老年女性的膀胱三角区和颈部黏膜水肿、糜烂，逼尿肌会过度活动，出现频繁的尿频、尿急。
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尿床的常见原因分为以下几种：一、幼儿：1、大脑神经发育不健全：幼儿... 张祥生│河南省人民医院 2021/08/11播放(68906)
尿床的常见原因分为以下几种：
一、幼儿：
1、大脑神经发育不健全：幼儿...
张祥生│河南省人民医院
2021/08/11播放(68906)
遗尿症按照病因可分为原发性和继发性，单纯性和复杂性，自幼遗尿并持续存在，且没有明显的尿路或者神经系统病变的，称为原发性遗尿，约占70%-80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等病变的称为继发性遗尿，往往见于各种尿路的器质性病变，如泌尿系统感染、尿崩症、癫痫发作、智力发育障碍、神经系统病变。有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染。此外，也与脊柱裂、癫痫、糖尿病等全身疾病也有关系，多见于成人。对于儿童的遗尿症来说，绝大多数跟疾病没有关系，是由于心理因素或者其它因素造成的。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(23242)
"老年男性病人由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻，会引起膀胱内有大量残余尿，当新的尿液产生时，如病人来不及排尿会出现尿床现象。病人出现上述症状时可以口服α-1A受体阻滞剂治疗，如口服哈乐或优利福，可以明显改善膀胱颈部梗阻现象，改善尿频、尿急、排尿困难症状，改善尿床现象。老年女性由于膀胱颈部纤维化也会出现排尿困难症状，也会出现膀胱内大量残余尿，也会出现充盈性尿失禁症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(65242)
儿童尿床是常见的临床现象，一般是在小孩发育过程中出现，几乎每个孩子小时候都会有尿床的经历，一般... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(81772)
儿童尿床是常见的临床现象，一般是在小孩发育过程中出现，几乎每个孩子小时候都会有尿床的经历，一般...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(81772)
儿童尿床的原因包括生理情况和病理情况，具体分析如下：一、生理情况：4周岁以内认为... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/07播放(75489)
儿童尿床的原因包括生理情况和病理情况，具体分析如下：
一、生理情况：4周岁以内认为...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/07播放(75489)
男生尿床常见原因与饮食、疾病有关，具体如下：1、饮食：晚上饮水量过多，服用刺激性... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/10播放(93151)
男生尿床常见原因与饮食、疾病有关，具体如下：
1、饮食：晚上饮水量过多，服用刺激性...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/10播放(93151)
"儿童尿床的原因有下面几个：1、遗传，尿床孩子的父母或其他亲属有过尿床史。2、膀胱发育还没成熟，储尿能力差。3、晚上睡觉前喝了过多水或者吃了含水量高的食物。4、睡前玩得太累，导致过深睡眠，以至膀胱充盈时不能觉醒、起床、排尿。5、养育方式不当，缺乏排尿习惯和规范如厕训练。6、中枢神经系统发育不完善，大脑皮质发育延迟。7、疾病，涉及到肾病科、内分泌失调、泌尿专科、神经系统、心理性疾病等。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/20收听(19912)
"男性尿床最常见于遗尿症，病人出现遗尿症最常由于大脑皮层发育延迟，导致大脑皮层不能控制脊髓排尿中枢引起排尿现象，当病人出现膀胱反射性收缩排尿时，大脑皮层不能及时抑制排尿反射导致尿床的现象。男性尿床还见于缺觉，由于睡眠过深，导致膀胱胀满时不能及时醒来，不能及时排尿，会引起尿床现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过口服奥宁治疗，多数病人的遗尿症状会明显好转。"
2020/08/14收听(29577)
成年人尿床的原因具体有以下几个方面：一、生理性：成年人出现遗尿如果... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(77078)
成年人尿床的原因具体有以下几个方面：
一、生理性：
成年人出现遗尿如果...
2023/05/25播放(77078)
老年人尿床根据性别不同，具体原因如下：1、男性：需观察患者身体状况，明确是否存在... 刘利维│天津医科大学第二医院 2021/03/03播放(99553)
老年人尿床根据性别不同，具体原因如下：
1、男性：需观察患者身体状况，明确是否存在...
刘利维│天津医科大学第二医院
2021/03/03播放(99553)
男性尿床往往考虑遗尿症，对于小孩的遗尿症多数情况下属于原发性的遗尿症，而成年男性遗尿症都是继发性的遗尿症。继发性的遗尿症多见于器质性疾病，如泌尿系统的感染、尿崩症、癫痫发作、智力发育障碍、神经系统疾病。有的时候是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，还与与脊柱裂、癫痫、糖尿病等全身性的疾病有关。有的时候生活方式的问题也可以造成遗尿症的发生，如酗酒等。成年人的遗尿症是继发性遗尿症，治疗主要是针对病因进行，当控制病因以后，则症状就会好转。
2020/09/25收听(78949)
"引起成年人尿床的原因比较多，比较常见的是慢性尿路感染、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症等，需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺的B超检查、尿流动力学的检查明确诊断。如果是慢性的尿路感染，选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续的口服治疗至少2周以上，彻底清除致病微生物以后尿床的情况才能缓解；如果是慢性前列腺炎引起的尿床情况，可以选择坦索罗辛胶囊、前列安通片、癃清片，对症治疗1-2个月，尿床的情况也能够慢慢缓解；如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症引起的尿床，可以选择托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续的治疗2-4周，尿床的情况就能得到有效的缓解。"
张骁│杭州市中医院
2020/09/25收听(98747)
"喝过酒之后出现尿床情况多见于喝的酒比较多，出现醉酒时是正常的，不属于疾病，因为饮酒后大脑皮层受到抑制，这时小便就会不受人体控制而出现尿床。随着酒精的慢慢代谢，大脑慢慢清醒后就会恢复正常的排尿功能，喝过酒之后处于昏睡状态，神经功能明显的失调，膀胱括约肌不受自主神经的控制导致膀胱括约肌失控就会出现尿床。还要考虑是长期过度饮酒导致的气血亏虚，从而导致全身乏力、尿床等临床症状，可以服用中成药来改善，比如八珍颗粒，平时要多吃黑芝麻、黑豆、枸杞等食材来进行调理。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(51618)
成年人尿床的类型以及常见原因如下：1、长期出现尿床：如果从小到22岁成年一直都处... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/27播放(66072)
成年人尿床的类型以及常见原因如下：
1、长期出现尿床：如果从小到22岁成年一直都处...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/27播放(66072)
儿童尿床称为遗尿，在儿童期比较常见，通常可随年龄增加逐渐好转.多数儿童5岁以后不再遗尿，但少数... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(71830)
儿童尿床称为遗尿，在儿童期比较常见，通常可随年龄增加逐渐好转.多数儿童5岁以后不再遗尿，但少数...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(71830)
"12岁还尿床见于大脑皮层发育延缓病人，由于大脑皮层发育不成熟，会导致大脑皮层对脊髓排尿中枢控尿功能失去控制。当病人出现膀胱无抑制性收缩时大脑不能控制排尿，出现尿床现象，病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医。12岁还尿床还见于睡眠较深病人，由于睡眠较深导致膀胱膨胀时不能及时起来排尿，会导致遗尿症状，出现尿床现象。12岁还尿床，需及时到泌尿外科就医。"
2020/08/24收听(81254)
"22岁的患者突然出现尿床的情况，考虑可能是由于生理性的原因导致的。常见的就是患者由于工作或者学习压力过大引起的身体疲劳，可能会引起患者在晚上突然尿床。还有可能是由于患者在睡前大量的饮酒导致醉酒状态，也可以引起出现突然尿床，都是属于正常的，是属于一过性的尿床，不需要过于紧张。病理性的就考虑可能是患有比较严重的尿路感染，特别是下尿路感染就会导致患者出现突然尿床的情况。也有可能是因为患者膀胱功能出现障碍，特别是膀胱的逼尿肌失去收缩功能，从而导致尿崩症的形成，可以导致患者突然尿床，建议患者最好到医院进行检查，明确诊断之后及时进行治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/15收听(50340)
4岁以内的宝宝尿床，在医学上认为属于正常现象，因为神经系统在4周岁才会发育完善。在4岁以后尿床... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/03播放(59584)
4岁以内的宝宝尿床，在医学上认为属于正常现象，因为神经系统在4周岁才会发育完善。在4岁以后尿床...
2021/06/03播放(59584)
"老年人如果晚上出现尿床，则需要进一步的检查明确原因：1、如果是老年男性，则引起尿床最常见的原因为前列腺增生并慢性尿潴留。患者因为前列腺增生程度较为严重，致使膀胱内的残余尿较多。当膀胱内残余尿充盈至一定程度时，就可发生充盈性尿失禁。进行体格检查，在下腹部可以摸到充盈的膀胱，并且进行B超检查，患者患有前列腺增生症，需要进行留置导尿或者前列腺的药物、手术等治疗。2、如果是老年女性，出现晚上尿床，则可能与盆底肌功能松弛，或者出现神经源性膀胱等因素有关。需要进行残余尿的测定、盆底功能的检查，还需要进行尿流动力学的检查，来明确有无膀胱逼尿肌收缩力量减弱，或者是否存在膀胱感觉减弱的情况。需要进行留置导尿管，或者进行营养神经等相关处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(93039)
"老年人总尿床，则需要到医院进行检查，明确病因以后对症处理，具体如下：1、如果检查是老年男性前列腺增生引起，则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或者非那雄胺片等药物治疗前列腺增生，来动态观察尿床情况是否有所改善，对于存在尿潴留的患者，则建议留置导尿管持续引流，或者进行前列腺的手术治疗，解除梗阻以后则尿床的现象可消失。2、如果是老年人出现了尿路感染，造成了急迫性尿失禁，则建议根据尿培养的结果来抗感染治疗，比如选择盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物抗感染治疗，感染控制以后再观察尿床的症状是否缓解。3、如果是老年人存在神经系统的疾病，比如脑出血、脑梗塞，这些都可能会造成尿床的情况，这种尿床很难缓解，除非是原发疾病逐渐康复，需要给予营养神经的治疗或者佩戴假性导尿器来收集尿液，或者给予留置导尿管，再给予营养神经的药物，等待神经功能恢复以后，则尿床这种情况可以逐渐改善。"
2020/03/13收听(64216)
北医三院 王雪梅
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