宫外孕手术时，是切除输卵管好，还是保留好，这个得具体情况具体分析。如果宫外孕的病灶比较大，受卵管破裂严重，出血量大，那么为了迅速止血，挽救患者的生命，医生通常会选择切除输卵管。比如输卵管已经大面积的破损了，很难修复，此时切除是比较安全的做法，能够防止出血引发的休克等危及生命的情况。如果宫外孕发现的比较及时，病灶比较小，输卵管没有破裂或者损伤比较轻微，而且患者还有生育的需求，那么医生可能会优先考虑保留输卵管，因为保留输卵管就意味着保留了自然受孕的机会。不过保留输卵管以后，需要密切关注是否有滋养细胞的残留，以防止持续性的宫外孕。而且后续备孕之前，一般也会建议做输卵管造影等检查，来评估一下输卵管的功能，毕竟它存在着患侧再次宫外孕的风险。总之，医生会综合考虑患者的病情、计划生育等多方面的因素，给出最合适的手术方案，最大程度的保证患者的健康和生育权益。