北京协和医院
妇产科
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剖腹产疼痛实际上分为术中疼痛和术后疼痛，剖宫产术中因为有硬膜外镇痛，绝大多数人感觉不到疼痛，但可能感觉到牵扯感、撕拉感和压迫感。剖腹产术后会感觉到子宫切口和子宫收缩疼痛，子宫切口和子宫收缩疼痛对绝大多数人来说都可以忍受，有时需要服止疼药物。如果按0-10级的疼痛分级来判断，绝大多数人剖宫产术后的疼痛是2-3级。
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剖宫产术中，一般给予腰硬联合麻醉或者全麻，不会有疼痛感。术后如果有持续镇痛泵，一般也没有明显疼痛。镇痛泵48小时左右拔除，之后会有轻度疼痛，在1-2级左右。如果剖宫产术后没有镇痛泵，疼痛相对严重，一般可以达到4-5级左右，还是可以完全耐受的，术后建议采用镇痛泵。剖宫产术后一定要早下床活动，即使疼痛，也要忍着疼痛下床活动。一般术后6-12个小时以后就可以下床，早活动。活动开后会排气，会大大缩短康复时间。
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(28293)
"剖腹产的疼痛大约相当于3-5级，疼痛的来源主要是以下两个方面：第一、手术切口部位的疼痛，使用麻醉药之后切口不会感觉到疼痛，但是麻醉效果过去以后，切口的疼痛就逐步显露出来，切口的疼痛在3-4级左右。第二、子宫收缩时产生的疼痛也就是宫缩痛，宫缩痛的疼痛在3-4级左右。手术之后往往是这两种疼痛会相互叠加，所以疼痛等级在3-5级左右，绝大部分的产妇可以忍受，但是较难忍受的女性现在也可以选择术后镇痛，进行对疼痛的相应缓解。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(65252)
"剖宫产的疼痛来源主要包括如下几个方面：1、腰部进行硬腰联合麻醉穿刺部位的疼痛。这种疼痛一般和打肌肉针的疼痛程度差不多，疼痛的分级大概是Ⅱ-Ⅲ级左右，绝大部分的产妇都可以耐受。2、刀口的疼痛。手术以后由于麻药代谢完成，刀口疼痛就会逐步显现出来。根据每个人对疼痛的感觉不一样，刀口的疼痛因人而异，但是绝大部分的疼痛都应该是在Ⅲ-Ⅳ级左右。3、子宫收缩的疼痛。剖腹产以后子宫收缩能够促进内膜恢复、减少恶露的产生，这种疼痛一般也是在Ⅲ-Ⅳ级左右。以上三个方面就是剖腹产的疼痛来源，绝大部分的产妇都可以耐受，每个人的感觉因人而异。总体来说，这几个方面的疼痛累加在一块，疼痛分级应该是Ⅲ-Ⅴ级左右，绝大部分的产妇都可以耐受。"
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(35654)
"如果在整个孕期检查胎儿没有什么问题，在胎盘成熟度达到2级-3级就属于胎盘成熟，这个情况下可以进行剖宫产手术。但是综合起来也要看产妇的孕周是多少，还要看胎儿的大小，要估算宝宝出生后的体重。如果宝宝出生以后5斤以上才可以剖宫产；如果在5斤以下是不建议立即剖宫产的。除非是妈妈或者宝宝出现了一些严重的并发症，比如前置胎盘、胎盘早剥，宝宝出现宫内缺氧，这个时候就不能看胎盘成不成熟来决定需不需要剖宫产。这个时候一旦出现严重的并发症，需要立即进行剖宫产手术。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/24收听(88750)
剖腹产是二级手术，剖腹产是外科手术的一种，手术切开母亲的腹部及子宫，用人工的方式代替阴道分娩将胎儿娩出。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命，及健康造成损害而采取的手术方法。近年来有些妈妈因为怕顺产的疼痛，而选择剖腹产来代替顺产，这是不鼓励的，因为顺产是个最自然的过程，风险小，剖宫产是个手术，风险大，而且对母亲也有近远期的并发症。有指征的剖腹产是一定要做的，比如出现了胎儿窘迫、产程迟滞、孕妇有骨盆狭窄、胎位不正等情况，都是需要安排剖腹产。
2020/04/09收听(50663)
"剖宫产手术属于二级手术，剖宫产手术指通过剖开母亲的腹壁和子宫，从腹部将胎儿娩出的一种手术方式。它改变了胎儿娩出的通道，是为了解决在自然分娩过程中，出现难产或者危及到胎儿生命的情况下所采用的一种挽救式的手术方式。但是这种手术是有风险的，它不能取代自然分娩的分娩方式。在手术中需要面临的风险：第一、剖宫产是有创操作，在手术过程中势必会有出血，而且出血量多于阴道分娩，可以出现大出血甚至失血性休克。第二、感染的问题，会出现伤口愈合不良、盆腔的感染以及全身的感染，出现菌血症、败血症，甚至感染性休克。第三、术后盆腔的粘连，从而影响到胃肠的蠕动。第四、远期可以引起孕妇不孕，还会增加二次妊娠时的风险。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/16收听(88226)
"剖腹产是三级手术，如果有其它的合并症或并发症，手术比较复杂，也会归类为四类手术。剖腹产手术一般需要主治医师以上级别的医生进行手术，如果产妇是第二次手术或有前置胎盘、胎盘早剥等特殊情况，手术的风险、分级就会增加。剖腹产手术对于产妇和胎儿都有一定的损伤，对产妇可能造成产褥感染、发烧、切口愈合不良等等。另外，剖腹产之后需要严格避孕两年，在两年之内不要再怀孕，因为两年之内瘢痕没有愈合好，即便做人工流产手术也有一定的风险性，再次怀孕后可能出现瘢痕妊娠或凶险性前置胎盘等情况。因此建议产妇要慎重选择，如果没有手术指征，尽量选择阴道分娩。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(75415)
剖宫产手术的分级与产妇第几次剖腹产、术中是否合并其它疾病等因素有关，不可一概而论。临床根据手术难易程度将手术分为四级，一级风险较小；二级有一定风险；三级技术难度...
程娇影│中日友好医院
2020/04/14阅读(4054)
肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏... 俞蔚文│浙江省人民医院 2020/12/10播放(68771)
肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏...
俞蔚文│浙江省人民医院
2020/12/10播放(68771)
痛经的病人，在临床上绝大部分属于Ⅱ级疼痛，通过口服常规剂量的止痛药可以止痛。个别的病人疼痛比较严重，可以达到Ⅲ级疼痛，在临床上应用止痛药需要加大剂量，止痛才可以达到效果。临床上对于痛经的病人建议做相关的检查，主要了解引起痛经的原因。临床上子宫内膜异位症引起的痛经疼痛比较严重，而且会进行性加重，要给予积极的治疗。如果是由于子宫腺肌症引起的痛经，在临床上可以给予曼月乐环进行治疗，使子宫内膜萎缩，并且使异位症的病灶同时萎缩，这样就达到了治疗的目的。如果是炎症引起的痛经，临床上积极抗炎治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/07收听(67872)
"胃痉挛的程度不同，疼痛程度也不同，所以胃痉挛是几级疼痛必须具体问题具体分析。痉挛首先考虑是胃炎所导致，如果有胃炎，可以吃抑制酸护胃的药物，如替丁类或者拉唑类。消化不良可以用促胃动力的药物，如吗丁啉。如果反复的胃痉挛，需要到医院做胃镜检查，明确诊断。平时特别需要注意饮食健康，可以多吃养胃的食物，如山药、茯苓、桂圆、枸杞、香菇，刺激的烟酒类食物需要戒掉。胃痛时不要平躺，应该保持直立状态，使胃酸较容易待在胃内，可以服用氢氧化镁等。另外，多喝温牛奶能够保护胃黏膜，缓解胃绞痛现象。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/27收听(23899)
"胆结石的疼痛严重程度不一样，分级也不一样，有的患者是在3-4级的疼痛，有的患者可能是在7-8级的疼痛，具体如下：1、3-4级的疼痛：胆结石可以导致患者出现腹部疼痛，主要是在上腹部或在右上腹出现疼痛，如果胆结石合并有慢性胆囊炎症，患者疼痛的性质有可能偏轻，比如在3-4级左右。2、5-6级的疼痛：如果患者胆结石合并有急性胆囊炎症，疼痛的性质就可能会明显增加，比如在5-6级的疼痛。3、7级以上的疼痛：如果结石在患者胆囊颈部发生嵌顿，导致患者出现明显的胆绞痛，疼痛的性质就会明显增加，有可能是7级以上的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/03收听(23083)
"医学上对于疼痛的分级主要是从1-10级，结石的疼痛应该根据其具体部位来进行划分。一般对于肾脏内部结石或者是肾盂内结石，疼痛属于3-4级，如果结石卡压在输尿管当中结石的疼痛会升级产生肾绞痛，这种疼痛是仅次于女性分娩时的疼痛。女性分娩的疼痛属于最高级别，结石的疼痛比分娩稍微轻一些，但是这种疼痛人体也是无法忍受的，甚至是无法正常行走，严重的时候有可能出现疼痛的休克表现。因此建议患者出现这种疼痛的时候应该及时进行治疗，结石疼痛可以通过应用输尿管解痉的药物，以及一些镇痛药协同治疗效果会比较确切。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/30收听(12847)
肾结石疼痛可以从5-6级到10-11级，是疼痛的最高级别。肾结石疼痛大部分是由于肾结石在排石过... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/29播放(92690)
肾结石疼痛可以从5-6级到10-11级，是疼痛的最高级别。肾结石疼痛大部分是由于肾结石在排石过...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/29播放(92690)
每个人的痛阈不一样，但是做人工流产确实比较疼痛，虽然人工流产时间不长，也就5分钟左右，但是在扩... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/10播放(80325)
每个人的痛阈不一样，但是做人工流产确实比较疼痛，虽然人工流产时间不长，也就5分钟左右，但是在扩...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/10播放(80325)
临床上疼痛的等级分为十级，级别越高，疼痛就越严重。在临床上严重的痛经相当于八级到九级的疼痛，往往会使病人出现休克的情况，是非常痛苦的。建议一定要查找痛经的病因，根据病因再给予治疗。在临床上造成痛经的病因常常是子宫内膜异位症会引起逐渐加重的痛经，而且在临床上还会导致不孕不育的可能性。第二个就是有子宫发育畸形，当子宫发育畸形的时候来月经会导致不协调的子宫收缩，这样也会引起比较严重的痛经。所以查找到痛经的原因之后再给予相应的治疗，这样就减少了病人的痛苦，另外也能达到彻底治愈痛经的目的。
2019/07/22收听(21834)
癌症的疼痛可以分为0-3级，具体如下：1、0级就是没有任何的疼痛。2、1级就是有轻度的疼痛，有疼痛感但是可以耐受，平时也能正常的生活，也不影响正常的睡眠。3、2级就是中度的疼痛，这时的疼痛不可以忍受，需要使用止痛药，睡眠也受到了影响。4、3级也就是最重度的疼痛，这时疼痛剧烈，疼痛时也可以出现出汗、烦躁甚至会引起休克。这时睡眠也受到了严重的干扰，需要止痛药物。癌症引起的疼痛这几级都可能会出现，癌症的疼痛治疗需要根据疼痛分级的不同而选择不同的止痛药物。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(82650)
通常痛经引发的疼痛多数在5级以下，即多数痛经可以耐受，少数可以达到6级左右的疼痛，超过5级以上... 王少为│北京医院 2021/06/03播放(61231)
通常痛经引发的疼痛多数在5级以下，即多数痛经可以耐受，少数可以达到6级左右的疼痛，超过5级以上...
王少为│北京医院
2021/06/03播放(61231)
"口腔溃疡，如果根据疼痛学里面的描绘疼痛的方法来分类，一般来说属于第五级或第六级疼痛。如果口腔溃疡伴有很严重的疾病，例如口腔癌或者是其它的黏膜长期不愈的疾病，还可以把它分类为第八级到第九级疼痛。具体分几级还是要根据口腔溃疡的严重程度，才能作出准确的分级。口腔溃疡是口腔科非常常见的一种疾病，主要表现是黏膜上有黄色伪膜样的破溃处。另外如果口腔溃疡伴有口腔颌面部、肿瘤，或者是黏膜其他的疾病，疼痛的分级就会逐渐增高。因为如果口腔溃疡伴其他疾病，疼痛是更加剧烈了，因此分级是完全不一样的。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(40266)
疼痛现在是两种分度：1、WHO分的疼痛分度分为5度，0度是不痛，1度是轻度，2度是中度，3度是重度，4度是严重痛。刮宫最多也就算中度或者是轻度的痛，因为其为脏器的牵拉引起来的反射性下腹隐痛，但是有的病人反应会非常重，可能出现特殊的综合征，牵拉以后引起的综合征，有人还会出现休克，但是这种疼痛的级别并不是很高。2、进行评分，在这里不再单说。刮宫如果觉得特别痛，可以采取无痛的刮宫，就是给予静脉麻醉或者是腰麻等等这些麻醉方式，还可以采取镇痛的方式来减轻疼痛。但是总的来说，现在的医疗条件都已提高，住院做刮宫也是相对比较容易些，刮宫中包含无痛人流、无痛刮宫，比如子宫内膜增厚、阴道不规则出血，要刮宫看看子宫内膜有没有恶性情况的时候，可以住院进行无痛的分段诊刮。
赵芳│北京积水潭医院
2020/03/30收听(17338)
中日医院 高珊
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中日医院 荣春红
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