腰椎间盘突出根治方法_有来医生

王亚寒
副主任医师

河南省人民医院

脊柱脊髓外科

腰椎间盘突出根治方法

2020-08-03 16:45播放 :

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视频内容

对于正规医院的医生，一般不会对患者讲疾病的根治，因为任何病都有可能复发。
对于腰椎间盘突出症，比如腰4/5椎间盘突出，通过手术的方法把突出的椎间盘切掉可达到临床治愈，也就是以前腿疼，但现在腿不再疼痛，这就是达到了治疗的效果。但是腰椎分很多节段，腰4/5这个部位的突出治愈，有可能随着年龄的增长及日常活动量的加大，可能在这个节段上方的腰3/4椎间盘也会出现问题，这时就有可能出现椎间盘突出的复发。
所以，对于手术治疗后椎间盘突出的患者，可以在家里进行积极的康复锻炼，比如腰背肌锻炼，这样可以有效避免疾病的复发，达到长久的疗效。

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腰椎间盘突出根治的方法

"腰椎间盘突出看突出的部位、严重程度，决定是否通过手术治疗。如果要是根治，是以手术治疗最为牢靠。先介绍一下腰椎间盘的治疗方案和平常的流程，首先出现腰椎间盘不要着急找到医生说我要手术治疗，因为在此之前还有机会进行保守治疗。保守治疗包括绝对卧床休息四周，可以口服一些营养神经的药物，维生素B12或者甲钴胺。同时可以口服一些抗炎镇痛的药物，乐松、西乐葆。一般1-2周的时间症状开始出现缓解，一个月基本腰椎间盘突出症状可以消失。但是这种消失不代表根治，因为突出的间盘只是暂时缩水变小而已，并没有完全摘除消失。还有一种办法，就是在三个月的保守治疗无效，可以考虑进行微创手术治疗。这里微创手术治疗指的是椎间孔镜髓核切吸术，这种手术创伤小、术中出血少、时间短，用局麻的方式可以解决。问题是虽然它术后的恢复快，但是复发的概率也很高。除此之外，还有一种方式，大家接受的相对较少，那就是开放的手术治疗。如果要提到根治，开放的手术治疗治的更加彻底。由于切开将椎间盘完全切除，并进行植骨融合，再加上后方的椎弓根螺钉内固定，最终是两个椎体在去除间盘后，中间塞上一部分骨头，最终长合成一块骨头，这样椎间盘完全切除，从根治的角度来讲也最彻底。"

语音时长02:44''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/19收听(21515)

腰椎间盘突出能否根治

"椎间盘突出不容易根治，椎间盘突出的病理就是纤维环的破裂，导致髓核突出压迫神经或者硬脊膜，出现了腰痛或者下肢坐骨神经痛的表现。通过中医的保守治疗比如推拿、牵引、针灸以及口服中草药会有疗效，这是因为通过推拿、牵引或者药物治疗后使椎间盘与神经的关系发生了改变，压迫减轻了，症状也就减轻了甚至是消失了，但是椎间盘突出以后椎间盘里面是真空状态，椎间盘髓核要还纳回椎间盘里不可能，在早期手术治疗可以出现治愈或者根治，但是因为椎间盘的切除，本身的病理发生了改变，出现了椎间小关节增生导致侧隐窝的狭窄或者软组织的增生、肥厚也可能再出现神经压迫。"

语音时长02:29''

石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2019/11/05收听(75680)

腰椎间盘突出能根治吗？

"腰椎间盘突出症，本身也是机体一种退化的表现，我们往往能看到片子上有一部分突出压迫神经，但实际上椎间隙里剩余的间盘质地也都不好，多数腰椎间盘突出症的病人，如果神经症状并不是特别严重，可以通过保守治疗以后缓解症状，但从影像学从片子上来看，间盘多数情况下不会吸收缩小，有可能在今后劳累、受凉、受伤以后进一步发作。从手术治疗方面，我们可以通过微创的内镜手术将压迫神经的突出间盘摘除，对椎间隙里间盘适当处理，但仍然存在不超过5%的一个复发的风险，因为我们椎间隙里的间盘还存在，腰椎的这一个节段的活动度还存在，当然对于一些突出比较严重，局部不稳定或者说伴有明显椎管狭窄的腰椎间盘突出的病人，我们可以采取融合手术，也就把这个手术节段的间盘全部掏掉，然后进行固定融合，让这个节段不再活动。这样的话手术节段的间盘突出就不会再复发了，但是邻近的其他节段仍然有可能进一步退变或突出。"

语音时长01:40''

于峥嵘│北京大学第一医院

2017/11/25收听(73097)

腰椎间盘突出能根治吗

腰椎间盘在18-20岁是最好的状态，之后随着年龄的增长逐渐退化，如果出现了腰椎间盘突出的症状，...

王威│武汉市第四医院

2018/06/26播放(61428)

腰椎间盘突出能根治吗

腰椎间盘突出治疗的方法非常多，腰椎间盘突出的类型也比较多，有椎间盘膨出、突出、脱出、游离等，所...

周斌│河南中医药大学第三附属医院

2019/03/22播放(52801)

腰椎间盘突出能根治吗？

"腰椎间盘突出不是能不能根治的问题，跟腰椎间盘膨出问题是类似的，真正突出来以后它是回不进去的。所谓的通过各种办法使突出的椎间盘回纳，现代医学研究通过大量的流行病学调查和回顾性研究证实，腰椎间盘突出来是回不去的。如果腰椎间盘突出导致的临床症状很重，经过保守治疗，疗效不明显，我们可以采取微创手术。现在的微创的手术有很多，有射频、有消融、有椎间孔镜，把突出的椎间盘进行摘除，这样的话临床症状就能消失。还有一种是我们突出的椎间盘通过保守治疗，使它不刺激或者不压迫周围的相应的组织器官，临床没有症状，我们也把它叫做治愈，因为微创毕竟是一种手术创伤。"

语音时长01:15''

董赟│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/27收听(72417)

腰椎间盘突出能根治吗

原则上，腰椎间盘的治疗在取出突出的椎间盘时，即达到根治的目的。对腰椎间盘突出进行理疗或者保守治...

杨洋│广东省第二人民医院

2018/05/11播放(97583)

腰椎间盘突出能根治吗

"腰椎间盘突出症了是否能根治这个问题，主要以及腰椎间盘突出的类型来决定的，如果腰椎间盘轻微的突出属于膨出形的，是完全能够根治的。如果属于脱出性或者游离型腰椎间盘就是不能根治的，因为后者间盘的髓核已经掉到椎管里面了，椎间盘的纤维环已经完全破裂了，就相当于间盘的结构已经失去完整性，所以像这种情况是不可能根治的。如果出现症状，可能就需要手术或者其它的一些方式来治疗。"

语音时长01:09''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/24收听(29897)

腰椎间盘突出能根治吗

"腰椎间盘突出大多是不能根治的，病变的发生主要是腰椎退变，导致纤维环破裂、髓核组织突出引起的症状，属于不可逆的病变过程，是不能根治的。少数年轻患者是由于外伤导致腰椎间盘突出，经过积极治疗髓核可以回纳，达到根治效果，中老年患者的腰椎间盘突出，随着年龄的增长，腰椎退变会越来越明显，突出症状会加重，经过卧床休息，腰椎牵引以及针灸、按摩、推拿等理疗，有利于增大椎间隙，髓核部分回纳缓解神经压迫的症状，达到临床治愈效果。已经破裂的纤维环不能复原，突出的髓核组织不能完全消失，如果后期腰部使用不当，会导致髓核组织再次突出，引起症状的复发。"

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(98515)

年轻腰椎间盘突出能根治吗

年轻人得了腰椎间盘突出症，如果是采用手术治疗，把突出物摘除或者把纤维环带椎间盘一并摘除，换上人工椎间盘，就达到了根治的目的。如果是采用保守治疗，比如腰椎牵引、针灸、理疗、按摩手法，或者内服中药、西药等，保守治疗的措施只能达到临床缓解，也就是使腰腿疼痛、麻木等症状得到缓解，即判断为临床治愈，而不存在根治的目的。因为只是消除了神经根的水肿，解除了对神经的压迫，再遇到诱因，比如外伤、久坐、劳累、弯腰背扛东西，神经根重新受到刺激的时候，病人的腰腿疼痛还会再次出现。

语音时长01:30''

郭会卿│河南省中医院

2020/04/20收听(44573)

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腰椎间盘突出手术方式不同。椎间盘突出需根据突出的类型和突出的大小，会选择不同的手术方法。腰椎间...

卢中道│郑州市骨科医院

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郭艳明│光华中西医结合医院

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范涛│首都医科大学三博脑科医院

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针灸可以根治腰椎间盘突出吗

"首先腰椎间盘突出不论是中医还是西医，都谈不到根治这两个字，所谓的根治也就是治疗之后再也不会发生，包括西医的手术都不能够保证如此，何况是针灸。腰椎间盘突出会伴随一生，是人体正常的退变。如果不导致疼痛，就跟正常一样，不用去理会。如果给人体造成了腰疼、腿疼、腿部的麻，去治疗就可以，任何一种方法能够做到的都是缓解症状，但是缓解症状之后要注意自己的体态、用力，只有维护好了才能够不再复发。总之，任何方法都不能够完全做到根治，更何况针灸。"

语音时长01:24''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

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李辉│中日友好医院

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疥疮的根治方法

"一旦确诊疥疮，应立即隔离，并煮沸消毒衣服和寝具，家庭内的其他人应该同时治疗。治疗以外用药物为主，对瘙痒严重的患者可辅以镇静、止痒药物，睡前口服。继发感染的患者，应同时局部或系统用抗生素。外用药物应从颈部开始到脚涂抹全身，不要遗漏皮肤的皱襞处、肛门周围以及指甲的边缘以及甲壁等，用药期间不洗澡、不换衣以保持药效。一次治疗未愈的患者需要间隔一到两周以后再重复的使用药物，可以选择10%的硫磺软膏，先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，从颈开始遍擦全身，1-2次/天，连续3-4天为一个疗程，同时也可以选择25%的苯甲酸苄酯乳剂来治疗。"

语音时长01:14''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/04/22收听(89366)

汗管瘤的根治方法

"汗管瘤治疗方法，多是物理的治疗方法，比如激光、冷冻、酸性物质的腐蚀，这些方法只是暂时去掉，过几个月后还会复发，有时比原先长的还要多，并且容易形成疤痕、色素沉着。根据汗管瘤形成的原因，可以采用激光配合中药治疗的方法，进行内外兼治，调节机体免疫力，配合外涂治疗活血化瘀药物，清热解毒、散结消肿，从根本上解决，治愈后一般不会复发。在饮食上建议患者清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免油炸、辛辣的食物。"

语音时长01:17''

任文良│章丘市中医医院

2018/06/23收听(39607)

根治咽炎的方法

"咽炎在临床上很难完全根治，因为咽炎本身与患者生活的环境、生活习惯，还有饮食习惯相关，有时候当患者心情特别好，没有压力的时候，患者的咽部症状可能就会完全消失。但是如果患者突然着急、上火，咽部异物感就会马上出现，或者在吃特别辛辣刺激的食物之后，咽部异物感也会加重。所以咽炎很难完全根治，在生活中只能靠自己保养和护理，生活中一定要排解好自己的情绪，避免总是着急、上火。当患者咽部异物感特别严重的时候，可以口服蒲公英胶囊或者西瓜霜含片缓解。平时一定要多锻炼身体，避免感冒，以免加重咽部不适的症状。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/04/16收听(88196)

根治耳聋的方法

"根治耳聋的方法有很多种，但其首先要看耳聋导致的原因是什么。首先，外耳导致的肿胀、闭锁以及耵聍栓塞，会导致耳聋。治疗方案是取出耵聍，改善外耳道肿胀，耳聋即可恢复。还有一部分是中耳炎导致的，其出现的耳聋为传导性耳聋，在经抗炎治疗、促排治疗以及喷鼻子药物治疗的同时，如果炎症控制好，耳聋即可完全恢复。还有一部分是感音神经性耳聋导致的，在短时间内可为突发性耳聋，治疗主是改善微循环、营养神经药物治疗，可以口服银杏叶片、甲钴胺片、长春胺胶囊等。同时配合高压氧治疗，如果有条件可以用通窍活血汤口服。"

语音时长01:20''

白晓明│日照市中医医院

2019/04/13收听(39065)

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