颅内动脉瘤是存在破裂风险的，但并不是所有的动脉瘤都需要外科治疗。有些动脉瘤长到海绵窦段，并没有长到脑最深面，而是位于颅骨和脑子之间的结构里，在这些范围内，血管周围有组织进行包绕，破裂风险就比较低。即使动脉瘤破裂，也不会危及生命。因此对于这些动脉瘤，可以暂时观察。
还有一些动脉瘤是发现的非常早，动脉瘤的直径非常小，比如只有1-2mm。总的来说，＜3mm的动脉瘤，是可以考虑进行保守观察的。对于3-5mm，尤其是5mm以上的动脉瘤，临床见到破裂风险非常的高。所以对于大的动脉瘤、形态不规则的动脉瘤、夹层动脉瘤，治疗就要更积极。
