癫痫早期怎么诊断

2021-07-06 14:14播放 :

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癫痫应该尽早诊断,早期诊断后可以减少癫痫下次发作所造成的脑损伤。癫痫是由于脑内异常放电,造成脑细胞损害,所以要尽早诊断才能够防止疾病进一步恶化。通常早期诊断需进行以下判断:

1、通过临床资料收集,详细询问病史,明确患儿发作时的样子,是一侧肢体抽搐还是两侧肢体抽搐,眼睛朝哪边斜,均需询问监护人。监护人应将看到的情况反馈给医生,最好能够用手机拍下视频,对诊断癫痫可提供很大的帮助;

2、进行体格检查,关注患儿精神状态、运动发育情况,检查患儿身上有没有特殊皮疹,如咖啡斑,对癫痫的诊断有很大帮助;

3、利用脑电图、磁共振等辅助检查帮助诊断,必要时可做腰穿排除脑炎。

通过以上三个方面,即详细询问病史、体格检查与辅助检查,最终达到癫痫的早期诊断。

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癫痫的鉴别诊断

"癫痫主要与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作和低血糖症进行鉴别。晕厥是全脑血流量灌注全面下降的一种短暂性意识丧失,会在久站、剧痛、见血、情绪激动、严寒等情况诱发,在咳嗽、哭泣、大笑、用力憋气、排便、排尿时也可以诱发。意识丧失10秒钟左右,持续时间比较短,而不会出现强直阵挛等抽搐,可以进行头部磁共振和脑血管成像,以及脑电图的检查进行鉴别。假性癫痫发作又称为癔症样的发作,是一种功能性的疾病,可以做脑电图进行确诊。假性癫痫发作的患者会在他人在场的时候出现,抽搐发作的时间会比较长,暗示治疗有效。发作性睡病可以引起意识丧失和猝倒,容易误诊为癫痫,需要根据突然发作的不可抑制性睡眠、睡眠瘫痪、睡眠前幻觉和猝倒症四联征来鉴别。基底动脉型偏头痛也可以出现与失神发作相鉴别的类似情况,基底动脉型偏头痛在意识丧失前常有梦样的感觉,偏头痛为双侧,多伴有眩晕、共济失调、视物模糊、眼球运动障碍等情况出现,脑电图可以见到诊区的激波。短暂性脑缺血发作在脑电图上没有癫痫样的放电情况,有脑血管的狭窄等等可以进行鉴别。低血糖症可以出现抽搐发作,测量血糖低于2mmol\/L可以进行鉴别诊断。"

语音时长02:38''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/13收听(19700)

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