首都医科大学附属北京友谊医院
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半月板撕裂不做手术可能会恢复，但多数情况下不能恢复。半月板发生撕裂后，撕裂部位如果靠近边缘，而且不是很严重，且关节边缘对半月板有供血，通过休息、关节活动，撕裂的半月板可能会愈合。
但如果损伤部位在半月板靠关节中心的部位，即半月板的游离缘撕裂，由于此部位没有供血，撕裂的部位无法自行长合，即无法自愈，需要通过手术将撕裂的半月板切除、修整。总之，半月板出现撕裂后，多数情况下不能通过非手术恢复。
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张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/27播放(98680)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/27播放(98680)
"半月板撕裂是半月板最严重的损伤，在核磁上可以表现为半月板的三级信号，半月板撕裂之后如果仅表现为关节轻微的疼痛，而没有出现膝关节交锁或者弹响等症状，这时可以不用手术。如果半月板撕裂出现严重的关节疼痛，出现交锁以及弹响的症状，严重影响关节的活动，这时就需要进行手术治疗，手术需要在关节镜下进行半月板的探查，根据探查的结果进行治疗。年轻人如果半月板撕裂能尽量缝合，因为年轻人需要较多的运动，半月板缝合之后可以尽可能恢复膝关节的最好功能。老年人半月板撕裂可以进行半月板修整、半月板的部分切除，极少部分的患者需要进行半月板的缝合。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(25103)
半月板撕裂必须手术，半月板和软骨在膝关节的活动中具有减震的作用。半月板撕裂损伤之后软骨的压力增大，容易引起软骨的磨损，长期磨损容易诱发膝关节的退化性病变。半月板撕裂翘起容易导致膝关节的绞索，活动时容易发生意外摔倒。发生半月板撕裂后，通过保守治疗是不能修复的，所以必须进行手术治疗，大多通过关节镜进行手术，具体的手术方式需要根据撕裂的程度，采用不同的手术方法。如果是年轻患者出现半月板的纵形撕裂，可以考虑缝合手术，如果半月板的撕裂程度比较轻，没有伤及整个半月板周边环的完整性，可以进行半月板的部分切除术。如果撕裂程度比较严重，伤及半月板周边环的完整性，需要考虑半月板全切术。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(36692)
"半月板撕裂必须手术吗？半月板是膝关节的一种软垫，内侧C形外侧O形。半月板撕裂常发生于急性外伤引起的半月板撕裂，但多数鉴于半月板既往有退行性病变，在轻微的外伤情况下也发生半月板的撕裂，以中老年人比较多见。如果发生半月板撕裂后关节的绞索，关节的功能障碍，打软腿等情况则必须手术治疗，则在关节镜下行半月板的撕裂处的缝合，如无法缝合或缺血部位半月板的损伤，则需要半月板的部分切除。严重的半月板撕裂无法缝合，可能整个半月板摘除。整个半月板摘除会加速膝关节的退行性改变，必然会导致远期出现挫伤性关节炎等不良反应，造成膝关节的功能障碍疼痛等情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(418)
"半月板撕裂通常需要进行手术治疗。半月板撕裂实际上是半月板Ⅲ度损伤，属于半月板严重的损伤，保守治疗通常无效，不能恢复半月板的平整度和功能，只有通过关节镜微创手术缝合半月板，才可以使半月板的平整度和功能得以恢复，避免产生继发性的关节软骨损伤，保护关节的功能。如果半月板符合缝合条件，可以缝合，但如果不符合缝合条件，需要考虑进行半月板修整手术。修整手术后对关节的功能会造成一定程度影响，容易加速关节退变的速度，影响关节的日后功能。因此，患者平时应尽量保护膝关节和半月板，避免发生半月板撕裂。如果发生了半月板撕裂，也应尽快进行关节镜微创手术治疗，尽快得以恢复。"
2021/07/04收听(15824)
半月板撕裂是不是需要手术，也是需要综合判断的。第一个要通过本身的临床症状，患者是... 王大城│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(55854)
半月板撕裂是不是需要手术，也是需要综合判断的。
第一个要通过本身的临床症状，患者是...
王大城│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(55854)
"半月板撕裂不一定要手术治疗，半月板损伤临床上分为三度，一度属于轻度的损伤，二度是半月板不全层的断裂，损伤并未达到全层，像这两种是暂时不需要手术治疗的，平时注意避免外伤、避免致伤的动作。三度损伤是半月板的全层损伤，半月板的角部、体部和某个部位当出现三度损伤的时候，因为半月板是没有修复能力的，所以只能做手术治疗。另外，半月板的手术要求尽早手术，这样治疗起来的效果一定会比手术时间较晚做的手术效果会好。半月板一旦破裂之后本身修补能力很差，同时不修补会对关节造成功能上的障碍，造成关节上废用性的萎缩，做完手术之后再想恢复以前，这个是比较难的。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(87704)
"半月板撕裂是否能够恢复和半月板损伤的部位有关，如果是接近半月板边缘的撕裂，此部位的血液供应较为丰富，一般修复的时间是在1-2个月之间，在修复期间一定要使用功能性支具进行保护，这样才有利于半月板的修复。如果半月板撕裂在体部，也就是中央或者是接近关节缘，此部位没有血供，所以此区域的半月板撕裂往往无法自行修复，所以在临床上多要采用关节镜手术的方法进行半月板成形手术，不然留在体内会形成机械卡压的来源，会对关节软骨产生损害。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(89572)
半月板撕裂的病人如果没有特殊的禁忌，一般需要手术治疗。有些病人选择保守治疗，膝关节休息制动四周... 陈连旭│北京清华长庚医院 2018/12/25播放(67988)
半月板撕裂的病人如果没有特殊的禁忌，一般需要手术治疗。有些病人选择保守治疗，膝关节休息制动四周...
陈连旭│北京清华长庚医院
2018/12/25播放(67988)
"半月板撕裂提示半月板损伤比较严重，一般保守治疗效果比较差，可以通过磁共振检查确定半月板撕裂的程度，需要考虑关节镜下进行处理。可以根据局部的损伤情况做关节镜下半月板的缝合，或者半月板部分切除成形手术。手术后的护理首先是伤口，保持伤口干燥和卫生，坚持伤口换药，一般术后两周局部可以拆线。除了伤口护理之外，局部静养休息也很重要，尽量避免长距离行走、过度屈膝，有助于恢复。可以适当的练习抬腿，循行渐进屈膝，有助于功能的恢复。另外，可以辅助活血化瘀，比如丹参片，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(27717)
"半月板撕裂常见手术后遗症如下：第一、局部疼痛：半月板撕裂如果不符合缝合条件，通常只能采用修整手术，能够去除部分撕裂的半月板组织，保留大部分半月板的功能，但患者术后很快容易出现局部的疼痛症状。第二、关节不稳定：半月板撕裂部分切除后，关节的稳定性会明显下降，如果患者未注意锻炼肌肉和减少活动，会导致关节明显松弛。第三、严重的关节变形：出现内翻畸形或外翻畸形，主要与半月板损伤后继发性的关节磨损过重有关，有时还需要人工膝关节置换手术才能解决问题。"
2021/07/23收听(47686)
"半月板发生撕裂通常比较严重，具体情况如下：1、半月板撕裂，在核磁共振上会显示半月板内部出现条状的高信号，并且波及关节面，属于半月板损伤最严重的程度。病人会有关节疼痛、活动受限，甚至出现典型的关节交锁症状，影响病人正常生活和工作，也无法坚持运动。应及时进行治疗，否则会产生关节软骨的继发性损伤。2、关节软骨被半月板破坏后，关节的功能会严重受损，可以出现关节变形，如内翻畸形、外翻畸形，甚至屈伸活动障碍。因此，半月板撕裂一旦确诊后，应及时进行手术治疗，恢复半月板的平整度和半月板的功能，更好的保护关节软骨，避免产生不良后果。"
2021/05/17收听(91981)
"患者膝关节半月板发生撕裂后，如果符合缝合条件，还可以通过治疗恢复，如果不符合缝合条件，则难以恢复，具体情况如下：第一、可恢复：半月板发生撕裂后，经关节镜检查，发现半月板符合缝合条件，可以通过半月板缝合器进行缝合，恢复半月板的完整性和平整度，从而恢复半月板功能。经过6-8周，半月板会完全恢复伤前水平。第二、不可恢复：膝关节半月板发生严重的撕裂，经关节镜检查，发现无法缝合，只能采用半月板修整，因此半月板撕裂不能恢复，半月板的功能也会明显减退，患者容易遗留关节不稳定、关节疼痛、慢性肿胀、活动受限，甚至会使关节退行性改变速度明显加快，容易发生骨性关节炎。"
2021/05/30收听(86371)
"如果发生半月板撕裂后采取了手术治疗，在术后容易出现膝关节部位的肌肉粘连或者出现关节内的瘢痕化，就容易产生一些后遗症，比如病人会有膝关节部位的慢性疼痛感，伴有局部的轻度肿胀，影响膝关节的正常活动。另外，由于半月板缓冲外力的作用减少，关节受到外力后就容易出现疼痛感的明显加重。为了预防后遗症，术后病人可以在康复医生的指导下进行早期、正确的康复锻炼，能够改善膝关节功能，还能加强膝关节部位肌肉的力量，就可以尽量减少后遗症的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/26收听(81608)
半月板撕裂之后，膝关节肿胀疼痛，还有关节交锁等特定症状明显的情况下，一定要去医院做检查，如核磁... 万克│重庆三博江陵医院 2019/03/13播放(52869)
半月板撕裂之后，膝关节肿胀疼痛，还有关节交锁等特定症状明显的情况下，一定要去医院做检查，如核磁...
万克│重庆三博江陵医院
2019/03/13播放(52869)
"目前对于半月板撕裂的手术都是膝关节镜的微创手术，手术对病人的创伤是非常小的。在做手术的过程当中都会有麻醉的过程，在麻醉过之后进行手术是没有疼痛的，没有必要担心在手术过程当中会不会产生疼痛，只不过是在做完手术之后，本身麻药的药劲过了之后会产生一定的疼痛，而这部分疼痛是非常轻微的，只是刀口部分的疼痛，本身由于是微创手术，刀口也不会特别大。综合在一起疼痛更加不明显了，没有必要太过于担心疼痛方面的问题，即使在术后有一定的疼痛或者疼痛比较明显无法忍受，也有止痛药的方法解决而减轻疼痛。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/28收听(92061)
"半月板后角撕裂，一般需要手术治疗。半月板后角撕裂属于半月板损伤最严重的阶段，是Ⅲ度损伤，一般需要进行手术治疗。保守治疗可能不会有明显效果，还会延误治疗，导致关节剧烈疼痛、关节退变速度加快，最终会严重影响关节的功能，甚至会使关节出现变形。因此，临床上一经确诊，应尽快采用手术治疗，通过关节镜微创手术对半月板后角撕裂部位进行缝合，尽量恢复半月板的完整性和连续性，避免关节软骨产生继发性损伤。如果半月板后角撕裂比较严重，不符合缝合条件，可以采用半月板修整手术，切除部分碎裂的半月板，保留好的半月板，尽量维持半月板的正常功能。术后需要加强患肢锻炼，提高膝关节的稳定性，避免关节退变速度过度加快，尽量保护膝关节的功能。病人平时生活中应注意保护膝关节的半月板，避免半月板后角发生损伤。"
2021/07/25收听(57308)
半月板如果明确撕裂，无论进食何类食物均无治疗效果。如果想止痛，则患者可以服用NSAIDs类镇痛... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/13播放(84222)
半月板如果明确撕裂，无论进食何类食物均无治疗效果。如果想止痛，则患者可以服用NSAIDs类镇痛...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/13播放(84222)
"半月板撕裂是半月板损伤最严重的阶段，在核磁影像上半月板损伤可以分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度、Ⅱ度的损伤为半月板部分损伤，在核磁上可以表现为半月板内点状或者是条状的异常信号，而没有到达关节面，而半月板撕裂就是半月板的三级信号，它是半月板内异常的信号达到了关节面。半月板撕裂常可以导致关节明显疼痛以及关节弹响，关节的绞索症状，如果长期存在，就需要进行手术治疗，手术可以在关节镜下进行微创的手术探查，根据探查的结果可以进行半月板缝合、半月板的部分切除等手术治疗。半月板撕裂一定要重视，及早就诊和治疗，否则会容易导致关节早期退变、软骨损伤，而留有后遗症状。"
2020/03/05收听(32572)
" 半月板撕裂属于比较严重的半月板损伤类型，典型的症状是膝关节内侧或者外侧疼痛，尤其是下蹲时膝关节疼痛更为明显，急性期有膝关节明显肿胀。 走路时膝关节有卡压绞索。也就是感觉膝关节突然被卡住，不能正常的伸直或者屈曲，经过适当的甩腿动作自然恢复，半月板撕裂如果没有及时正规治疗，后期会存在大腿肌肉萎缩，半月板撕裂后查体麦氏试验阳性，膝关节磁共振检查可以准确判断半月板撕裂的范围。对半月板撕裂保守治疗效果差，可以考虑关节镜下手术治疗，术后局部可以喷洒肿痛气雾剂治疗，有利于康复。"
2019/12/17收听(48398)
北医三院 王雪梅
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