腰间盘突出怎么治疗好

2019-08-30 18:41播放 :

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腰椎间盘突出好发在年轻人,多发生在20-40岁,如果是影像学上有很明确的突出,还有很明确的临床表现,主要表现是坐骨神经的疼痛,可以做手术治疗。如果时间比较短,症状不是很重,影像学上也不是很明确,可以做保守治疗。椎间盘突出的保守治疗主要是卧床,是一个力学的道理,如果人直立起来,上半身的体重就压在脊柱上,椎间盘是两个椎体之间的一个垫,受一个垂直的压力,垫就往外挤,刺激了神经根,就发生了坐骨神经疼痛,这样的情况就就叫很明确的腰椎间盘突出。
如果躺下,平躺、侧躺或者趴着,通俗说人要横着、不立着,就没有这种垂直的压力,症状就会缓解、好一些。当然还可以辅助用一些非甾体的消炎止疼类的药,用一些营养神经的药。如果是病程比较短、程度不太重,多数的病人经过保守治疗,即卧床,多数症状能缓解,也有的缓解之后就不再复发了,当然也可以有再复发的。如果症状比较重,持续时间比较长,影像学的依据很明确,有手术指征,做手术的效果很好,手术是有风险的,但是这类的手术风险不大,是很成熟、很规范的手术。

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腰间盘突出治疗

"腰间盘突出最常发生于腰4-5和腰5骶1节段,出现腰痛伴下肢的放射性疼痛,这种放射性疼痛可以从臀部大的后方,向小腿和足背,或者足底放射。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,只要没有出现下肢的足下垂和大小便的功能障碍,都可以先进行保守治疗。保守治疗主要包括绝对的卧床,床不要太软,要尽量保暖,不要着凉,卧床时间要超过一个月,尽量不下地,如果是必须下地时应该佩戴腰围,也不要长时间坐着,因为坐着的时候腰椎的负担比站立时还要重,容易加重椎间盘突出的问题。针对椎间盘突出引起的疼痛,可以口服抗炎镇痛药物治疗,可以口服扶他林、芬必得、西乐葆控制疼,若疼痛剧烈,可以口服泰勒宁进行治疗。也可以营养神经治疗,包括口服甲钴胺,甚至是肌肉注射腺苷钴胺。为了缓解肌肉的紧张,也可以口服妙纳来缓解肌肉紧张引起的疼痛。有条件的还可以到医院进行下肢的牵引,牵引可以导致椎间隙增大,缓解椎间盘突出的症状。如果保守治疗没有好转,或者椎间盘突出反复发作,可以考虑手术治疗。手术治疗包括现在比较常用的经皮椎间孔镜取出脱出的椎间盘组织,比较微创,术后就可以下地活动。也可以选用传统的方法,在腰后方切开一个小口,切除部分椎板,然后取出椎间盘,对于不稳定的腰椎节段段进行稳定性的固定,症状都能获得彻底的缓解。"

语音时长02:26''

陈建海北京大学人民医院

2020/06/25收听(40725)

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