早期胃癌、进展期胃癌和弥漫性胃癌的胃镜下表现不同，具体如下：

1、早期胃癌：在胃镜下黏膜存在表浅隆起，呈现颗粒状，不仔细观察可能误认为普通胃炎。此类患者建议进行放大胃镜检查，可见浅表性胃黏膜病变表面较多小血管改变，建议采取无痛胃镜，这样患者无不适感，早期胃癌漏诊的可能性就越低；

2、进展期胃癌：指胃肿瘤已经较大，表现为菜花状肿块、大溃疡、弥漫性浸润，与一般胃溃疡不同，一般胃溃疡表面较柔和，而胃癌溃疡周围较僵硬，容易出血；

3、弥漫性胃癌：胃黏膜较光滑，整个胃壁较僵硬，充气时充不开，又称为皮革样胃癌。此类胃癌恶性程度较高，多见于年轻女性患者。