中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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冬季是鼻出血的高发季节，常见原因包括环境干燥、血压剧烈波动等，具体如下：
1、环境干燥：冬天外界环境较干燥，含水量明显下降，再加上室内采暖等因素，引起鼻腔蒸发量较大增加，出现鼻腔干燥。干燥的鼻腔黏膜比平时更易破损，因此冬季出现的鼻腔出血较其它季节严重；
2、血压剧烈波动：冬天气候较寒冷，温差较大，容易引起人体血压的剧烈波动。例如老年人在冬季受到寒冷刺激，血压的剧烈波动，会加大鼻出血的风险。
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一到冬天鼻子容易出血，是由于冬天气候干燥、寒冷，常常有雾霾，会对鼻腔黏膜造成刺激和损伤。尤其是伴有慢性鼻炎的患者，本身鼻腔黏膜有炎症，毛细血管脆性增加，如果在冬天慢性鼻炎发作，出现流清涕或者脓涕的情况，会常常擤鼻子，这样会把毛细血管擤破，出现涕中带血，常常会流鼻血。出现这种情况，建议给予温生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜湿润，同时用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天早晚各一次，保持鼻腔黏膜的湿润，并且建议佩戴口罩，避免接触雾霾天气。
王琳│河南省人民医院
2020/04/24收听(97292)
"鼻腔表面有鼻黏膜的覆盖，鼻甲下面有很多的毛细血管，在遇冷的时候毛细血管就会扩张，导致鼻甲反应性的肿大，比如到冬天体温比较低，鼻甲包括下鼻甲、中鼻甲就会反应性的肿大，中鼻道空间的狭窄就会导致鼻子不通气。正常人没有明显的鼻甲肿大，遇冷也并没有明显的不通气，只有鼻炎的患者本身就有鼻甲肿大的基础，在气温低、遇冷的时候鼻甲会肿大更明显，会导致鼻子不通气。还有鼻炎、鼻窦炎的患者到冬天容易急性发作，在急性炎症时期鼻黏膜的肿胀会更加重鼻子不通气。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(86709)
"冬季是发生鼻出血的高发季节，主要由于天气干燥导致鼻腔前部黏膜也比较干燥，由于鼻腔前部具有丰富的血管网，黏膜过度干燥可以导致血管暴露，当发生局部的破溃或反复挖鼻时，非常容易导致鼻出血。首先要完善鼻内镜检查，寻找出血部位，有确切出血点可做电凝止血和鼻腔填塞，没有明确出血部位可使用生理盐水冲洗鼻腔和薄荷石蜡油滴鼻，能够保持局部黏膜的湿润，同时促进黏膜功能的恢复。对于老年患者特别合并有高血压患者，由于血管的脆性比较高所致，要积极的控制高血压。同时可以多食用新鲜的蔬菜、水果，含有多种维生素，能够改变血管的通透性和脆性，也能够参与到凝血功能对于缓解鼻出血非常有效。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(54998)
湿疹确实有季节性，一种季节就是暑湿季节，还有一种就到了冬天湿疹厉害。到冬天厉害的人，一般特点是由于皮肤干，然后表现为慢性和亚急性的比较多。因为到冬天以后，外界的风、冷、燥加重了皮肤的干燥，皮肤干燥以后屏障功能就不好，进而使皮肤比较敏感、容易过敏。再加上冬天洗浴也比较多，热水烫、温泉、桑拿、汗蒸、吃火锅等等原因，又促进了冬天的湿疹加重。所以，特别是在冬天要注意饮食、生活习惯的问题，不是说汗蒸就是对所有的皮肤都有好处，对关节好，可能对皮肤就有些伤害，所以一定不能养成不好的习惯。
白彦萍│中日友好医院
2020/04/15收听(15313)
由于冬天空气干燥、寒冷，并且常常伴有雾霾，所以会对鼻腔黏膜造成刺激。尤其是有慢性鼻炎或者萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎的患者，在冬天由于受到空气刺激会引起慢性鼻炎或者过敏性鼻炎的发作出现迎风流鼻涕。如果在冬天建议出门戴口罩，在有雾霾的环境一定要戴口罩并且远离雾霾。房间内保持湿润，不要养宠物，也不要养鲜花，保持房间温度的清洁，可以用空气清新剂、加湿器等等使房间的温度保持适度平衡。
2020/04/29收听(16539)
"一到冬天头痛可能是由于冬天时天气寒冷，容易刺激头皮神经血管，患者可以出现头痛。一般情况下主要见于动脉粥样硬化引起的脑供血不足的患者，也可见于体质虚弱的患者，所以冬天时上述人群一定要注意保暖，出门时尽量戴帽子，避免着凉。另外，冬天头痛也可能是由于血压升高所引起，由于天气变冷容易引起血管痉挛，可引起患者的血压升高，对高血压的患者，冬天血压偏高时应及时调整降血压的药物用量，可以适当增加用药也可以适当增加药量。夏天时可能患者的血压相对偏低，所以夏天高血压的患者药物用量可以适当减量。对高血压患者的治疗，可以因人、因季节而异。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(17401)
湿疹是临床上非常常见的一种疾病，原因不明，可反复发作，瘙痒剧烈，皮损呈多形性。部分患者的湿疹有... 李美洲│河北医科大学第四医院 2021/03/01播放(98462)
湿疹是临床上非常常见的一种疾病，原因不明，可反复发作，瘙痒剧烈，皮损呈多形性。部分患者的湿疹有...
李美洲│河北医科大学第四医院
2021/03/01播放(98462)
"一到冬天就尿频，最有可能的原因是生理性的原因。冬天的温度相比一年四季其他季节会低一些，人体的新陈代谢缓慢，人体通过体表蒸发的水分会大大的减少，在冬天就有可能尿量增多，会出现尿频的现象。液体通过不同的途径摄入人体之后，需要通过小便、汗液、大便、眼泪等方式排出体外，正常情况下，最主要的方式是通过小便和体表蒸发流汗。夏天出汗多形成的小便量就少，小便次数也会减少。冬天基本上不出汗，体表蒸发的水分也比较少，有可能会出现尿频、小便量增加的情况。注意观察是否合并有尿急、尿痛、尿液发红等现象，如果出现这些，需要考虑可能是因为尿路感染导致的，需要上医院做小便常规明确。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(95529)
"一到冬天就起荨麻疹，考虑寒冷性荨麻疹可能性比较大。皮疹主要是表现为颜色淡白的风团或者水肿性的红斑，伴有瘙痒，而且有一些伴随症状，比如怕冷、手脚凉、月经延迟以及舌质淡、苔白、脉滑等。对于寒冷性荨麻疹，可以选择麻黄方治疗。麻黄方的组成是根据荨麻疹寒冷型的特点辨证调治，方药组成主要是麻黄、白鲜皮、陈皮、丹皮、丹参、杏仁、浮萍、干姜皮等进行加减。还可以外用炉甘石洗剂治疗，并且嘱避免辛辣刺激性饮食，要注意保暖。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(61672)
一到冬天就流鼻涕，可能是患有过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎或单纯感冒。过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎在... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(64283)
一到冬天就流鼻涕，可能是患有过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎或单纯感冒。过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎在...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(64283)
吃不下、睡不好、情绪低落、易疲劳，没精力、效率低、紧张焦虑、变抑郁，冬天一到，整个人的情绪仿佛坐上了跳楼机，一down到底。忍不住仰天长问，我到底怎么了？是得抑...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2022/01/04阅读(3362)
"患者一到冬天就出现头晕的症状，考虑有以下几个原因：1、在冬天时，因为天气寒冷会引起血管收缩、舒张功能障碍，容易使患者的血压升高，所以容易导致患者出现头晕、恶心、走路发飘的症状，可以通过测血压来明确。2、患者一到冬天就出现头晕的症状，也有可能是因为天冷引起脑部血管痉挛，导致患者的大脑供血不足而引起头晕、恶心的症状。如果症状严重，会导致患者出现平衡障碍或者共济失调的表现。3、患者一到冬天就出现头晕的症状，考虑可能与患者的精神、心理因素有一定关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/20收听(38418)
"鼻炎一到冬天就会严重，因为冬天寒冷的空气对于鼻腔的刺激比较严重，鼻炎本身就是容易受到环境、气候、饮食等很多因素的影响，所以等天气特别寒冷的时候，冷空气刺激就会比较多，鼻腔炎症会逐渐的加重。在冬天的时候也容易导致受寒感冒，感冒、病毒感染都有可能会引起急性鼻炎，或者引起鼻炎复发。如果已经有了鼻炎，也就更容易引起鼻炎加重，会导致分泌物增多、鼻塞加重、嗅觉减退，甚至会引起鼻窦引流不畅而导致鼻窦炎。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/04收听(29580)
"一到冬天就起湿疹是因为冬天的时候气候干燥，加上冷风的刺激，使得皮肤失水更加严重，皮肤更加容易干燥、脱屑，皮肤一旦脱屑，脱下的皮屑就会刺激皮肤引起炎症和瘙痒。同时，干燥的皮肤缺乏一层油脂膜作为保护膜，外界的各种刺激源和变异源就更容易进入皮肤，引起过敏和炎症。冬天的时候，有人洗澡时喜欢用碱性物品，如香皂、肥皂等洗涤用品来清洗身体，也会使皮肤的水分更容易丢失。所以，到了冬天以后要注意保湿，避免使用碱性物质洗澡，这样就不容易得湿疹。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/19收听(21626)
"冬天的湿疹一般多指为干性湿疹，干性湿疹以四肢皮肤更为常见，尤以双小腿胫前皮肤为重。因为此时皮肤的皮脂膜较薄，对皮肤的滋养较少，同时，冬天空气中湿度相对较低，对皮肤滋养更加减少，所以冬天干性湿疹发病率较高。表现为双小腿胫前皮肤干燥、脱屑，甚至干裂、出血。治疗方法有以下几点：1、口服脱敏药物，常用的如氯雷他定；2、外用软膏，如复方蛇脂软膏；3、避免洗过度洗浴、刺激，冬季皮脂膜相对较薄，过度洗浴、刺激会使人的皮脂更加薄，对皮肤的滋养更少，会加重症状；4、饮食忌口，避免吃腥、膻、辣、刺激的食物，因为这类食物会加重干性湿疹的瘙痒症状。"
马天明│黑龙江中医药大学附属第二医院
2019/07/22收听(87179)
鼻子出血由很多情况，比如干燥萎缩性鼻炎的患者，还有高血压患者，吃阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药的患者，还有血液病的患者，还有鼻腔、鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤的患者也会鼻出血。大部分的原因是冬天的时候气候干燥，尤其北方气候干燥更明显，家里有暖气，气候也会干燥，就会导致鼻黏膜干燥，小血管的扩张出血。对于干燥萎缩性鼻炎患者，鼻腔黏膜干燥，就会有结干痂、擤鼻涕有血等等症状，在冬季会加重。还有小孩容易出鼻血，冬天气候干燥，再加上挑食，不爱吃蔬菜、水果或者喝水少，也会加重鼻出血的情况。
2020/04/22收听(34665)
"冬天鼻子干燥引发流鼻血，平时一定要注意鼻腔的护理，保持鼻腔的清洁湿润，每天可以用生理盐水冲洗或者润湿鼻腔。也可以鼻腔内滴用石蜡油或者复方薄荷脑滴鼻液，都有助于鼻黏膜的湿润，还可以涂用抗生素软膏，比如氧氟沙星软膏或者红霉素软膏等，也都有助于消炎，也起到保湿的作用。从饮食上最好还是吃清热解毒、清凉去火的食物，比如多吃绿色的新鲜蔬菜和水果，多喝绿豆汤等也都有助于防止鼻黏膜出血。保持室内温度和湿度均适宜，适当的通风换气，也有助于预防鼻出血。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/15收听(19481)
"一到冬天痔疮就发作，可能的原因是冬天吃的肉比较多或者喝酒之后导致。冬天相对寒冷，穿的衣服比较多，容易导致局部的湿润，最后导致痔疮的发作。痔疮属于直肠、肛周的良性疾病，主要症状就是排尿后的出血，而且是新鲜的血液，同时伴有局部的肛门瘙痒，严重的患者有肛门肿物脱出。对于痔疮的治疗，因为痔疮属于良性疾病，所以建议还是以保守治疗为主。如果通过保守治疗效果不满意，症状逐渐加重，难以耐受，影响到正常工作、生活和学习的情况下，可以考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/28收听(63903)
"人的眼睛需要营养，通常由泪腺产生眼泪而滋润、营养眼睛，由泪道回收而返回到血液循环当中。如果泪腺或泪道，任何一方面发生问题，都可以导致流泪。如果泪腺受到刺激，产生过多的眼泪，泪道不能充分的回收则可以产生流泪。反之，泪腺分泌正常的眼泪，而泪道发生堵塞，也可以产生流泪。冬天泪腺受到冷空气的刺激，会产生比正常多的眼泪。但冬天受刺激而泪点会缩小，不能正常回流眼泪，这就是一到冬天容易流泪发生的原因。"
李金芳│抚顺市中心医院
2019/05/24收听(28370)
手部湿疹是发生于手部的炎症性皮肤病，部分患者冬天手部起湿疹主要是因为皮肤屏障受损导致，是手部湿... 李捷│中南大学湘雅医院 2021/06/10播放(65279)
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李捷│中南大学湘雅医院
2021/06/10播放(65279)
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